九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
! Y  e; P2 K. e, U) I' H: _  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
; w2 h$ b3 A  s9 z% E  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
1 W6 W' w0 I( x- j  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
4 V" `/ f+ ]% Z" l2 }& R0 m3 H" n  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
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白细胞：1.4万（0.4-1）
- J6 W& U3 b. B/ oc反应蛋白：180
! b0 n, m  i& H2 y0 J5 R; NALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
2 t/ \7 [9 E2 a) s总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
前白蛋白 下降
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

% W+ z: A6 [- I1 `谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
$ Q* F" f5 {2 L- u明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

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2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
1 V+ I% n5 C' z0 n. x& ^5 ]腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
. l! \' c8 D! U, q+ t9 D$ _, b凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

( A# Q2 d! G+ v悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

* d4 }5 y7 e5 t( }6 b5 K, ~如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
4 a. |% F5 A" e3 B9 a; Q身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

7 j7 d% a) u7 q# E2 {) a
3 Q3 |; c% p$ ]8 {9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
8 |; a4 H6 d, h$ l0 a                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
                   HCG 73  (0-25)
1 x* g3 l# t# w" u7 O% a6 O                   CA199 381.01 (0-37)
0 S5 |7 r  Z* x. d0 h                   CA211 18.31 (0-8)
1 U6 q, k: ^7 ?! s9 W& X                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
# I! V* ]  P) M# {* e# y8 g1 n                   CA724  15.01 (0-6)
+ L# K$ g# H8 C" F3 w
) P# x3 C/ k4 _3 e4 q* r1 jCRp: 186.19 (0-8)
& H4 ~) e2 V, O% VALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
; Q- @* O5 M. k) r8 _  n3 `LDH: 280.6 109-245
1 r: h' C1 J8 e" d总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
- ?+ f& t7 g$ T- W尿素氮：11.01  2.86-8.2
$ O  _5 O& e1 A) _- Z8 S前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

: n! @, ^. g! c, A2 _) O2 |# g3 r24小时吸氧，不能脱离。不然气急

+ U' V* S$ U3 H0 ~0 F8 E, |关于放腹水：
& ]/ h2 F5 X6 T. w% j) R4 `9 P右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

: y% t  H" a: `  T( G7 _. o胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
: w: T0 Y: I/ N2 @1 b3 H# g不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
* `: [) ]# B! H" L  |& M已经过了骨转用药时间。

- w1 Q8 s, T9 t/ G' E
难道是kras 突变阳性？
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4 N$ D- C4 F1 n: }/ { Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！