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3年2月1周,战斗结束。

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441332 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-4-27 21:02:19 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,准备试2992。
$ Y+ H5 z$ o" E7 {& n9 d" ]: y3 b3 E; u. F* L9 a
! f6 r. j% z& x$ ]) }
3月27日,寄随访表,本次评估由以前PR->SD。
  I( y% y$ H* A3 ]9 m6 J8 r; y0 w; p4月8日,下午发药点电话说随访通过,可以继续领赠药。估计评估还不是“PD”的话则可以继续领赠药。
* F. `/ x7 z% Y7 h: h8 _* U0 C4月9日,领赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次领的一样。
5 f; g6 e5 e2 f% L, y5 c/ g
6 m- T8 }$ H3 w5 K" K$ p3月28日,易瑞沙开始“4040”吃法,峰值提高到4片,平均量提高到2片。有点轻微反胃。
$ G+ S" G4 o' Q, {9 {4月7日,开始吃4002,150mg,每天1次。下午4点左右吃,怕副作用叠加,但实际上感觉不出4002的副作用。! m! C& ^/ |# _

2 X& P" Z% C; i) r* s4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。  e: q, d) Q3 X; e
6 ^; X6 T2 u- O
本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!& @, d. c0 f" g! M
' X( W4 j" S. b2 ]5 J- K
! o  ]: y$ r4 B+ y! C
28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下:
+ i: b+ c+ C7 |2 K" `
* R8 I4 ?8 T* {# p6 @! h; e+ @CT:
3 J+ {  v/ K' ~; u1.4*1.2 -> 1.3*1.27  肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。3 z0 _$ i1 z; M1 S$ s( j; [% y
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。
2 p! I+ u( g: T* F3 @* }1 _
' q# a9 W' o# T5 z, V+ O
; h1 q; N0 ]& W3 R3 y, F: q- P4 X最近5个月指标:) t  l1 w) A# I5 H

% J9 D% V- Q2 p" Q6 vCEA(正常值0-5.0)    :88.52->201.20->329.87->362.10
1 M) F! w# D5 W& yCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30# E) _0 ~0 ~3 o: f, [  t
CA199(正常值0-37)  :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69
2 F1 C# E5 D4 I* {# SCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30
' W1 T* h. {! K" M( ~. P铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22
1 l' Q2 S4 m) ^7 s/ ?8 R
$ P; v7 g+ o( q' W谷草转氨酶(正常值5-40)  :27->29->28->24->36/ z3 R0 T  }( O1 A
谷丙转氨酶(正常值5-40)  :21->17->19->14->163 i  u0 Z5 p1 U/ w" c
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33
' X7 g8 p- T' N8 l5 F& g( l碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160
1 G7 b5 V) X4 V  ]. [5 R. @Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25
4 {3 @+ Y  z# B; G  X' H
- C0 D# |- P9 ]& V
& `3 A4 G% s: u+ @$ e4 \8 K: N分析:% r. u1 ?0 s( ]6 r( ~! k
5 ~0 n. K# D6 P7 a
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。- v0 v' z4 m) L1 D1 V) O
6 K% T; ^! D% l" B* O
2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。
; m1 ], W5 r! A: z( G2 |7 ]. ?0 h
' Z& B/ e$ z/ a4 }3 f: x2 O3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。" j4 O" y9 B0 ^3 k
4 F+ c$ }* w* h4 ?- J6 V9 z
5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。
  p/ A' @* A- N: Q6 w+ r1 I
# r* ^: I* k' G0 ~# s2 W4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。
3 ]$ U% v/ d1 }# x$ Y* r) [5 s) D4 T" N* n5 r7 t
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。4 q7 [' G4 {7 N' v( M8 g5 e  E- d

/ Z) N. a$ O" `& @) x7 x4 y0 u- L6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。
% [& ^& ]- K& X: B: h7 j  `9 ]' _: R1 c  C5 s. \; l8 T
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。( P) e/ A5 @$ O0 `
6 @% |6 L/ g" I, d% U: D: R* Z. s! N. a
* z# I! K# M/ v# P, |0 y

% z+ @9 }# @5 ~8 O我的装4002的经验:( s" R6 G+ o* r8 c7 J  k6 b
1 D% U! ~; Q( m; b
放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。" _  K. ~" S& Y% [3 o' I3 h. b

, u7 U! ]- m( ^$ M0 b我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。6 b% R( W7 |7 a
! H$ y& x! G3 Y

6 s" [! J3 J& L$ T7 t0 t) w2 P7 |
! \1 Y4 A* l: I9 a0 T我的装2992的经验:
+ r: p/ A/ ?1 ^" ]
9 B$ I3 j0 S1 b) a1 q5 A/ j6 T0 T2992容易受潮,注意防潮,拿到药后最好马上装。! _0 i& V4 h/ T' l2 K5 X* x
, }: P! v9 w& `) U4 `
2992受潮后容易出现板结的小颗粒,重量会有些增加,装药时注意相应称多一点。0 v& |1 T" C8 A# \! f

; r4 m$ L# n9 ^* a我装2992有些晚,有些板结小颗粒。用以前在老百姓大药房买的一个玻璃研钵来研磨,可能空气潮、研钵比较粗,磨不细。倒出来后还粘不少在研钵里,用小刀才慢慢刮下来。看那颗粒大小没什么筛的可能。6 [0 j+ n. B/ f( S8 q, r2 J

