本帖最后由 垅田楼一 于 2015-9-26 01:04 编辑
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AZD9291和CO-1686及其他靶向药的使用心得# [5 R d( ^5 F8 b- G8 i; S9 K$ D
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先介绍一下基本情况:
9 {1 g! _1 F1 c }我父亲2011年10月份查出中分化肺腺癌四期,双肺扩散。
* J: |1 p- G( Y! W! _1 t2 h3 n开始做了6期长春瑞滨加顺铂的化疗,效果不理想,0 c" n7 S3 U5 T- k# d+ p: {
然后 吃易瑞沙有效10个月后耐药,BIBW2992有效,PF00299804有效,不过这两个有效时间都较短,
8 N( Y' {* j: Y+ d' @, N后 吃WZ4002有效5个月后耐药,
! H6 z: E+ |3 F8 w后 又吃BIBW2992又有效,2个月效果不错,不过不知为何副作用比第一次吃大很多,, |9 D+ ~3 J7 A. e
然后 换2次培美曲塞加顺铂,有效但不理想。) X- J4 _$ @- r( i9 O
之后 改吃AZD9291,效果好10个月后耐药。5 f. `. d3 V6 J$ _* }6 ?
耐药后换过易瑞沙,BIBW2992等均无法控制症状和CEA,无奈下改吃CO-1686,效果非常好。
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& _% {- J& N; c- y基本情况介绍完了,说一下使用心得。这些只是针对我爸的情况,不一定放之四海而皆准。. T8 Q s+ q6 L2 p0 P8 C
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BIBW2992对我爸效果挺好的,不过有效时间短,第二次使用皮疹非常严重,洗脸都能破皮。吃的是73毫克,加量副作用增加严重,效果没见提升。* {" f6 W+ i3 m3 x, `
1 p3 y5 D+ I5 hPF00299804有效一个月后效果就不好了,没有第二次使用,想等之后有机会再次试用。3 u1 T0 N; G7 S; Z
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WZ4002,这个效果非常好,几乎没有副作用,不过有效时间再长些就好了,吃的是165毫克每天2次空腹。
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AZD9291最开始吃的是80毫克每天,效果非常好,很快就没有了咳嗽的症状,看起来完全健康。害怕耐药快,所以该吃50毫克每天,但是马上效果就不好了,开始咳嗽并且CEA上升,考虑到憨豆叔的50毫克也没效果,我感觉50毫克可能对AZD9291来说量过于小了,不建议大家用这么小的量。之后改到80毫克每天,一直效果很好,10个月后耐药,有咳嗽症状,查论坛听病友建议后加量到100毫克、120毫克、180毫克,240毫克,持续了几个月的时间一直持续加量,但是效果非常不理想,根本控制不住病情。根据这个情况我觉得,AZD9291很可能耐药后加量是无效或者效果很不理想的,如果有病友耐药,可以直接从80毫克加到240毫克,看看是否有效,如果无效,那就是加量确实无效。不过AZD9291的副作用没有任何表现症状,所以一直加量,后来量太大,转氨酶达到正常值的5倍左右,停9291后吃了2周降酶药就降到正常值了,吃AZD9291时大家记得注意一下查肝功。# P& W, k7 A, V' z# _+ R
$ v1 p, V7 b2 ^% T, sCO-1686, 开始吃300毫克每天,无效。后加量到300毫克每天两次,还是不理想,再后来改成600毫克一次,也不好,最后干脆按照600毫克每天2次的标准来(临床剂量625mg*2),结果效果非常好。只吃了3天症状就明显减轻,很快就不咳嗽了,和易瑞沙、WZ4002, AZD9291最开始时一样犀利,现在盼望的是也能有效10个月或者更长时间。& d- l5 V6 O7 K- { u
4 j6 ?; _+ J4 s4 {9 C( R不过CO-1686按照这个剂量吃经济负担非常重,在此也想向各位病友打听更便宜的渠道,如果有病友知道请千万告知,万分感谢,吃的效果和心得我一定会及时和大家分享的。
( W9 C' Q7 W; x5 v% t; u& v+ w b' S如果有和我爸一样情况的病友也可以联系我,咱们一起想办法团购降低费用也很好,毕竟按照这个剂量吃经济压力太大了。1 Z3 h2 @) {5 c4 k7 n8 ?0 N- e
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