2 X& P" Z% C; i) r* s4月24日,再次办住院,早上抽血检查,下午增强CT;25日打伊班膦酸钠。 e: q, d) Q3 X; e
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本次住院医院床位非常紧张,还好见缝插针要了1个床位。上个月走廊只有1铺加床已经觉得紧张了,这次住院时走廊已经4铺加床,26日上午出院的时候走廊加到了6铺加床,差不多到肿瘤科门口了。现在的肿瘤病人太多了!& @, d. c0 f" g! M
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28天“4040”吃法,外加17天4002,检查结果如下: + i: b+ c+ C7 |2 K" ` * R8 I4 ?8 T* {# p6 @! h; e+ @CT: 3 J+ { v/ K' ~; u1.4*1.2 -> 1.3*1.27 肿瘤体积微幅缩小,大约-2.58%。3 z0 _$ i1 z; M1 S$ s( j; [% y
但胸2椎体出现转移,比较上个月的片子,上月已经出现阴影,这次阴影小幅增加。回顾确诊时的片子,当时也有很少的阴影,吃易后消失。 2 p! I+ u( g: T* F3 @* }1 _ ' q# a9 W' o# T5 z, V+ O ; h1 q; N0 ]& W3 R3 y, F: q- P4 X最近5个月指标:) t l1 w) A# I5 H
% J9 D% V- Q2 p" Q6 vCEA(正常值0-5.0) :88.52->201.20->329.87->362.10 1 M) F! w# D5 W& yCA125II(正常值0-35):25.50->40.30->81.00->119.10->71.30# E) _0 ~0 ~3 o: f, [ t
CA199(正常值0-37) :92.86->154.92->247.55->774.40->694.69 2 F1 C# E5 D4 I* {# SCA153(正常值0-31.3) :11.40->11.90->15.00->16.80->16.30 ' W1 T* h. {! K" M( ~. P铁蛋白(正常值21.8-274.66) :532.50->459.13->413.03->412.15->437.22 1 l' Q2 S4 m) ^7 s/ ?8 R $ P; v7 g+ o( q' W谷草转氨酶(正常值5-40) :27->29->28->24->36/ z3 R0 T }( O1 A
谷丙转氨酶(正常值5-40) :21->17->19->14->163 i u0 Z5 p1 U/ w" c
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):43->38->37->30->33 ' X7 g8 p- T' N8 l5 F& g( l碱性磷酸酶(正常值40-150):105->110->125->118->160 1 G7 b5 V) X4 V ]. [5 R. @Ca(正常值1.9-2.75) :2.20->1.98->2.45->1.97->2.25 4 {3 @+ Y z# B; G X' H - C0 D# |- P9 ]& V & `3 A4 G% s: u+ @$ e4 \8 K: N分析:% r. u1 ?0 s( ]6 r( ~! k
5 ~0 n. K# D6 P7 a
1、CA153 :16.80->16.30,-2.98%,大体反映胸部肿瘤体积-2.58%的微幅缩小。- v0 v' z4 m) L1 D1 V) O
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2、CA199:774.40->694.69,-10.29%,估计第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。 ; m1 ], W5 r! A: z( G2 |7 ]. ?0 h ' Z& B/ e$ z/ a4 }3 f: x2 O3、CA125:119.10->71.30,-40.13%,好比总水阀关小,最远端的水龙头会先反映明显,同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值。" j4 O" y9 B0 ^3 k
4 F+ c$ }* w* h4 ?- J6 V9 z
5、CEA:329.87->362.10,+9.77%,数值上主要反映的是第8后肋死亡癌细胞的释放,因为是全身性指标所以有些滞后,但涨幅已大幅减小。 p/ A' @* A- N: Q6 w+ r1 I # r* ^: I* k' G0 ~# s2 W4、碱性磷酸酶:118->160,与胸2椎体阴影小幅增加相印证。之前110->125,反映的应该是2月份胸2椎体已开始有所复发;同期CA153:11.90->15.00,对应的应该是肺部肿瘤进展;估计易瑞沙耐药出现在2月份,也就是吃易11个月出现耐药,可惜当时处于2次CT之间的空档无法从影像上确定。 3 ]$ U% v/ d1 }# x$ Y* r) [5 s) D4 T" N* n5 r7 t
5、本次“加量脉冲易+4002”,对肿瘤体现出微幅攻击效果,但仍阻止不了胸2椎体复发。感觉4002虽有效果,但主要应该是加量脉冲易的作用。4002可能更适合在易的稳定期之间穿插1个星期-1个月来使用,吃易初期的病友不妨考虑一下。4 q7 [' G4 {7 N' v( M8 g5 e E- d
/ Z) N. a$ O" `& @) x7 x4 y0 u- L6、易耐药后,如果有骨转的话,加量易恐怕要加到3片甚至更多,若此的话,经济上考虑加量易不如直接上特罗凯。 % [& ^& ]- K& X: B: h7 j `9 ]' _: R1 c C5 s. \; l8 T
7、医生意见,胸2椎体现在不必急着放疗,等出现症状之后再放。所以计划接着试2992看效果,效果好下一个月则试易+阿西,效果不好则试特。( P) e/ A5 @$ O0 `
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% z+ @9 }# @5 ~8 O我的装4002的经验:( s" R6 G+ o* r8 c7 J k6 b
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放张小铝箔纸在电子天平的托盘上,拿小勺子往铝箔纸上加药粉,差不多之后用削过的吸管微量增减。称好150mg就把铝箔纸“V”型折起来往胶囊里慢慢倒,下面垫张大的铝箔纸接掉出来的药粉。满了就拿筷子捅,捅实了再灌,150mg基本把长的那头填满。虽说4002的半衰期是14小时,但我觉得150mg不分成2次吃可能峰值浓度会稍高一些。" _ K. ~" S& Y% [3 o' I3 h. b
, u7 U! ]- m( ^$ M0 b我装得比较慢,5分钟1颗,装了20颗。药粉倒出来称共2.998克,有些药粉粘在塑料袋里有些损耗。装了19颗150mg,1颗143mg,有一点损耗,我买的电子天平线性度还可以。6 b% R( W7 |7 a
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