最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!& W& C! E* j7 W3 J9 N T2 m
二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
4 q' F; ^& Z5 ~4 B8 E2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)$ B0 f. X' [1 m9 |
: F- g( ?2 A) g+ O( p2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
! A. Y" S& }: W1 N- x! w% B$ q: r9 q" y9 Y
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。2 Y9 Z9 X* u8 U# m! F
2,余双肺未见结节与实变。4 D4 v' r2 o. z O& g
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
: |3 z7 _; S* o9 m4,双侧胸腔,心包未见积液。
( s3 _5 h8 X1 f0 ~5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。* Z& s5 o2 F# n$ R% O
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)
- j) h' R+ x7 r+ }. b7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
5 U$ l7 J; Q6 n' k5 k# Z" X3 \8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
# s6 V: [; }3 a5 C4 [ D9,未见腹水。
, |- s1 L$ S/ n10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
1 L# h' R9 t3 ~/ P2 W; W11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 d0 T& G4 r! ]% }$ H12,双颈淋巴结,同前相仿。
; K, j f4 J0 k; j0 \13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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0 {/ K/ }. R( g/ a; O/ M! z" p(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
* |, C7 p% y; Y$ t' F0 W1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
; Y5 D: O% o6 i/ O0 l4 Z7 c( d2,余肺未见结节与实变。$ K, ], l. M3 A& \+ p2 K8 `3 q
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
- m/ d5 E7 B e! l4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
J) M9 \) M: u5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
" c5 ^1 @( Z. }6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
3 O: N2 p. x/ \% ~! {7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
+ W% s* w2 f0 J8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
1 v% C( b5 n. z6 \9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)! @+ _( @4 G# p; J) I, I# }5 I1 f% O
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1 y6 Q+ u# d/ A4 n" A/ J2 w4 F2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。+ u! i/ [9 r- T
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
( S- q$ a2 M7 f0 M/ F2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
3 y3 E. q9 T x' [- G3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。* [ H1 V. g F. X$ r6 v
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
5 D5 g6 d% s: f* k5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。; q) ^3 s+ |& w/ b
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。7 ~! d E' y' p
* v0 J: D4 m0 G(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
7 W. l6 U @! d8 h" w左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。- m. `' g. T, |! R5 C' e: s+ M
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
% q2 C# n# h% b' \FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm4 ?" p: l% H9 v
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
, J. L y+ z6 F$ L P; D中线结构居中。8 k1 |) f& D6 _) `- p: a+ F
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查7 Y7 e/ J b5 w# Y2 g b& {' ?8 }( N
1,脑多发转移瘤。
! n: b1 }% K* z+ g, ?5 }, M4 U2,左侧颞叶区呈术后改变。5 k/ a8 Z7 [& i) D$ O
3,脑多发小缺血灶。), v M& u5 G f
2 b2 W7 a6 I) \& y0 E% Q# A以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。; r+ ?2 Q8 `+ ?
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |