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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
0 U. r4 j7 `  V4 u6 j! v   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

1 P0 t" ^3 ^" V! Y二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
: j' B, t) S/ Z# C   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
也许以后应该试试这个方向的药。

憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！
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看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
: s- h) Q3 I: {  n看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
* n( P" L. S4 s. G3 i$ t
——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，

正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，

- |: ?4 t+ r4 @7 N0 _阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
3 |' u4 x3 w3 s3 Y7 Q/ K! c

这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），
' t& [! j, |6 E: Y: D
5 E7 t" Y; I+ P0 Q0 v$ i& a发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

- t7 M" Z$ V8 e3 Q! ]  x周清他们在研究中发现，

# i% s1 g0 V) fEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
# I' U8 h$ S: C& `3 }2 g' j
他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

+ B3 r$ `/ f( S' E丰度低的人比较容易出现耐药，
5 E  E: x7 O8 c: }" W
4 n3 g0 U, k' o: l. g/ C丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。