肺腺癌IIIa-IIIb期治疗贴：易瑞沙二十个月

小鱼的愿望 发表于 2018-4-6 11:45
感谢耐心解答，谢谢谢谢!
我们家的免疫组化CK(+),CK7(+),CK5/6(-),TTF-1 (+)，NapsinA (+),P 40 (-), PD ...

好消息是ki67比较低，出现远端转移概率较小，但是手术难度比较大，但也不是没有手术可能，系统淋巴清扫如果做得到位，预后应该还不错，推荐华西医院或者北京协和，诱导治疗很有必要，想要长期生存，外科降低瘤负荷有必要，但是方法值得商榷，耐受较好的术示可以考虑达芬奇机器人手术，但是全国好像能做这个做得好的医生不多，缺点是淋巴清扫有死角，再有就是可以开胸手术，优势是一目了然，可以把淋巴清扫做的很彻底，这个就需要您自行考量了，至于放疗，不推荐。

manhattanuihj 发表于 2018-4-6 16:24
好消息是ki67比较低，出现远端转移概率较小，但是手术难度比较大，但也不是没有手术可能，系统淋巴清扫如 ...

感谢解答！这样说来要选择效果好的就要开胸，伴随的风险和恢复期代价也要大一些。肺内转移到淋巴的手术获益这个问题折磨了我好多天，下一步该怎么办，个人认知太有限。

小鱼的愿望 发表于 2018-4-7 12:42
感谢解答！这样说来要选择效果好的就要开胸，伴随的风险和恢复期代价也要大一些。肺内转移到淋巴的手术获 ...

总的来说，我也支持手术的观点。

小鱼的愿望 发表于 2018-4-4 21:05
谢谢，同祝好运!

嗯，加油！祝福好运！

2018年4月-7月  易瑞沙  体感正常   期间有尿频尿痛情况
2018年7月5日   拍片显示  略有缩小，CEA 8.36   

2018年8月-9月 易瑞沙   9月下旬左膝盖感觉疼，贴了膏药有改善
2018年10月4日 右侧肋骨下突然出现肿块，鸡蛋大小，不疼，请教各位，这可能是耐药了吗

楼主的母亲选择手术了吗？

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一切安好1977 发表于 2018-10-4 13:23
楼主的母亲选择手术了吗？

选择很艰难，最后尊重了她本人意愿，继续保持吃药。

请问当时检测了多少个基因，除了egfr突变之外还有没有其他突变？如有，会影响靶向药有效的时间。另外，出现肋骨下鸡蛋大肿块，要怀疑是转移灶。可以做b超判断其结构，也可以直接穿刺。组织穿刺后可做全基因检测，进一步指导治疗。

左手曦月右手清阳 发表于 2018-10-4 22:40
请问当时检测了多少个基因，除了egfr突变之外还有没有其他突变？如有，会影响靶向药有效的时间。另外，出现 ...

下午B超的结果是右侧腰部低回声结节：考虑脂肪瘤纤维瘤可能。

左手曦月右手清阳 发表于 2018-10-4 22:40
请问当时检测了多少个基因，除了egfr突变之外还有没有其他突变？如有，会影响靶向药有效的时间。另外，出现 ...

当时的免疫组化结果：CK(+),CK7(+),CK5/6(-),TTF-1 (+)，NapsinA (+),P 40 (-), PD-1 (-),EGFR(+),ALK(-),Ki-67(10%+)
基因检测只有EGFR突变（21号外显子p. L858R错义突变，丰度24.33%）
其他检测了ALK，ERBB2，BRAF，MET，RET，ROS1，KRAS都未检测出。