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[LV.1]初来乍到
paul 发表于 2013-12-2 12:50 ( {3 G g. m3 x% w% N3 Z9 V4 P
我易4个月耐药,换299804,也是4个月耐药,穿刺活检明确T790M突变,现在特+4002. 刚开始4002是200Mg,没有副 ...
0 c4 |* C% a( f- F! n* S少数人吃特有咳嗽副作用,我爸爸没遇到。
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你家吃易瑞沙一个月肿瘤缩小到6.3*5.8->4.2*4.2,体积缩小66.46%,无论从绝对尺寸还是缩小幅度都是不够的,所以易瑞沙3个月出现耐药。
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299804只是由于能入脑而有防御效果,肺部控制不住其实效果也不强。
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# o: y% N9 B [9 A6 ?. x你家的麻烦是4.2*4.2这个尺寸仍大,这部分癌细胞估计原生就对EGFR类药耐药,如果新发展起来的癌细胞以这部分癌细胞为主的话,4002的效果未必会太好。9 X; w" d- ~$ w
0 g& a* O. |5 B8 h d" z我觉得可以考虑试非EGFR类药,带HER2的299804试过了,剩下VEGFR的阿西替尼、ALK的克里唑替尼可能要找机会试一试。如果事先能拿肿瘤样本做一下VEGFR、ALK的基因检测或免疫组化最好。 |
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