3年2月1周，战斗结束。

加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼

4 h' I# q/ d0 B; g+ k% R: J5月27日住院检查，然后打骨转针和做随访。这次住院床位非常、非常、非常紧张！上个月走廊加到6铺加床，这个月加到7铺，实在没法再加了！走廊住加床的一位兄弟说，后面厕所出来的位置还可以加一铺，不过那里臭，医生不敢加！

$ T% f0 j3 W* [1 I' u& t# @好不容易有床位，结果房间空调坏的，34度的天气，爸爸躺在床上短袖衫后背都湿了，回家睡觉才发现感冒了。实在床位太紧张，当时没注意这个问题。


* y6 v0 ]! q1 `6 Q本次是27天2992之后的检查：

CT：胸部平扫+增强+重建：
1.3*1.27 -> 1.3*1.24  肿瘤体积微幅缩小，大约-3.52%。
胸2椎体阴影虽然报告说和上月一样，但我自己从片子上看阴影比上月减少。

( F! q% p+ w& _2 A% l腹部还做了彩超，正常。
0 l4 H  |5 B: I' Y0 S/ q- \! g+ {
, j6 w2 \* C) S' T
$ N4 s* ]2 f/ n) y- w最近5个月指标：

CEA(正常值0-5.0)    ：201.20->329.87->362.10->196.89
CA125II(正常值0-35)：40.30->81.00->119.10->71.30->59.80
CA199(正常值0-37)  ：154.92->247.55->774.40->694.69->206.84
CA153(正常值0-31.3) ：11.90->15.00->16.80->16.30->14.70
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：459.13->413.03->412.15->437.22->333.04
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/ x$ ]/ a" B0 ^谷草转氨酶(正常值5-40)  ：29->28->24->36->25
/ w% k, s/ s2 G+ m+ j5 O8 u9 ^谷丙转氨酶(正常值5-40)  ：17->19->14->16->16
4 }! d7 D0 u$ d谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：38->37->30->33->32
" S  r* w0 k) ]! g碱性磷酸酶(正常值40-150)：110->125->118->160->97
- ?# _4 X8 S0 PCa(正常值1.9-2.75) ：1.98->2.45->1.97->2.25->2.14


分析：

一、主要反映肺部的CA153：16.30->14.70，-9.82%，和CT影像相印证。

" ?% `- _) s- @+ s. p5 [8 _
二、碱性磷酸酶：160->97，创新低，和胸2椎体阴影比上月减少相印证。铁蛋白：333.04，也创新低，好事，但具体反映什么我还没弄清楚。


三、2992效果评估：2992对肺部病灶和骨转都有攻击效果，效果强于“4040加量脉冲易+4002”。但从攻击效果的幅度看，估计我爸爸HER2没有阳性表达，只是2992中EGFR靶点的效果。
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# b+ U% _5 H7 H& @( L! F, E3 d上月已经分析过：“CA125：119.10->71.30，-40.13%，好比总水阀关小，最远端的水龙头会先反映明显，同样道理预示第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”。
5 w/ |. o4 |% k5 @' [+ M- O* _: e
2 v2 f$ _5 K# K: ^本月得到非常明显的印证：
2 `! C9 G3 Z- E1、主要体现第8后肋处茧状钙化死亡癌组织的CA199：694.69->206.84，-70.23%；
9 B# \  q, b- ~" C4 Q2、主要体现全身的CEA：362.10->196.89，-45.63%；
显然，CA199、CEA的先后补跌，已可以确认“第8后肋处茧状钙化的死亡癌组织向外释放癌细胞尸体已过峰值”，全身性指标CEA的反应要比局部性指标CA199慢半拍。
# z) D+ O- l3 C. n9 c0 I- o' m
! s! {+ h' a& ~6 d1 z
/ E; v( j4 C2 P+ X# P0 `1 e四、目前面临的主要问题是今年2月开始出现的易瑞沙1片量耐药。下个月准备以“加量脉冲易+阿西替尼”的形式来测试阿西替尼的效果。
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! u3 e7 ^1 T# G6 o; \' P: g五、我爸爸吃2992的副作用没有腹泻，只是高血压，吃络活喜控制尚可。我有点怀疑，以一颗一颗地单独称、单独混合的方式更能保证每次的量大致一样，这样可能会减少腹泻的出现，2992遇到腹泻的兄弟可以考虑试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”。
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5 c% n+ Q, m9 R& n; p! q和2992同样考虑，我装阿西替尼也采用“一颗一颗地单独称、单独混合”的方式：

