九月十七，母亲驾鹤飞仙。

. P6 [9 s9 j3 A; O7 l% H10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
) W+ |- z" C- p+ @+ X" d$ F6 n主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
# i: z0 V* m2 P4 W4 a8 zCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
# q; z9 P; M- {+ j) S5 L5 c重新腹水引流，虚弱。

! s6 H6 F7 I1 F7 K0 l8 _" s6 U用药：
盐酸利多卡因
5 W$ {/ v7 u6 e9 ^) X# Y' f/ Q维生素B \C
4 V4 W  T' H' o4 T5 E3 G8 S氯化钠
氯化钾
5 b7 ^# ?  E' t8 T硫普罗宁
" d- X* A1 x" e' g5 u% z昂司丹琼
, h% K! S; i/ z( q# E* N: }% W莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
2 D1 z; f4 K8 |; v' O$ r9 i螺内酯
1 t5 A( b# r0 A8 W瑞波特
! U7 }! S1 |: z
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
, \; X# y6 l: X6 J7 L" Z( H腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
, p9 F" @7 n, I然而，已经超过医生的数次判定了！

% r4 M& Y5 C$ X% E% D& r; U0 a
" S) {: O  v) G. N- }0 L( w* D

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

! v7 j- \1 |0 f! ?% F' C                               
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用药：
9 F9 J3 O& `5 d7 ~1 B" \; H盐酸利多卡因
: W" l1 M4 _5 T4 G5 y  @0 Y. t3 Q维生素B \C

: X; y0 C# w/ K# j) z& O不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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2 a, k" {1 l5 O: A* h& n* v8 y不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

' P( |6 X) e5 i& J- g; I- U6 ?谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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, h* o- F% F7 h$ O3 n299804用药15天！
0 i3 h9 D) d  y0 P# [5 ~) SCea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

8 ?! d/ q" o1 r9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

, I, w% b2 \8 o0 E0 h( F) }* I从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
/ j5 F9 a* Q) G3 R7 T, r% q
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
5 f, I! t) e$ h6 v+ ^
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
8 ]0 T* N) C5 P2 s

; M0 U8 \9 a2 d2 x' c. F6 R

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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5 G; J9 @- {/ y7 A9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

5 i$ N% `, i1 Q9 k- C8 P+ Y感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
: c% C7 ~, R' }3 m! X第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
$ n; A6 ?* f4 }& R$ ]& w& U3 F易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
9 ]2 g! S/ ~8 ]. [- ~$ I考虑联合用药
; x( X3 h" X1 b: u3 c: O+ ]1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
, J* j& m1 p8 b4 i. t3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
9 x" {8 ]* Q. i* C7 b. R4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

! B9 ^! T+ U, g1 l, F/ ?http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html