九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

' ]6 {; z6 g- R                               
登录/注册后可看大图

  `6 O) Y3 V6 ^; Q7 R) E除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

5 h' W# _& V! Y9 Z活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

( P$ I) B1 s1 k7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
. B/ g  }" A! L5 X# N
四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
" V0 @8 w( R9 u! g* k
8 m7 A1 X( z( t( o" f3 c3 x0 y' @四个够了吗？还是 ...

: E) s* o$ E. @* l+ a我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

6 {& E( I, T) Y                               
登录/注册后可看大图

8 d7 O! ], s" v8 ]4 Y% W$ _我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

4 o% c/ D1 i7 ]& `3 S是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
* s1 S  \$ A0 F6 G; I; r! W/ q8 g- o所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

4 W8 }) t- M! k1 y8 S0 e: T                               
登录/注册后可看大图

% q/ u" m& ]% r* n; e# X/ ?是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

0 M, \) g+ k4 {, q; A                               
登录/注册后可看大图

( l! t1 G6 k% s% ]- `我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

7 i6 _3 y0 \+ w. |初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

4 u+ u5 i- R2 U$ C+ x1 b3 x                               
登录/注册后可看大图

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
+ z: H2 c" q9 Z9 d" {1 f& s
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

% G4 c9 e5 A, H" t# U5 j0 `华为网盘附件：
9 H, i7 N! \9 M1 w; g【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
: V! ?' k. G' R2 q1 }

似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
' n/ T5 S8 O# y+ {
$ e+ A6 o/ e7 |9 T6 Z2 A1 ~【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
2 G# M" a0 {# Y5 F- Z# f+ @- ?

换药培美曲塞维持？


0 L# \" _# U% C  X  u& Y
4 q  T' e! s4 {, c6 g


" U+ ~2 x7 r* ^  Z

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
登录/注册后可看大图

" S$ e) k: I; f% o) r华为网盘附件：
% g' x$ I, U! k【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

; V$ U, S* `- q4 H5 E- \! w* T没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
6 I0 l& b) D! f9 T2 T: _ 多西单药和联用卡铂比较
6 f  D3 g# Z/ d. u; K5 J
- r4 _3 z. H  A. p6 L6 M" b2 ?  d" d, j谢谢~godbless，也找了相关的文献。
6 f' ^9 |; i; A; Z; E
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
2 M" G+ P+ S6 f
一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
8 i3 u' T' K/ N. H) |/ g% d或者尝试易或者特。
- ~+ {8 N5 h/ e# M  s& {$ j
" T* T" g9 v$ x. {' B# a. F/ L# E6 n! J目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
" y" m: M1 Q9 y; m0 t% o: {. v
1 a; c- q2 }$ x$ |5 i% t华为网盘附件：
6 ~& N% e* c$ v, x6 B! Z【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
5 n' u( U" S: q, _! X+ H