1份阿西替尼，配19份药用淀粉或乳糖（我最后选乳糖）。
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称一颗量的乳糖->放进塑料小袋子->再称一颗量的阿西替尼，放进同一个塑料小袋子->左右倒一下混合，用手指搓，利用乳糖来研磨->感觉细了之后来回倒几个来回->装胶囊。大概5分钟装1颗。
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塑料小袋子底部一角剪个小角，混药的时候捏住，装药时利用这个小角开口往胶囊里倒药。口子不要剪大了。
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我发现淀粉不好搓，也不方便象沙子那样倒来倒去，所以最后还是用乳糖。
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+ `1 z+ L+ v9 p$ v因为一颗阿西替尼的量很少，电子天平灵敏度不够，有时有些迟钝，本来打算1颗5mg阿西替尼，估计最后称出来是5点几毫克。5mg的量就是用斜切口的吸管挑一点的量，用肉眼也能有个大概的估计。

这次买了0.5克阿西替尼，很少，有些粘在塑料袋子里不好弄出来，反正阿西替尼需要的量少，一个月的量便宜，也懒得去剪塑料袋刮了。最后是412mg装了73颗，36.5天的量。大概装了6个小时，累，下次分成2次来做。

yycd441578 发表于 2013-5-28 11:01

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. y) W6 i& h! k: K9 n; S再请教一下，以前放疗是哪种，计量如何，止痛效果怎样，是否恢复了行走能力，副作用大不大？
不好意思问 ...

就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。

; o# h  E5 O/ c+ M( d  ~止痛是吗啡+放疗+易瑞沙的联合效果，后面停了吗啡也不痛。
7 P: j9 T' `8 H3 b+ x( F/ z
4 s# t7 E, V0 A恢复了大部分行走能力，但恢复时间需要很长。放疗时照到了胃，饭量减半。放疗后约2个月CT发现放射形肺炎，但病人没感觉。
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南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:04

                               
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) \6 _8 N- g, K( U: O加量脉冲易+4002，2992，死亡癌细胞释放峰值已过，准备试阿西替尼
) h$ f) f# j5 y' X, O% t# l
+ P( G. S+ i" E+ }5 w! m5月27日住院检查，然后打骨转针和做随 ...

/ n- N1 G) `6 V" `# f. o; b
我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行， 我装了几颗就搞不下去了。 我按月千江分步混筛法装，吸湿气都结小团了。老马的车震法简单点，适合我这样的笨人。
祝楼主2992后上阿西有效！
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南宁阿梁 发表于 2013-5-30 23:20

+ G) V. P" c0 [- m! Y                               
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0 [3 o& Z- S2 y$ c就是一般的放疗，胸椎200cGy/次，20次共4000cGy；肋骨200cGy/次，30次共6000cGy。

3 k  ~* `# S3 R4 L! [! g( e止痛是吗啡+放疗+易 ...

4 S7 W% x# b4 @8 s( _2 H7 _明白了。我家病灶靠近脊髓，不敢大意，选了精放。医生说胸膜部分肿块也较多，估计疼痛更多还是胸膜部分引起的。现在先上姑息放疗，把痛止住。
6 ?  n7 j  I  z我家这边肿瘤病房也是爆满，排床位都在两周后了。
谢谢阿梁详细的讲解。

定江定海 发表于 2013-5-31 08:53

' J$ C) r; q$ f  v1 `0 I  A                               
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我前面也试过按楼主2992的袋搓法装阿西备着，要非常沉稳非常手巧才行，我装了几颗就搞不下去了。 我按月 ...

( w2 Q0 t9 f% H0 n. x! Y就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 17:37

                               
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& `: J. N8 p4 C$ r就一颗的量，应该很容易搓的，没感觉需要“非常沉稳非常手巧”啊？你用的是淀粉？

8 j! Y' S9 ]+ f0 A是的，送的淀粉。

定江定海 发表于 2013-5-31 18:03

1 i" z0 b3 ]8 u7 a% k" O                               
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5 |) r/ B9 X6 Z1 j. C" {2 f是的，送的淀粉。

5 T. g9 U) T( `% T) G我原来也想用淀粉，不过发现淀粉不好搓，所以改用乳糖。

亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

白云飞 发表于 2013-5-31 22:44

                               
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亚洲人容易乳糖不耐造成腹泻

我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

南宁阿梁 发表于 2013-5-31 22:57

. d. [2 W( @6 W& r4 Z                               
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$ q4 d; J& }) N' W我爸爸2992配乳糖没有腹泻，遇到腹泻的兄弟可以试一试“一颗一颗地单独称、单独混合”看看？

7 }# C, R( K4 ]% p- [3 y$ t阿梁你父亲喝牛奶腹泻吗，我爸吃特一喝牛奶就腹泻，就把牛奶停了。我也不敢加乳糖混合。憨叔说2992要用乳糖。