最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
- ]/ `# r& i; O) B二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
& ?; s6 B, N7 K8 F$ o3 ]) Z6 r2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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3 R0 b# a6 W- L. k: Y2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
! p3 I4 K0 s/ |2 j( c2,余双肺未见结节与实变。# R. }- `4 [& R$ x
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
1 i/ M' Q. W. F8 d4,双侧胸腔,心包未见积液。* B+ b& Q9 r% b
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。
# [3 N8 b8 U- j% u. f6 X4 h# J# L6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)4 q, c% V9 j# q9 E
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。8 _9 N5 s& b3 ?2 L
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
2 _0 ?4 Y6 R0 L) f9,未见腹水。% T1 h- J$ Z1 w7 x8 e/ F* ?5 [
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。4 l/ M7 w' h/ G; I. w
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。1 Z0 u* P! O }0 D* A; F$ [ T; q
12,双颈淋巴结,同前相仿。; h b) o$ j- Z) x6 Y0 K2 |
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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- Z' b. A/ ~* a, f! k9 `, u(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
. R& @4 t" L4 x6 L9 h+ T1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。: D; ]2 E; c( h9 C3 E
2,余肺未见结节与实变。
# I; u5 w7 ?" k0 e3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
5 U& R/ `' ?" _0 b4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。( B4 q# p y3 p R9 P o
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) B- B4 V, V2 q# R; w, a2 E
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。0 d j9 h& q( I: z5 `0 Y# T9 o& `
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。1 D; G$ u5 Z) K) [
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。5 L: E! R( q" ]7 Y
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)# J+ d% M! o6 @" E( @! l
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/ P4 Z0 O, c* U2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。6 p: y# V3 E$ \: ^: ]6 U# X
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
; L5 @' D) j. H" v6 j. N8 r2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
2 B( F/ L/ L2 f( T, x# e3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
; z5 v! O2 Y0 T: p- p H$ R% a4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
8 { t0 |, t0 B) T5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
: a% _9 z% X2 A6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。# k, }( D; G( Y+ o6 `! U
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。' ] l1 R' k) h, X# o) U2 O
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! V( M4 `2 k" T% o! f
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
- a" R) t# I- ]! Y6 h5 I双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
) n& T( x! c. g" J" v$ F中线结构居中。6 l7 Z' E/ U+ v) L5 n+ [" Y; Y! x
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
# q0 e; L+ f5 V/ ]9 z% U0 I1,脑多发转移瘤。, w E2 X0 D6 K1 d
2,左侧颞叶区呈术后改变。
# g: q' A/ b7 g* M' f3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。' N% I' B3 B9 [
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |