2013年3月16号,因为从脑部手术后,一直在东肿做的检查,所以医院每次出的结果 都和同前对比,很多没有把具体数字写出来,幸亏我有记录,现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的,全部列出来,好参照对比。
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东肿第一次脑核磁(报告里三个,后来证实只有二个):2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。! S; K7 t, q3 f" g6 n
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
' t) _0 R7 ]8 W0 n余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。% V, m8 }4 t c
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm4 x a' y+ x. l' y& y1 Y2 l/ V/ k
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
' T& I2 `2 B L& j* v; x# a中线结构居中。- S T6 U& l8 T4 z4 }- ~# s
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
# t8 _1 e R, m, `1,脑多发转移瘤。3 v# K h9 l, c
2,左侧颞叶区呈术后改变。+ V9 M9 y# A! u5 B- X) S
3,脑多发小缺血灶。) X+ K. U p+ l4 c& G9 k) p" G
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东肿第二次脑核磁:2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。5 u3 N9 Q* h( `
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
+ C7 ~+ x/ w2 Y: u2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
0 O' K5 g7 w X4 u3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
! k B/ F# U2 l5 v4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
% J. x" r# @/ a3 i5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。( n6 Y' i# g4 |# q& [. \& f
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。- q. o: k/ x6 A ?0 T2 H" W S
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7 ]# m5 Q" e i8 \4 D. \东肿第三次脑核磁:2013年1月17号,左肺腺癌治疗中复查,与2012年12月13号比较:
& f3 L: S* F& A( g1 P5 c8 v2 F; {6 f1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶中部分缺,同前相仿。
6 o0 m, ?- E& w; j: A* u" m. Y2,左侧颞叶较小的转移瘤,较前稍增大(王主任看片子对比之前认为没变化),强化较前明显,病灶周围水肿范,围同前相仿,建议临床追随:余颅内多发转移瘤,同前大致相仿。! O D P( T8 p
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿,脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
0 D) }4 v5 v3 h( w4,双侧脑室系统基本对称,未见明确扩张及移位中线结构居中。. p9 o% j3 ^' Y+ ^
5,左侧枕骨异常信号,考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁:2013年3月13号查:左肺腺癌治疗中复查,与2013年1月17号MRI比较:
/ J3 L; N6 }8 S- u# t( }/ L {1,左侧颞叶呈术后改变,术区周围水肿,同前相仿。
8 u8 z# }+ T( @0 ^, h- |& T2.多发脑转移瘤,左额叶大者直径约1.3cm,左枕叶大者直径约1.4cm,周围伴水肿,大致同前相仿。3 p( ?" n7 n# a2 D
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
/ m$ {3 ]* \. O j8 X4,脑室,脑池未见异常扩张或狭窄。4 ~- z3 x) w8 D0 t( p
5,中线结果无偏移。
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4 `; ~$ p, K/ ~7 J3 y& R/ u以上共计四次脑核磁,从术后再次发现到现在,共计五个半月,服用克药将近3个月,脑部的情况,我个人觉得脑部控制的没有想象中理想,虽然目前人没有不适症状,脑部肿瘤进展也算缓慢,但是否需要上治疗?如何上,全脑放?调强精准放?射波刀?伽马刀?TOMO刀?等等一系列问题,我觉得要慎重,从再次发现到现在也差不多将近6个月,脑部肿瘤有所变大外,没有出现新增长,是不是意味着控制住病情发展,但肿瘤个体控制稍差?这个时候全脑放,或精准处理,我觉得需要更慎重的对待,脑部治疗比较局限,要珍惜每次的治疗,是否把全脑放,放到最后力缆狂澜?还是现在就进行扫荡?请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢!) E4 u* q h: G6 \ q0 ]; H5 \
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