九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
/ |# p% D4 F) x& K+ R4 S0 {  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
1 Z& P$ e! ~, F9 [; m3 i/ ^9 T: r  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
* g' N( }4 L  _, d1 d# ~  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
2 q& `  f! V! A5 b; F3 l2 y
白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
- W8 @" ^* l7 U  c! ^2 y$ j/ SALP:139.5
3 f/ {* K& h6 I9 [$ h" \4 mY-GGT:108
LDH升高
# N: O  E6 k& K" ]4 a总蛋白下降
9 [0 e: e& o1 }- f$ U: L白蛋白下降
0 N4 O" n1 d; p0 t球蛋白下降
! N1 G" ]. ^0 @! y7 i# f: R  q钠、钙 下降
3 [9 e" g, i6 u# [GPDA 下降
前白蛋白 下降
' q& D& k8 P" F- r( c) o) d

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
9 ^  j5 Q3 X8 {) _) A& g9 Y! L腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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3 [9 w3 c$ s' }# ^非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

' D; ^- ?! r7 _: e$ f6 j- C1 k8 D& ~( O谢谢憨叔。
: S" k# ^! L# g) O" J+ h( w$ @因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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8 r5 z0 N$ Z4 {. X3 u; ]2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
) U2 c9 l$ q0 Q腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
& w8 F5 B1 \! W4 u: |: L, v& W4 B牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
3 |. r# A! _: H6 S* G1 d
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
# A: X& I5 N  e% T2 Q- N
1 Q$ @/ j, ]2 P3 c: c# v- N悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

7 b# X3 o! j# i) B上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
0 t5 n) R. m( ?  {! ]& O
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
' h+ V- k' g' o+ X身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

; z& e% d, @- m* C2 [4 a9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
( u6 p, t+ g, N, @2 T                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
0 Y+ C8 v& b8 O0 z3 w% H                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
: o* Z# d# V; `* ^3 j4 v                   CA724  15.01 (0-6)

( M% t  H( |4 M/ D$ }7 X2 nCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
$ F$ M* V% M2 Y! N8 _LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
; Q% o# K$ G+ ~7 ~& p+ l4 p( L白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
. ~5 }1 s' M4 A. k前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

7 [& c& L; c# A( H4 f
关于放腹水：
. [# ~7 M) }/ a右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

& s, m: w, y4 G" s3 R' ?
难道是kras 突变阳性？
/ I; ~. o# D- K- ?1 T" c4 t

$ v1 \; N, ~# O8 E! i3 \ Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
9 @/ B) N' M) E& c　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！