最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!- x! s: K7 f1 y# ]8 @$ Z! p5 C
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:' E2 A! c, W7 H c3 q) P/ T
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)) S' D( S4 r) h) K8 f& W8 k
% W) u) G# N- Q9 ~( ~$ Y7 j2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:# E& x, D# X3 Q5 O# J
* {* d6 R+ ]/ y- S* p5 q+ n1 t1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
/ G$ L- h) e9 |7 ~& V: h- A" O$ ^2,余双肺未见结节与实变。
5 j3 p% C9 X# {! ~3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
. V* u7 D' n9 i4,双侧胸腔,心包未见积液。% p' f1 a5 e P& ~- w h
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
% V. S# I& p/ T% h6 d/ |6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
" k; v. j m8 U) m- J5 I6 I7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
~+ N5 M, p, t6 `8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
' u- D& m2 v6 x) P4 Z- B* j9,未见腹水。/ d0 O' l2 p, ^7 X# [# P4 j
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。7 _+ E X9 }1 D9 o2 u9 v& H/ n9 k, `
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。* y/ ~. E ], }: j+ x* q/ ?
12,双颈淋巴结,同前相仿。5 @0 V) {" c$ h* H8 E- F; D
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 / r' r7 s* m! i6 O9 t% h/ _2 y
9 O+ c7 |& G9 h6 A" f(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:, k; ^% U- b1 ]! O! M3 e1 U! M
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。* p0 w( D: q: K. T9 W5 _
2,余肺未见结节与实变。
1 I$ c, K7 h& k Z2 O/ R% v) B3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
1 X4 _4 Z' ^1 z4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。$ O0 D, t, z# k( a) [6 B9 _
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。- H# i" {1 ^$ |0 |( ?) k
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。1 d9 m2 M8 b8 r( v3 v% n2 u3 a
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。& [2 h a- Z, p) x: g) q2 c" R; ~8 s/ x
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
1 b$ l: D% ?; C3 l9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)& W- @7 i* L! [0 W; [' E3 @) n7 S2 B/ m
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
u% |+ r; G) b& {5 c f) o1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。1 O+ D. E( ~9 V, p3 H
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。) s) `8 `* L. ~; f$ K5 }! y. j
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。7 Z T1 U1 p, F0 W
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
" ~) Q8 `+ }; m' b6 P- p" V5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
3 P( [( m2 r' M/ K' s* q+ F6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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4 d" ^5 W- b1 h% S: t3 a(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。' f- j; q8 ~& z# \5 c& _+ ]
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。' W9 G9 W; v5 u& Y' ]# u9 Q# E
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
1 m, Z n- S- E/ S& I0 |, lFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
+ X0 L# A% x5 g7 v4 g) k0 L- c; L双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
' i+ z } P! L8 x' Z3 U中线结构居中。2 J N$ n5 s* U0 G! W
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查; f8 a, \: |5 c# g; ^2 q) b) D
1,脑多发转移瘤。
; W5 A8 n! G( X2 X1 i7 c2,左侧颞叶区呈术后改变。
& T% a H$ n7 A d5 u3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。1 U8 z/ U9 v7 R
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |