本帖最后由 今生的等待 于 2013-3-23 17:01 编辑 $ a& G3 `& `/ m# H' {5 N1 R$ m7 T
& u: J0 B4 F. T; t3 X( ~2013年1月18号像澳门镜湖医院发传真申请第二个月的:克药
8 S: E3 [! y" T' Q5 w3 O; u3 Z" W致:澳門鏡湖醫院腫瘤科) G. y0 i4 t0 B, y( d. P3 ?
7 i# n4 [# M# `3 W3 D3 Y尊敬的曹亞兵醫生:
/ v* `% u ~# U2 s. N, i您好!( o* i/ Q2 u5 X! j2 Z- `9 U$ a
首先感謝給予的幫助!本人現在一直在服用 Crizotinib(克唑替尼 ) 到本月22號正好滿一個月,現把服藥24天后的檢查資料發到貴醫院,請曹醫生幫助查看我的服藥效果,不勝感激!本人打算本月21號(下星期一)到澳門再次申請購買該藥。因為到本月22號我的藥就已經服完,時間比較迫切,所以懇請給予幫助!不斷給您添麻煩了!非常抱歉!也非常感激一直無微不至的關懷。
% m$ F1 f: |3 e! d8 O6 h' X
/ T( A+ ^6 B1 v: y 祝:工作順利!天天好心情! 2 ? ~4 b" v5 A; m6 q: N
患者:
V+ v1 F0 ^* x7 S/ C2013年1月18號, n) q" M5 \" [: ~$ S; ~: G- X) m
手提: # ^. o8 z" w$ F) i6 W& N
( L8 b. Y) d/ F! X
) l" D' I( S6 f$ x* P2 B5 x- }服藥前的檢查記錄8 Z0 p) ~4 ~" | A% E
# D. ?4 q$ {2 _$ f5 v7 h! [
2012年12月7号抽血查:CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) + g+ t% w) S" l" h/ |1 M
NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18)
+ |" u; Y' P% j0 @CA125糖类抗原:7.27(标准0-35)
! X4 G9 H. i E; n1 W' @3 Ncyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3)
( S* H4 o& n, Y! K4 m F4 K; w5 \7 XSCC林状上皮细胞癌相关抗癌:0.9(标准0-1.5) {( J. D4 }+ ^( j, c8 r( @
2012年12月19号抽血查:CEA癌坯抗原:12.19(标准0-5) 5 [. h) t0 i5 ]' F
NSE神经元特异性烯醇化酶:20.55(标准0-18)
4 I, k* _4 {5 m+ r4 r' MCA125糖类抗原:7.89(标准0-35)
$ s8 S" @: q9 l! [( p( G& @6 z5 fCA19-9 糖类抗原19-9:17.15(标准0--37)
; q, V) |+ S# X- ]6 h# V4 fCA15-3 糖类抗原15-3:124.5(标准0--25)
9 ?$ W" t2 w9 ~" @9 J. Q7 A
( S% D$ i8 W4 F5 R" k: t2 l3 h+ q r1 v4 y- X4 K+ s5 p( L( X
服藥后的檢查記錄+ w( Q; Q# K2 n3 Q
. h! @2 v# e: h8 C: }* p
2013年1月16号抽血查CEA癌坯抗原:17.50(标准0-5) % T- v3 U& X7 F5 u# x2 v
NSE神经元特异性烯醇化酶:30.12(标准0-18)
# J; A8 A" M. B# O0 ` j+ E5 |CA125糖类抗原:8.51(标准0-35) 6 }; u7 S) \: [
cyfra21-1细胞角质素片段19 25.51(标准0-3.3)
; `& k! `' x1 q) J9 ^SCC林状上皮细胞癌相关抗癌:1.0(标准0-1.5) . D( A R& H* T
CA19-9 糖类抗原19-9 :19.73(标准0--37)
& W5 w: p* W* L" E! a. vCA15-3 糖类抗原15-3:118.1(标准0--25) & {8 ]- i( J+ p
丙氨酸氨基转氨酶:48(标准0-40) % i$ O7 N' o$ n& Q) [1 l
天冬氨酸氨基转氨酶:45(标准8-40)
' ~- \3 b7 S% O0 Q7 [& Q
) P. Y- j; n! g: I
# C9 J, x7 [5 N- |" ~) S服藥前頸胸腹CT影像% G/ }! R% D& S. a: R9 X9 u3 W; c. b0 u
* Y8 |% w. b5 e6 b4 G
2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
/ c% F/ C( p8 J6 L) _
' g" E% @( }+ k4 N1 ]2 Y0 |; o( ^1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。& V7 v) H$ ?8 f
2,余双肺未见结节与实变。
% C8 Y# H1 q* d$ Q3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。* u9 J# E8 l) s1 q! s
4,双侧胸腔,心包未见积液。
' v# X8 q- F8 a0 q9 m8 f) L: v5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。- u& o+ s p$ l b R1 ?
