最近一直比较忙，没怎么上网，我母亲这次的方案是活在当下大哥建议的，医生也觉得可以，从10月23开始连续三天用药，第一天阿瓦斯丁，第二天健择，第三天奈达铂， 然后下星期4在用健择。请教这样的用药是否比较特别？烦请给点建议，特别是奈达铂，好多人不知道这药，你对奈达铂的看法？不如卡铂？顺铂？9 }, s2 V2 v4 d/ D
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$ t4 G, K: H# Q& {" W# B+ E! C2012年10月24号阿瓦斯丁，当天液体量不多，没任何不适。8 y5 \# X/ G6 v
2012年10月25号健择，当天液体量依然不多。感觉没有不适。2 h0 q( v; b3 D! ~; j
2012年10月26号奈达铂，当天液量是之前的将近一倍，没有不适的感觉，然后休息休息6天再次用健择。这次化疗和之前用培美曲塞方式完全不一样，每样化疗药都是单独使用，然后再用多一次健择。不知道这样的方式是不是标准的，或更好，请有经验的朋友给点看法，为什么不是一起用上？
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2012年11月1号，今天是母亲二线化疗方案，第一次化疗最后上药，健择。这次的化疗与以往不同是，3种化疗药都是分开使用，第一天使用（也就是2012年10月24号）阿瓦斯丁。第二天（2012年10月25号）健择。第三天（2012年10月26号）奈达铂。然后停6天（也就是2012年11月1号今天）又补充一次健择。8 U- y" }9 q9 f$ h8 _2 P' r5 a8 V
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0 A' R: @) ]0 y' X; V$ U4 ~这一次化疗的方案大伙都说不错，副作用目前还没，查了次血常规全正常，至于效果还有待第二次化疗后在做评估，希望对母亲有好效果，目前情况还算不错，没有任何不适的症状，但接下来的问题太多，脑部问题，放疗科的主人建议没症状在观察。
( f; c9 a1 g8 g, X8 e母亲目前身上有5个部位的病灶，脑部，双颈淋巴结，肺部，肝部，左肾上腺。哎，接下来的路都不知道要怎么走，老天啊！救救我可怜的母亲吧。' I O3 V) i' p, M# ?
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2 O% O! \( D; @# ]最近这段时间特别忙，母亲的一些情况还未及时记录，从2012年10月24号至11月1号第二次方案的第一次化疗，阿瓦斯丁加健择加奈达铂，白细胞及血小板都出现大幅跌落，
9 G# K5 e9 F, O$ C2012年11月5号：白细胞2.2（标准4-10), o4 k2 M* X4 t% g
血小板86（标准100-300）! X+ T+ p. D: `% L7 o# R* q
血红蛋白135(标准110-170）, ^; e6 C+ ~: f. b3 q0 B
中性粒细胞数1.03(标准2-7）6 a' O5 _# t; }- D8 v2 o/ ?+ o
医生给的建议是在观察，如果下一次检查有升高就不用理会，如果降下来 就打升白针及血小板针。* [. c- ^0 n3 R R9 x2 W
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2012年11月8号：白细胞1.4（标准4-10)
u% L4 o$ ~/ [1 q4 i- q 血小板48（标准100-300）8 q* s& c+ q3 u, M/ a# N! s
血红蛋白124(标准110-170）
! q+ B+ J H7 D- W9 N; v 中性粒细胞数0.29(标准2-7）
; C) R2 m1 H& x( P/ n! R' Z医生要求马上打升白针及血小板针，国产各打5针在做检查，如果是进口就打3针在做检查，考虑再三还是决定用进口，我的理解副作用少，效果好，也许过于片面， 今天2012年11月9号打第二针，医生让明天下午打第三针前在检查下，看是否指标都上来了，我自己感觉，如果明天指标都恢复到正常，医生也许就建议不在打升白针了，如果真是这样，我建议病友也可以用进口的，貌似进口比国产贵了接近一倍，但细看其实差不多，因为进口用的次数可以少很多，算起来也差不多。 ' u r' \0 Y, [$ R
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到目前母亲的状态还不错，没有特别的不适，希望母亲能越来越好，老天保佑我母亲# }1 c" e$ u+ q+ i b# o
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2012年11月10号：白细胞16.2（标准4-10)6 X4 P* o' P; U4 A' z
血小板51（标准100-300）
7 F8 ^8 v8 O2 f( z$ f4 U, O, i 血红蛋白132(标准110-170）
8 ~( y0 r" }) q! X1 O5 A4 i7 a. g! C 中性粒细胞数13.93(标准2-7）4 g+ C, @: c, r5 b% Y2 |
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今天医生建议只打重组人血小板生成素（第三针）。 重组人粒细胞刺激因子暂停（共计使用2针）
* a5 C! y( ~; I Y3 \ \3 K6 G$ v" e医生说：白血球和中性粒细胞数升的比较高，过二天会自动回复到正常值，
1 _4 H# T" @% K- q* p) n进口的升白针效果的确是非常的好，只打2针就升的很快，虽然是靠药物来提升，但也是没办法的办法，到是升血小板的针效果一般，目前还在观察中，
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2012年11月11号，今天医生建议升血小板针在继续打，升血小板比较慢，正常需要打5至6针才可，6 m5 {+ U( w: Y6 D1 F" u/ I$ C
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2012年11月13号，今天检查血常规，白细胞4.7（标准4-10)% d% ^5 d, N! P
血小板290（标准100-300）1 `2 H. z R+ D& _8 S5 q. `
血红蛋白140(标准110-170）
+ z3 b9 E8 I9 p2 V 中性粒细胞数2.77(标准2-7）
8 r+ C- A% s( S( M9 k$ G0 K( s7 ]! L此次化疗后共计用了2针升白针，5针升血小板针，恢复的不错。原计划是2012年11月16号做第二次化疗，今天和医生沟通，想让母亲在休息多几天，医生表示可以，不用那么准时21天，可以推后点，但不能超过1个星期，所以就定在2012年11月20号上药。: `. f; L# ]0 B. P' B, G0 X
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2012年11月13号，今天特别开心，因为给母亲做的检测ALK报告出来了，是阳性，突变！太兴奋了，给母亲治疗的方案又多了一条路，而且是非常不错的一条大道。主治医生和他的助手也很高兴，医生的建议是维持现状的治疗方案，ALK药到后面在用，不能依赖一种治疗方案或者说是依赖一种药物，等2次阿瓦斯丁加健择加奈达铂后，做评估，但不管怎么说，现状心里多少有些底，知道了这个药多母亲有效，目前情况除了化疗，还要继续观察脑部的情况，必要时候要做全脑放 或调强伽马刀。
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0 L. G0 v# \' Y% u/ gFISH检测结果：0 \; o5 H7 a- e2 q
荧光显微镜下所见：# b) `' W- ?2 [) _0 ?! y
肿瘤细胞中可见明确分离信号。- q% S: w0 g- ]$ @9 {7 Q
8 ^' E1 Q& z; e- G6 {6 a7 i5 L0 l肿瘤细胞数 50
( z& C8 h' ]4 Y阳性细胞比例 >50%
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- U+ u# U! `) S5 Y提示：ALK（2p23）染色体易位。
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显身卡
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