九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
! E7 r6 R/ V4 k' r/ k804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
9 u, B; F3 u# C主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
5 l2 |3 ^6 }8 ~6 V' r* _7 m, y! }Cea 11.88------20.69现
9 t8 r0 O6 G& B- C! X# A  k& ]Ferr.  〉2000
2 F! z2 X! D: l2 ~  t, b- N; W* B! P0 aCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
! u) K* F! B5 L- Z' iCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
盐酸利多卡因
7 q5 h* ~# G5 E9 N7 W9 b  s维生素B \C
氯化钠
8 j4 n  W" E' ~: S: @氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
" W4 J* `+ M7 H2 l7 l- g4 W8 X: y莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
& P$ q% k  s* v$ |螺内酯
瑞波特
7 m1 @; C( _6 B# S
连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
8 s5 w  M4 |* c! ]: [. F腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

3 l1 y' T2 t, S: L6 j+ V


+ ?9 Z" ]! q: M

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

# y4 @8 E; d$ @* F                               
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+ Z% k: C6 X' F, q. v3 T用药：
$ |" m/ I# o5 y6 I. F/ X- v4 M0 x6 Q盐酸利多卡因
: N/ G7 P+ G( L" P维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
4 j& L& _) i8 |再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

0 q# n3 Y+ ]' c! [8 S! i8 O: R                               
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+ ~  x1 W: m0 b2 |2 Q- ^( O不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

: k" p5 _( r" g% W1 c谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
  D' B4 A$ x' SFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
  n  l9 H: T5 s6 C! m7 N% L
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
% |/ B0 D/ X; D3 A* O% ^
& S) j4 t5 z& {- U$ T4 W, QCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
5 u' ]) A% w0 W
7 b( o& E% \0 ~癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

, r: z4 K) E: ^. P( ~                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
+ k+ Z7 F" c( F* Z; O9 l考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

% @9 {" k  E) Y  V) Mbkcui
% _( L" @  ~! K6 n( z肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

& Q" L0 Q. v. O& chttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html