九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
+ d$ b( J6 p4 A. R2 O  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
' c" B8 d% w0 h% w) S. `) ]; [  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
) m; c! W& M6 F/ e& q8 N9 D
白细胞：1.4万（0.4-1）
9 E9 [- Q) [% a3 N" G3 gc反应蛋白：180
" B# t4 U: ^0 R" E2 K: h6 _' x  dALP:139.5
* o& s! `% \6 J- `0 }7 Z9 i1 W6 f+ pY-GGT:108
LDH升高
9 Q! y0 ]3 s6 o: J" m7 s) C/ V' |& y总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
4 N( T! e! x7 m' S' O7 u  c钠、钙 下降
GPDA 下降
# j  j# g" \6 ~' W4 \前白蛋白 下降
$ b  X9 q; S0 k/ V2 L- X7 x

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
" K* e) ~* @0 X" w7 m) b腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
7 t6 c5 y+ y4 J: E% B3 J明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

- r, Z3 T. a  z) H! d
2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
3 o. Z) H' D1 u: Q- E  _+ v; g腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

1 R; D6 u) p% i要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
9 [1 G! |  b/ `9 ~* K
. d" q% K% C* G! _/ E' U. N- F悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
4 a' r3 ]1 T/ F: Y7 Q
, w" C: C1 ^7 }! c% P* U0 O: `上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
1 ~/ }/ o: |8 V; R0 z
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

3 M, D  l& H6 r4 ?# f, t6 H  M
* W9 M8 O* ?$ Q4 s5 b9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
, d2 ^( u# L( F. _4 {5 e2 w' u                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
3 \$ [- t1 O/ T5 o7 N# V$ T! P8 }# _/ x                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
& p, y1 i8 C+ P+ D                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

" L& v1 }3 B) Q0 y1 FCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
" \& j4 H. a( c% bGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
* L% `8 \. T8 b* v- l( j3 ~$ q, F+ x总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
- `# h; u# f/ N7 ?5 S( a5 \纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
9 r# y! F2 q  i' x0 H1 x- ~
! F0 K4 q+ H! y: q. n8 b- l& A24小时吸氧，不能脱离。不然气急

4 {& D$ G. V" T6 h, F$ d! x, j' U
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
; A; c, }) G0 |) d7 G, ~左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
8 d' e& e& [) |! ?  W每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

6 ?0 S4 h% k0 H1 Z  [* D胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
& L9 R& P' @. t! _$ P尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
4 F3 P/ n8 U7 J4 T主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
' J0 V& G" n; X1 K; H& y不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
* o8 ^- P9 ^6 d9 @  {2 L已经过了骨转用药时间。

9 r; s; J' h  I0 R* ?# @
4 p& ?; H9 e, ?' n难道是kras 突变阳性？

& ^  v* Q$ J  Q6 b0 v# h" ]
Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
4 ?/ D- P) B: ^　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！