九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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' a1 i1 s* a3 O/ c2 B+ Z) @除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

$ ^  F# O' ~" M# m$ E5 L9 S* }; n4 p活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

  i- \4 O0 N& A+ a; e! ~* E7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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6 B" x3 I, A. K* m' ]: D7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

& w& v  {8 F' v6 U+ i, R四个够了吗？还是 ...

, J. }! ]6 \3 Z  D* `( v3 {9 r我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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. B# J' h3 W4 J- b我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

) J' }( M" F- y8 \9 m  I: e7 {是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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* [9 o$ v+ W  j2 D! q' W是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

4 V& G9 f. k+ v1 `; x1 K我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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5 O# I6 [% `3 B5 P我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

; I# a- C: i, F# j- h非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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( f3 ?# q3 A! E  F初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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( }$ z, `% }5 S初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
9 a3 r- Y1 F7 F- x我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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3 [0 w7 X) y2 I& Q华为网盘附件：
2 j- c% z5 Z0 K" S% \* z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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换药培美曲塞维持？

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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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/ w# w, m6 G( D华为网盘附件：
, J# ~/ l+ V0 x6 z7 U【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

& A7 b9 {  S- R, J) j! r( A没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

' Y$ M) d5 c0 s: R  ]/ o谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

) c' S# o3 f1 s5 C0 h9 v一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
% H2 `5 |8 {. W或者尝试易或者特。
. d  Y. [3 i+ p" B2 }0 S: M/ q
2 a- L" e6 J0 `  V" [' S3 [目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？

: T$ A* \) v/ n( h* s华为网盘附件：
5 W  s0 ?6 D0 r. P) C( |* b" x; p$ z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf