肺腺癌IIIa-IIIb期治疗贴：易瑞沙二十个月

小鱼的愿望 · 发表于 2018-4-4 19:57:22

yohoo 发表于 2018-3-19 13:46
右肺门及纵隔淋巴结节是否缩小将决定是否有手术的机会，靶向治疗后缩小了则说明淋巴N2转移，手术无法获益。

淋巴N2和L4R4转移是不是手术意义不大？医生倾向手术让人心存希望，不知道希望是不是大

小鱼的愿望 · 发表于 2018-4-4 21:05:36

中微子MWXX 发表于 2018-3-19 10:53
不用谢！目前靶向是有效果的，因此不妨多考虑一下靶向相关的方案，加油！祝福好运！

谢谢，同祝好运!

hz_qidao · 发表于 2018-4-4 21:16:43

可以靶向降期的。听说过一个。吃易瑞沙一年半手术。现在两年多过去还好。总生存期现在有四年。这个成绩中上有吧？

yohoo · 发表于 2018-4-5 11:57:31

小鱼的愿望发表于 2018-4-4 19:57
淋巴N2和L4R4转移是不是手术意义不大？医生倾向手术让人心存希望，不知道希望是不是大

如果术后病理检测确实发现N2范围内的淋巴转移的话，那么手术的意义可以理解为“局部”病灶的处理，降低癌负荷。

manhattanuihj · 发表于 2018-4-5 12:41:03

系统淋巴结清扫做的够彻底，也许可以获益，但获益率就不好说了。

小鱼的愿望 · 发表于 2018-4-5 19:05:13

手术后能否有预期获益，比例多高，这个问题真想有人能回答我

小鱼的愿望 · 发表于 2018-4-5 19:09:45

manhattanuihj 发表于 2018-4-5 12:41
系统淋巴结清扫做的够彻底，也许可以获益，但获益率就不好说了。

获益率是根据手术清理本身的成功与否，还是其他什么指标判断呢？（比如分化程度？基因突变？吃靶向药第一个月的效果，如缩小程度？）

manhattanuihj · 发表于 2018-4-6 10:25:55

小鱼的愿望发表于 2018-4-5 19:09
获益率是根据手术清理本身的成功与否，还是其他什么指标判断呢？（比如分化程度？基因突变？吃靶向药第一 ...

综合评估，诸如：免疫组化、基因突变情况以及系统淋巴结清扫情况，如淋巴结仅仅单站转移，可以考虑外科手段切除，如广泛转移，就要认真研究商榷了，肿瘤治疗没有百分百，尽管我们在追求百分百。

小鱼的愿望 · 发表于 2018-4-6 11:45:36

manhattanuihj 发表于 2018-4-6 10:25
综合评估，诸如：免疫组化、基因突变情况以及系统淋巴结清扫情况，如淋巴结仅仅单站转移，可以考虑外科手 ...

感谢耐心解答，谢谢谢谢!
我们家的免疫组化CK(+),CK7(+),CK5/6(-),TTF-1 (+)，NapsinA (+),P 40 (-), PD-1 (-),EGFR(+),ALK(-),Ki-67(10%+)
基因突变 21 丰度24.33%
根据影响判断淋巴结转移的可能是2R，4R和4L（因为有缩小），不知道单站转移是以个数还是左右区分。