弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

1 X% q8 {8 ]4 _) D4 {血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！
) M. b7 j) i' s: L
他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！
: ]& ~0 ?4 x8 }0 G9 y
拒绝吃药！
) l  x5 ^( _. E7 C4 Z
但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

4 @% h0 M2 ]5 o0 W1 |我们在给他做工作！真愁人...

2 k, W& ?& L8 Z3 r7 I& P9 r

+ P4 S. ^2 w) L  P2012年2月18日检验报告如下：
0 N& N9 ^, l2 O- x# u  w4 @
: s# \. \0 `/ ^/ e0 W: t

+ Z( u9 ]/ C. A5 g! t/ q. h. g注：点击图片放大！
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+ J3 T. _# o- k5 Q4 B0 w. @憨叔及各位前辈：
1 K! f3 @2 E1 H% C( T: Y
9 d$ w4 b' \9 c" f  e5 S2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。

2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

4 F! V5 L5 Q4 o; ^- V! I& P4 s  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

6 R5 k+ z' m' ^/ k9 ]/ `3 l$ x1 f                               
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" _" t+ h5 X8 q  V* M; E2012年2月18日检验报告如下：

9 [- r: v0 c& O停药这么久AFP上升是必然的了。
, @) {1 j/ j$ g: h6 ]9 O5 \- h阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

/ M( J/ ?. O' F, s                               
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7 V; F1 T0 k7 {: e' N+ V" X停药这么久AFP上升是必然的了。
: K# j# ?+ |0 t- L: g; L: E阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

; ?+ j  h' E# D3 I) V% B9 z好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：


' j3 t. [+ c: D( Q, U
注：点击图片放大


CT报告如下：

( o8 z/ J, I  `( a) G# a影像所见：
   
$ i; U, }7 j- }6 f      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

诊断意见：
( r* c% [) S$ w8 P+ D0 v/ r! ]
+ o$ I; n; }: H4 T4 C$ R* _& s1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。
/ A1 e. l  w- N$ s

  S: l2 Q5 ?+ v0 \
, }: a- F) s& o% `2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

( O1 d  }5 p. {  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
5 y, d" N: o. Z2 f: j
$ W$ y) b/ b+ f$ J# i  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

4 V# Z! J0 z2 `1 K' t  E0 E                               
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2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
- N7 ?' v- ?3 W0 ^8 L9 U0 K继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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. c! W0 O4 [/ \$ b; F  Q- l/ w. |多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
( N" ?, ~" }. v* ^. n' L# z继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

% ^, C1 E* j0 Y5 }6 ]8 L7 J7 J好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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6 V! S2 j4 R, Q+ @8 h6 O+ {多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
) s% i! {& V( G6 Y
6 p. u/ O+ Y# d( r2 }$ n; K: B1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！
/ Q3 @( d  S/ r. t, l5 a2 {5 d
7 L3 e# [8 e  t2 ]9 |8 V+ t以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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