九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
; G) j- o1 J  M) }6 a. q3 c9 b腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
3 ]; X. B5 k; N0 r) eCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
; ]. X- r: H  S  \# U  _, j% A5 eCa50    139.5------56.86
" Z/ ~% F* e( F$ L抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
% x% D" L5 z; q重新腹水引流，虚弱。

% _0 Y+ Y% Z# F% e7 f" G
/ d  e& I4 F5 @7 I# p4 d用药：
盐酸利多卡因
+ C7 }8 }$ e) ^3 F1 Y! u+ B维生素B \C
& |* }! Z2 i2 X  s" [) i5 j氯化钠
1 s) ~- S; r9 M& R, C氯化钾
硫普罗宁
4 F. k4 @8 y$ y5 @1 [$ r昂司丹琼
% O7 T, u* ?2 |, q- r莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
& l& @& P' g. b6 w9 {氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

$ n' M1 k# M( g连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
. ?9 ~# H' O% g( {! y( ?. I# ?: N, p腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

' G3 X8 Y) n5 S
$ l; V9 N& ~4 R0 M& B# Ehttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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' P, m7 B* D3 U1 v( B7 Y  j8 N1 S用药：
! K: U& E6 W$ @1 e# }4 ^盐酸利多卡因
6 Q! t+ f: ^! k# e* s0 y维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
% v* J% x0 C7 _/ F' N再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

9 R$ P1 Q( B* n$ n. L谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
9 E. c3 C# `7 v: a9 k& w只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

5 C  w4 T/ V! r                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
, M% K* I! a+ `6 Z! I+ e; J% wFerr.  〉2000

9 R8 G; ?: F' ?% _9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
+ v/ E* A9 A% Z6 G5 p
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
1 d0 s. x7 Q* P
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
. x7 X0 q! {' X* i; x0 T
# ]! X5 N( Z; P9 |肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
1 l# u( _9 S/ a9 `

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

9 m/ `# J7 l' v/ V# @9 H: N
, S% L4 r6 R' l! x1 e5 s+ r感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
  J7 a* _# [2 h2.xl184 50-60mgYL？
* ?' H' m5 ^* k3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
' `- ?7 M8 U% F4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
6 Q% N. p1 h3 ?2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
/ @3 G4 [- h0 i; n肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html