帮帮我女儿

憨豆精神 · 发表于 2013-2-9 16:36:38

免疫组化检得很详细，却偏偏EGFR这重要的一项没有，抑制EGFR一类的药就只好盲试。另外两类都表达很高，很多药都会有效，可以首先尝试阿西替尼，7毫克X2次/天(如果难耐受才减量)，同时可备着易瑞沙、2992、凡德他尼、特罗凯、TIVO-1，可逐步购买准备，不必一下子购齐。所有的药都可使用非正版非成品，如何买，求助吃着该药的人；如果制作，读帖子。
吃阿西替尼之前检查CEA，吃一个月后检查CEA。

南宁阿梁 · 发表于 2013-2-9 20:05:24

1760733483 发表于 2013-2-9 15:40

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憨豆先生您好！您所说的基因组化是不是这些内容，对这些东西，我一点不懂，请指教！大过年的真不好意思打 ...

一、ERCC1、BRCA1中等程度表达，所以铂类效果不好；我估计前4次化疗大部分靠培美曲塞（TYMS低表达）才能体现防御性效果。可惜单药培美曲塞通常不够力，能体现出攻击性效果的不多，所以前4次化疗联合铂类并没有达成全身扫荡的效果。

ERCC1 mRNA表达 ≥67.0% 中偏高与铂类负相关
BRCA1 mRNA表达 ≥51.0% 中表达与铂类负相关
TYMS mRNA表达 ≥14.5% 低表达与氟类/培美曲塞/卡培它滨疗效负相关

二、前4次化疗可以说是培美曲塞独力支撑，所以这次医生多西他赛（紫杉类，TUBB3低表达）+单抗化疗（不知道是贝伐珠单抗还是曲妥珠单抗）应该可以体现双重作用，体现攻击效果的可能性比较大，医生说的9%明显低估。

TUBB3 ≥15.8% 低表达与抗微管类疗效负相关（紫彬醇类与长春碱类）
VEGF2 ≥70.9% 中偏高与贝伐珠单抗（安维汀）、舒尼替尼（索坦）、索拉非尼（多吉美）正相关
VEGF3 ≥85.9% 高表达与贝伐珠单抗（安维汀）、舒尼替尼（索坦）、索拉非尼（多吉美）正相关
HER2/NEU ≥87.2% 高表达与曲妥珠单抗（赫赛汀）、拉帕替尼、阿法替尼（2992）正相关

三、针对单一靶点的药物似乎对你女儿体现攻击效果的时间偏短，所以选靶向药的话建议选择多靶点的靶向药。如EGFR+HER2靶点的阿法替尼（2992），如EGFR+VEGF2+VEGF3的凡德它尼，自己灌原料吧。（从易瑞沙效果看，EGFR类对你女儿是有效的）

所以：
化疗的话，建议——多西他赛（或培美曲塞）联合单抗；
靶向药的话，建议——阿法替尼（2992），或凡德它尼。

1760733483 · 发表于 2013-2-9 21:17:34

南宁阿梁发表于 2013-2-9 20:05

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一、ERCC1、BRCA1中等程度表达，所以铂类效果不好；我估计前4次化疗大部分靠培美曲塞（TYMS低表达）才能体 ...

谢谢先生！老夫在这里给您拜年了！每次您的回复既认真又专业，给我的感觉比专家分析的还具体，更接近我女儿的病情。可见您花费了不少精力和时间。在这里再次向您致谢！祝全家幸福安康！

南宁阿梁 · 发表于 2013-2-9 23:53:54

1760733483 发表于 2013-2-9 21:17

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谢谢先生！老夫在这里给您拜年了！每次您的回复既认真又专业，给我的感觉比专家分析的还具体，更接近我女 ...

我也是爸爸出院后才有多一些时间泡论坛，确实很费时间，最近一个月才看得出点道道。医生虽然专业，但医生有医生的局限性，这也是没办法的事情。一起努力！也祝福你们家！

bishop_cn · 发表于 2013-2-13 01:15:14

希望您女儿越来越好！

1760733483 · 发表于 2013-2-13 10:20:32

bishop_cn 发表于 2013-2-13 01:15

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希望您女儿越来越好！

谢谢您的牵挂！借您的吉言，女儿会好的！女儿这几天很平稳，就是手足反应较重，食欲不太好，疼痛进一步得到缓解。后天到医院做生化检查，看女儿目前症状，结果也会向好的方向转化！在这里谢谢各位好心人！给各位拜年了！

1760733483 · 发表于 2013-2-15 14:44:47

南宁阿梁发表于 2013-2-9 23:53

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我也是爸爸出院后才有多一些时间泡论坛，确实很费时间，最近一个月才看得出点道道。医生虽然专业，但医生 ...

大家好，谢谢各位对我女儿的关心！我女儿服阿帕替尼41天了，症状在一天天减轻，手足反应重但能忍受。可以肯定阿帕对我女儿有效。今天做了生化检查，明天才能出结果。阿帕是作用哪个把点的，要服多长时间换药，换什么药?根据女儿病情，换什么药有效率更高？憨豆先生提到的几种，我正在想办法买，2992我手里有，我今天到肿瘤医院打听，索坦和特罗凯医院有。先吃哪种？再帮我论证一下，多谢憨豆先生，多谢阿梁，多谢各位！