云淡风清 发表于 2013-4-15 09:39 " ^: ^# U) A: N- F) f
感觉憨老说得很有道理，CEA升了这么高，肺部也许控制不错，但其他地方呢？肿瘤这么复杂，不一定能够按 ...
病人的情况毕竟自己家属最了解，别人的分析是否符合，自己会有一个感觉。我爸爸的病情分析其实还有很多没写出来，有关我爸爸癌负荷分布，兄弟有兴趣的话我们交流一下：) P! A: m2 R- p6 i
7 N3 b' Q* [2 U2 M8 B$ ]/ L1、胸部。* N) }8 z5 ~* A" I+ h+ F. k6 [4 G
- z% O7 f1 t( Z目前右肺肿瘤尺寸1.4*1.2，体积大概是原来3.2*4.1*2.6的6.38%；, z R) X: h) |6 `# Z
目前CA153为16.80，大概是原来105.70的15.89%，如果减掉正常情况有的基础值的话，也大体相符。
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- m8 Y5 w4 l. k目前CEA：329.87是最初124.27的265.45%，如果这是有重大癌负荷的反映的话，显然胸部还差得远。
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* }& t- R J' `+ j U2、胸椎、腰椎、肝、肾一带。& B# F5 H9 J. P. n
: m* f7 j" v! G& Q1 O0 u5 ^目前CA199为774.40，比最初723.55还高，当时肋骨被癌细胞象茧那样包住吃断一根，胸椎被侵犯到椎管造成瘫痪，而目前CT上胸椎一带无异常，没发现有这种程度的癌组织。前一次CT肝、肾也无异常。4 {9 R$ D+ _! P* W1 Z
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腹腔和盆腔相连，如果肝、肾这次有异常，也会很快地反映在CA125上，也就是说CA199的774.40这种数值会很快反映到CA125上。但目前CA125的变化仍和肌肉渗透传递的速度相符。而且肝功能指标都正常。4 X3 A) Y2 v: o9 ~0 X& a2 i
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目前CA199：774.40和CEA：329.87倒是能匹配，但种种迹象都显示这一带没有出现重大癌负荷，除了原来留下的钙化了的仍没发现变化的死亡癌组织尸体。9 [6 L7 H$ @6 B
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+ ?9 E: l$ N* W$ Z& G. W3、盆腔一带，目前CA125为119.10，原来为192.70。显然造成不了CEA：329.87这种程度的数值。如果盆腔一带出现如此重大癌负荷的话，髋部腿部也早应有感觉了。
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" }& O. k* u: H7 _4、显然，即使脑部出现问题，也达不到让CEA升到329.87的程度。而身体症状也没有脑转的迹象，前一次头部CT也没发现脑部异常。
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, p; H/ A: p1 d( A$ w综合分析，我判断是CA153和CT显示肺部初步进展相符合，CEA的数值大部分仍是反映死亡癌细胞的逐步脱落、逐步向下渗透。$ Z6 C' C! M' h' Y) h$ d9 w o! Y% ^# F9 x
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目前针对进展，计划先加量脉冲易联合针对T790M耐药机制的WZ4002，再下一个月试易联合2992，再下一个月试易联合阿西替尼，单药培美曲塞视情况加入。可以针对RAS、BRAF、MEK这种下游通道的多吉美也在考虑之中，但有些问题我还要再想一想。, G' c* E8 a( P6 W' i" u& l. }
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