九月十七，母亲驾鹤飞仙。

  D! W% ?, P/ C1 C% E! @
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

% U  B# J& o3 p, v, v8 c) A
0 @4 A8 B2 Z3 e" `( \& R, s9 x299804用药15天！
8 f+ p& }1 q4 Q6 [Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
- t' R/ F& G- q5 V$ gCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
$ u. q/ D0 ^% S+ x3 ?" y长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

7 y* G( S  g! @- P7 ]
用药：
3 C" d3 {1 h0 |/ n) l5 z盐酸利多卡因
* F* E) K) F: Y; B( n  X维生素B \C
( A% B' _1 i# J1 A氯化钠
: g3 O7 `1 r1 i5 G* X氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
% m% c6 m* s: ^5 A" s螺内酯
8 A. q2 i9 d1 v! }瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
9 _" B' B# p% e( Z. h' i腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

- \( @# K/ N  n, v1 j



- x% a0 m7 p' j8 ^) q. G9 I. Dhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
7 K& f/ H( ?7 z% g. k盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

/ ~) S0 X7 G' o3 M                               
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- G# [" N) Z( I4 ]+ N不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
  y$ |+ k3 Y7 v3 O7 P只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

2 w5 o3 e- W, i8 z. e                               
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4 a4 i) B& g" C1 b299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
3 w0 ^5 P( j3 s, @+ D6 c0 J' O
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
4 s5 z. c+ K" d) t: s' }: B1 Y
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
8 I* [5 R9 ^  i4 T0 `) C0 A" @/ A' v
* @- ?& W) `; @% z6 r! \, }5 ~肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
% ]: o# W) [3 @# G

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南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

+ w% M- _8 w) G4 D* e  \/ b                               
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: s0 K- Q1 E1 p9 y$ }1 W! L, t9 i9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
: ]  V- S/ M0 r7 ^6 }* Y易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
7 e, x3 N; n% r$ B7 q考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
8 U2 L; ^0 P- q+ R" q5 A3 S; s5 q, f2.xl184 50-60mgYL？
- {: G6 N* v: J  c- }3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

5 N; ]' C; }  ~2 Nbkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html