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[LV.1]初来乍到
4002-8个月，肿瘤尺寸不变，骨转位置略有进展 i% m! X! P+ T, F( A, D
& }% F) q5 l( ]1 b4 s一、情况介绍
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上月每天300mg4002，同时继续“4、0、4、0”吃易。3月24日去医院检查及打骨转针。. v' `. O& m. E
+ a0 O* }9 \; ^9 x4 \; k+ kCT检查：与1月24日的前片所见大致相仿。肿瘤尺寸1.21*1.12不变。6 k/ V$ x' q0 `$ W, x
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最近5个月指标：" t* P+ t. I3 e7 m
3 _3 L2 j, |$ H1 P, f6 G. N
CEA(正常值0-5.0)：131.31->150.15->166.55->192.68->274.42
; I+ w U: q+ R4 b# |- a9 BCA125II(正常值0-35)：34.6->54.50->51.70->63.00->102.70
9 M3 x0 q v5 iCA199(正常值0-37) ：287.94->481.77->690.2->621.66->1055.10
6 `1 M* {! q- w2 w; @# q8 _1 ECA153(正常值0-31.3) ：17.70->20.30->19.80->22.90->31.400 j$ \9 u, @ N O3 n
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：392.57->434.78->406.39->383.03->463.29
8 k- `0 `1 X8 }5 }& Z1 [4 X; N: Q2 C4 u m# T% T6 r9 ^$ j" G3 x" ^& w
谷草转氨酶(正常值5-40) ：26->22->22->20->218 E9 R; D1 D4 x
谷丙转氨酶(正常值5-40) ：20->17->16->13->15' \6 I4 @/ `, |& @
谷氨酰转肽酶(正常值0-50)：29->25->23->23->24, ]8 {! W! y! v- O4 T
碱性磷酸酶(正常值45-125)：103->114->123->117->126, e% t" V+ o7 P$ U1 z H
1 n8 M% j1 q ]' p8 e/ [4 ^7 d( U- `3 t5 e& H! ^" t* {! x
二、分析：0 d: x! ^8 A7 W2 w
$ R* S" C0 n* \/ Z3 Q; B1、上月CA199已经出现向下拐头，但本月CA199没有延续上次的下跌而再次上升，估计是癌细胞有所进展。
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肿瘤尺寸1.21*1.12不变，虽然与1月24日的前片所见大致相仿，但在CT片上，胸椎2的位置稍多出些阴影，结合指标的上升，所以我判断骨转位置略有进展。/ d1 _) a& E( ]/ v. y2 ^) {
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出院后，继续每天300mg4002，但改联YL特165mg，增加EGFR部分的药物浓度，看下个月指标能否下降。
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上月使用的4002颜色比较淡黄色，难道效果比橘红色的有所下降？这次用的颜色深一些，效果能否好一些呢？: i6 f5 W4 [6 K" i+ T: g
3 B& M6 U7 e! ~, ^" N2、如果4002耐药的话，9291能否有效？或者要多联一个120？这些都是未知，走一步算一步吧。
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3 z" d, c! k' W3、本次开始吃了一次诺氟沙星，住院前又吃了一次诺氟沙星，尿潜血3+变为2+，红细胞353->17，白细胞47->35，似乎有一些效果，但也没到正常的程度。( ~; j2 [2 [. C% s7 x! q
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4、出院后天气变热，最高29度，血压下降明显，估计气温升高血管变软。不吃降压药了。3 N' E4 ?" F0 A+ A0 l0 T+ i
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. g+ A$ H; P" _7 I. [ C+ D6 \三、其他回顾：
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, ^5 r0 b0 f# f! F, U1、3月11日，春节过后陪爸爸去领第18个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，比上次新半年，可能生产赠药是半年左右集中做一次吧？# d" Y' S" Z! G/ N) |
. ]6 }, _4 r' e) X领赠药路上，发现大路一边的大树被砍了，至少二十年以上，又粗又高又密的大树，因为地铁就这样被砍掉，太可惜了。
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2、原料特没有原料易那么粉，不过也是容易粘塑料，用牙膏壳做的铝内层的小漏斗装则不容易粘。
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3、这次住院病人还是多，基本上是出院一个又进一个。可能新农合的病人多了，医保压力大了，以前出院的时候医院可以开一个月的辅助药物带回去吃，现在只能开10天，不在门诊大病范围的话门诊也不能报。以前农村来的有的可以开3个月的药带回去，现在也不给开了。
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4、这次住院，遇见护士给病房刚从外科下来要化疗的病人介绍深静脉置管的好处。去年底进来的同病房病友，没做深静脉，结果静脉炎了，被护士MM用手机拍下来作为反面例子。
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3 M U6 z% A4 E) D8 `5 r以前见不少化疗的病友，化疗后血管变黑变硬，医生就开喜辽妥来涂，似乎效果也不大理想。其实，护理好的话深静脉置管使用时间能比较长，费用能摊下来的话也不见得比一般的静脉留针贵。个人觉得，化疗就那么几次，为了不伤血管，即使只能用一次，深静脉置管也还是值得的。
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