4002-9个月，今天开始“9291(48mg)+2片易”
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一、情况介绍
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# G: o7 d7 g% i3 ~3 Y- k) _! h上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。3 [) o3 A$ @+ N- ~9 E; E+ Q1 Z) R
) U- t, Q9 `! G( f) o d这次没有做CT检查。( ~: n% }+ e X S6 @' m6 l
# G1 M. |: |$ l! N/ L* I最近5个月指标：
2 h3 S+ m) Z9 i/ B' u, |! ]
2 l1 w1 t, p% A- q" F8 bCEA(正常值0-5.0)：150.15->166.55->192.68->274.42->245.91
" }3 T3 Q" y5 eCA125II(正常值0-35)：54.50->51.70->63.00->102.70->91.70; h" Z/ K3 i" L# i
CA199(正常值0-37) ：481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.23
, p0 K$ ?& ~% j2 L9 v3 v- pCA153(正常值0-31.3) ：20.30->19.80->22.90->31.40->34.70
( N& k# V7 x" Q# [铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：434.78->406.39->383.03->463.29->427.82. q2 u) h! l9 ~' M7 n
- u# |2 c3 a1 @( j: ~谷草转氨酶(正常值15-40) ：22->22->20->21->23+ t9 p; s- f3 U
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：17->16->13->15->18
& u. k! ^3 ]3 ?( R }谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：25->23->23->24->27! z g4 L* I: y3 X/ I
碱性磷酸酶(正常值45-125)：114->123->117->126->127 R6 ]- ~5 H; j+ E! g
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- B/ w0 f2 ~3 M2 \1 N# W6 c" C二、分析：4 \! N6 a; D4 o' ^/ P+ W5 T$ J( z5 t
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1、本月虽然CEA、CA125小降，但CA199、CA153小升，估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
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出院后，4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”，加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力，希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。( D/ r/ F/ s: y' ~( r& R9 o4 h! d
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2、尿潜血3+，本次没有吃诺氟沙星，红细胞17->279，白细胞35->31，估计诺氟沙星对红细胞有效果。
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; r7 q2 ~& T' R6 k4 y/ x+ v) f3 s3、这次联的是YL特(165mg)，有点反胃，难道是原料特纯度高一些的原因？和联印特时一样，心率偶有达到100的情况。
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& N" r$ B. U/ T, c7 n, i* u三、其他回顾：, ^# q- k4 z3 W N
1 c1 P7 _ f" F8 k$ ]2 p9 Q, n1、4月7日，陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药，生产日期2013.8，有效期2015.7，连续3个月一样。
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" V$ E8 q1 \% T1 E. E2、上次出院气温突然升到29度，爸爸可能感冒了，咳嗽明显，吃速效伤风胶囊，但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎，吃阿莫西林基本控制住。' _3 t, X7 ~- [
$ X% t1 r V- @2 U. X) Z$ Y& z3、爸爸脚踝有些肿，看央视健康之路介绍，煮冬瓜汤吃，有效。1 o7 @0 c/ h' T7 S' x1 {) [
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4、肿瘤科病人多，本次住院第1天只能走廊加床，第2天才挤了个床位。现在病人实在太多，基本没有和医生交流的机会。3 ?1 G8 M9 o- C) r
6 Y+ j4 G5 S& X5、这次住院，遇到一位以前厂里的工友，弥漫大B细胞淋巴瘤，传统化疗+美罗华，美罗华每次1.78万，奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保，但这次要自费，不知道为什么。; J r! l+ U) v( u$ g1 j. w, O3 B
, x/ S! c. ]+ I, A网上搜到“淋巴瘤之家”，感觉还不错，看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报，有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”，有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药，有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费，搞不懂！
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$ x _# A) c6 j非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了，没法比！; m) n3 H: G! o; r2 g
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