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
+ w* @. M8 a" x! N9 J; A6 X) i2 h6 `7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。: l# T3 X6 R. N ]6 _
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。8 ?. H3 K' C( o \. S
9,未见腹水。
7 F3 O, w; k3 g' k0 G# c10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
8 d% I, o; P& H, m11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
8 Z+ m3 a, J1 l. S" G12,双颈淋巴结,同前相仿。
: z8 p* a5 @' A; I2 H) ^5 L2 o }3 ]13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
3 O" X0 Y+ y+ M$ {. S1 ~3 |4 ^% V& u" d% G( Z
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
/ b0 x X1 f) j7 |4 D# x1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
- S/ m) u8 F- k F2,余肺未见结节与实变。 O H! n. ^& p! v8 G0 ?" V7 i
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
4 y2 l" H$ N" v7 I( x2 S `4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
0 k8 n. X' A( \: ?5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- C. v( M7 @8 j1 a- u3 d. V
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。' _6 B0 M' {" u1 c
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。3 D4 t( c7 G' J( f* b3 ]
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
8 m' r! \5 e$ p: k, E7 F( y9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
4 Y6 q, B7 c! i2 h0 z$ p; D x1 M" E6 b/ i7 C/ T/ k4 b9 s6 s
服藥后胸腹CT影像
7 i5 r8 y4 g* P5 [1 U7 C5 M+ A, U2013年1月16號胸腹部CT掃描結果:肺腺癌腦轉服用:克里銼替尼藥后,複查。與2012年12月6號CT圖像比較:
6 X- E B8 X n% ]+ v! Z* B1, 右肺下葉后基底胸膜下類腫塊影,比較前明顯縮小,現在直徑約1.0cm(之前3.1x2cm)
$ j/ j. T% K# L" ]4 a u7 t7 @2, 圖42左肺舌葉胸膜下斑點影,余雙肺未見結節與實變。
2 X: n& l- j6 @3, 縱隔,肺門區未見腫大淋巴結。
& h8 C6 j- ?- N2 ^9 l9 ?+ _& z4, 雙側胸腔,心包未見積液。
; A3 G% l9 N: f; R6 X. `5, 肝多發低密度灶,考慮轉移瘤,同前大致相仿,大者約1.0x1.4cm
0 v$ p% [5 h+ Z0 g, ^2 ~7 ?* _2 e6, 左側腎上腺腫物,強化不均,考慮轉移瘤,同前大致相仿。1 M+ H. o t" ?$ r9 D
7, 胰腺,膽囊,脾臟,右腎上腺及雙腎未見明確異常。, c- \8 }$ t0 m
8, 腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結。- L0 L7 |% t; q+ R/ r
9, 未見腹水。
0 x( R( k; m2 H `8 d10, 甲狀腺左葉粗大鈣化,同前相仿。. Q; R+ r. Y2 g% |4 ^0 j
$ d% S4 Z9 g' n& i) D
9 Q0 L3 W( I/ _- u7 W2 l% [8 @8 ^, |* h# n/ Q1 l+ d$ F
2 X: h7 _1 u7 S6 [; V. O9 N
. j# F$ l, o B) Y* ?0 j+ s6 f- g( I0 G: U( O8 F& G5 Y
! x7 O/ t9 J$ h2 |1 z7 [1 L2 g8 Z0 R/ M/ g) {/ X
2013年1月18号,今天是很特殊的一天,母亲服用;克药,第24天的胸腹CT出来了,情况非常好,按照我们主任话说,主病灶基本上没有了,从3公分多,到现在只有1公分,短短24天啊,这药真的是神奇。其它病灶到没什么太大变化,影像说没变化,我们主任亲自量了量,说肝部,左肾上腺 还是有小一点点, 再接再厉了!脑部核磁下星期一出来。继续追随! |