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[LV.1]初来乍到
易耐药，阿西无效，4002和2992考虑贯序使用
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. e3 g% v4 C2 A9 _& k1 C4 o
7月24日住院检查，然后打骨转针，这次做两月一次的CT及随访。
2 Q7 @. i; Y+ y( I# i& D `% V# q! N# f& v! r) X S: d4 @, O5 P
CT：胸部平扫+增强+重建：肿瘤尺寸1.3*1.24和上次的一样，其余也和上次一样。
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! T5 q3 o8 t5 {0 _% }$ k不过本月重上2992，指标结果不如人意。最近5个月指标：' O8 N8 S0 G/ P, k% p
' e, g; M) n; i/ }5 v8 O) m' o- b
CEA(正常值0-5.0) ：329.87->362.10->196.89->302.99->387.79
) l" {/ K' w( PCA125II(正常值0-35)：119.10->71.30->59.80->138.50->136.90' D# b- S2 ?% H6 s5 G9 a7 {% [
CA199(正常值0-37) ：774.40->694.69->206.84->276.12->386.21' i" ]2 D& ~+ c% c/ ]! H
CA153(正常值0-31.3) ：16.80->16.30->14.70->16.00->22.30( P/ z0 x i* G7 T2 D' Y- b
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：412.15->437.22->333.04->537.11->368.19
. T: t3 z b; W- W& D0 c1 K) A( d% \9 I, Z9 G* {! ]
谷草转氨酶(正常值5-40) ：24->36->25->25->21
. Z( W$ C. w( k+ G# M0 B6 f谷丙转氨酶(正常值5-40) ：14->16->16->12->11
# j% Y( H' D' F6 `$ G E7 u谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：30->33->32->29->26
4 L4 q9 y! j, w' x7 T' [+ z) ^3 |碱性磷酸酶(正常值40-150)：118->160->97->133->119 u" O8 ]9 m2 {+ R, u( A
Ca(正常值1.9-2.75) ：1.97->2.25->2.14->2.06->2.29
P4 W& p, x$ l
3 P* T" U+ N, J c Q3 ~1 Q# w3 q
分析：' F6 [& F; L7 t
9 l% O8 f# _) _8 {' ^
一、本次指标有些冲突的地方：CEA、CA199、CA153上升较多，但CA125微降，铁蛋白大幅下降，碱性磷酸酶小幅下降。
* m# e/ t4 k- d( ^4 ]7 L! u( S6 P) c( R2 h# v- G5 P
可能的情况是，CEA、CA199、CA153、CA125、铁蛋白、碱性磷酸酶于5月27日同时见一个低点，随后在6月试阿西替尼，无效，“3、0、3、0”吃易剂量不足以压制癌细胞，该次CA125领先于其他指标翻倍上升。本月重吃2992初步阻止了CA125继续上升，而这次CEA、CA199、CA153需要的反应时间可能比CA125稍长，要2个月时间才跟随CA125翻倍上升。- D8 G7 B7 ~4 V7 `+ B7 Y& t
( P+ n. O. B3 [4 |) V" E/ n2 t3 S
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二、2992没有5月那次效果好的原因，一个可能是5月吃2992之前吃过20天4002（150mg），对T790M有一定打压；另一个可能是由于受潮，本次2992按74mg称，里面可能有4克左右减量，2992的量低于上一次。; K, J3 _/ j5 Y" q9 Z2 v
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6 H4 C6 z1 O, a" }( h0 c- `7 _: A三、计划先象4月那样再来一次易+4002，易仍“4、0、4、0”吃法做一个保底，4002由每天150mg增加到300mg。有的病友在4002用到300mg剂量时，体现出明显攻击效果，希望我爸爸运气好一些。 [* \' t x6 X
- L, u7 [3 ~8 m8 c4002一个月之后，再下一个月重上2292。2992受潮后的74mg量可能要称到78-80mg，可能还要加点量。 b- F. q/ U; m
& N/ f! F) s( [3 H3 N. F
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最后特别指出的是：2992暴露在空气中会很快受潮，如果一颗一颗单独称2992之后再单独混合的话，称时要相应加一点量。
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