" _( g4 ]" j% d最后用的方法是:: E8 W4 b4 S! h
2 ]4 t$ i) J1 X4 `5 R8 P
把2992先倒到铝箔纸称下重量,把空了的装2992的小塑料袋左下角剪一个小缺口方便灌胶囊,口子不要剪大了。
) H8 s& K5 Z/ [" E$ D5 \0 Y8 j6 ?" A( e
放一张铝箔纸在天平上,去皮,先称一天量的乳糖,把铝箔纸“V”型折一下,左手捏住小塑料袋缺口,把铝箔纸探入小塑料袋里面,把乳糖倒到小塑料袋密封的另一个角。1 @% s9 f; ^2 m
' g+ S! M; N, a6 H
接着称一天量的2992,同样倒到同一个塑料小袋密封的那个角。
% X" P, v2 [; |1 B: S/ F0 R5 z9 u! {8 H* a* y& z, h
左手捏好有缺口小塑料袋那个角,左右倒一下混合,2992和乳糖就横在小塑料袋底部了,用右手拇指和食指搓2992和乳糖,利用乳糖把2992磨细,有颗粒较大就用筷子压一下,很容易搓的。感觉细了之后左右倒10个来回,基本就混好了。然后装胶囊,还差一点才把长的那头填满。我大概5分钟装1颗。: t, V4 e! F2 t- f

: D7 y5 u  K' M$ t* h8 [! j6 S" u试过,如果2992和乳糖颗粒差别略大的话,用按摩棒反而会让2992和乳糖分层,所以我干脆称一颗的量就混一颗装一颗,每颗2992胶囊的药量基本一致。
: J' s1 {4 E& `

点评

同问2992在哪买?谢谢!  发表于 2015-5-17 22:04
梁兄,2992在哪进货。  发表于 2014-12-20 09:31
4002用的几号胶囊,怎么我装150MG大头那边还余很多空间呢  发表于 2013-12-2 15:31

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回复 支持 0 反对 3
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-9 10:09:47 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好,阿梁,虽然不知道你的理论是否正确,但你的治疗还是不错的,给我感觉很有章法。请问一下,你父亲最初胸椎的放疗是采用的什么放疗,后来副作用大吗?

点评

自己点评不了自己,回这里:有的药要用到0号胶囊,所以统统用0号胶囊,你用小的胶囊也可以。  发表于 2013-12-2 22:15
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-10 00:09:59 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁

1 z+ \( x. _, K$ Z* E/ b- q7 |就是普通的放疗,可能照到了胃,第一次就吐,打止吐针。放疗期间胃口减半。放疗结束后2、3个月CT发现放射性肺炎,不过病人自己没有明显感觉。
知难而进  高中一年级 发表于 2013-5-10 02:11:00 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?
肺腺三年半正在进行式
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-16 23:53:50 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
易耐药,加量脉冲易+4002,2992有高血压副作用
5 {& F% f% c5 L
- H+ Z0 O, k+ p' y5 Q) S4月29日,2992第1天,74mg,早上吃。准备下个月检查时评估2992效果。2 u( _4 Y% ^4 `* Z; V/ @7 q) E- \

% o: c7 p0 V$ Y# ], _1 P0 ^. m有一次胶囊在嘴里停留时间久了些,有点破漏,2992的味道是苦的。
& E: q8 d. l2 c; A5 m0 A. \3 y7 R% H, |) s
2992第9天发现高血压副作用,可能早几天已经出现,没注意。观察几天后确认出现高血压副作用,2992第13天开始吃络活喜。. B! h& Q! W, e2 s; H) J, `

- U, N$ ]% v' t4 G/ d5 [) I' v除了有高血压副作用外,没发现其他特别的副作用,难道是每一粒单独称、单独混合的原因?& X4 o6 B4 l- f6 Q& _( ~

. n0 A! x# i5 }% w8 Q, B5 M
1 _+ [" Y& }9 ~3 j- y. p* n! h5月14日,陪爸爸去领第8个月易瑞沙赠药,出院之后爸爸走路这次是走得最好的。1 b1 i& V1 p. {; t! z9 c
! _% j: {, m$ p$ A
这次领的易瑞沙赠药,生产日期2012.9,有效期2014.8,和上次、前次领的一样。
& ~. J" ~" W$ ]/ {" v
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-17 00:04:46 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
知难而进 发表于 2013-5-10 02:11
3 ?4 l: p- H! ?# `4002吃下来,感觉如何?正作用有显示么?

5 R  m2 ?7 b3 T! ~4 @" B- M正作用是阻止了肺部肿瘤的增大,但如果胸椎2是转移的话则没能阻止胸椎2阴影增多。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-27 10:12:40 | 显示全部楼层 来自: 四川
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2013-5-28 00:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
yycd441578 发表于 2013-5-27 10:12 / P" w$ s% O1 C8 @' V, C+ Q  ]
看平安老师的帖子,脊柱转移危险性很大。请问楼主以前放疗效果如何,如果再次进展,打算如何处理呢?

2 {4 \: t6 z. c) K  v8 j! g以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
yycd441578  初中三年级 发表于 2013-5-28 11:01:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
南宁阿梁 发表于 2013-5-28 00:43
* Q: P, L. T& j) I% }+ _以前放疗处癌组织已经钙化,如果进展,打算试各种靶向药,能配合放疗就放疗。
4 P8 ~# ~$ `4 s
再请教一下,以前放疗是哪种,计量如何,止痛效果怎样,是否恢复了行走能力,副作用大不大?# x6 C$ ]8 @3 @" c1 y, E) G3 M$ m
不好意思问题有点多哈,家人正面临方案选择,想多请教一下大家,谢谢了
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
一尾鱼  初中一年级 发表于 2013-5-29 14:43:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
你爸爸目前的情况如何?还在医院吗?在哪家医院治疗的?

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