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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121518 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-1-31 17:50:58 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/
镜子  高中一年级 发表于 2012-1-31 21:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 镜子 于 2012-1-31 21:22 编辑   x" L, |* H, Y& }

' h$ g$ R. ]" f) s* y+ @血小板低 D-聚体 高 小心DIC,很严重的并发症。个人意见,抗凝尽量保持,别乱输血小板,要咨询医生。看能不能用点肝素。
什么时候才能有好的疗法呢?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-1 10:29:59 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
谢谢各位的指导建议!
: m, p; s2 C8 Y( z+ v
9 i/ n' n6 h0 y! v# w% m现在我爸吃索坦副作用比较大!4 m5 C" D4 ~9 U

5 y- b: y0 H) j8 n& `; T; _他很抵制这个药现在,一提起来就发脾气!
5 Z2 @) n2 u# O$ T! d- x8 b
# M3 k+ b2 d, p: B3 `; I拒绝吃药!
/ S) B) z7 D8 o8 c4 ~" ?7 Y* }# I* F5 X) W' c& v. y+ C
但是放弃索坦的话,有效的药我担心就不多了!
, w* q7 U! t2 b& x
9 w& ?7 L/ R5 s) j$ \; Q我们在给他做工作!真愁人...
- d- p1 g: |! _* g1 I6 c3 k6 B+ w, L0 J! ]' l( d
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 17:32:40 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

3 a, t. |4 c$ n0 M& O9 y- b/ |2012年2月18日检验报告如下:
1 q7 @  J; t7 X- s
' A8 A/ W7 U3 a3 b' u  t 1.jpg
) }' D& E% j8 T3 |8 @
% X( {( }* ~. Q9 X注:点击图片放大!

% {3 K( u& G# z1 Q5 ]8 `" b' v1 ~" H; s
& N* o) A" ^3 e" [3 F5 u憨叔及各位前辈:
' Q3 L. A0 c9 T. G3 S! n
5 q/ y/ q+ X* f, j0 T" a2012年元月22日:吃完第一轮索坦(三周),由于副作用非常大无法耐受,之后空窗2周。* \+ v0 ^% |' S- i' c5 \4 w: D

2 O& G/ P0 S; z1 p. i2012年2月7日-2月8日:因手上只有多吉美,吃了2天多吉美。9 r3 ]/ w: A* ^  z* p/ V5 r+ h% X
; g% D9 b/ R8 a8 m/ f
2012年2月11日-2月14日:转来非正版索坦,吃了4天,胃痛剧烈,无奈停药至今。
% k7 u' B$ Z/ }0 u) F
- W/ |# v2 T0 ]% J+ M/ s* n  今天检查,白细胞,血小板逐渐恢复,肝功也无明显变化,但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧,37-38度,持续一周的胃痛稍有缓解,但肝区开始疼了。目前我手上有的药:多吉美,索坦,阿西替尼,依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有,并且很明显)。请教憨叔,目前吃阿西+依还是多吉美+依合适?如吃阿西+依需注意什么?非常感谢!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-2-18 18:04:27 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
3 r. q" \# X3 l: Z0 g
停药这么久AFP上升是必然的了。
) X; [+ t+ O8 I' p& a/ R' A阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-2-18 18:06:45 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04 , K: v. i" n7 r$ c5 f4 `% k
停药这么久AFP上升是必然的了。0 O8 E, J% A+ e# V' n+ U& r  u' ^
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。
/ C& `- V) _8 s' c
好吧,先这样试试,谢谢憨叔!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 16:13:53 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2012-03-08检查结果如下:
: w# H) b* d. c( f
: r& h" x8 Q, t0 u4 z0 h 1.jpg
' |" |# M! t2 M' e7 u* |1 m2 R' r5 n' I/ F
注:点击图片放大9 U* u# a" `: _5 V0 Z

$ y2 \5 [2 g" n+ i. v5 h
  O5 ~- F9 Y/ P6 }CT报告如下:
+ v( X' F( Y6 V' D2 s# J3 M
! y& K/ u1 `- B; }0 _+ p5 W/ L2 d# e( v4 U影像所见:
& I; J, q, p1 Z0 v5 R9 b* `- V5 f* a   
7 f1 ~5 [6 e) d- |4 |% l# ]2 @      肝外缘尚光整,其大小形态及各叶比例失常,肝裂增宽,肝内多发大小不一低密灶,轻度强化,少部分病灶内见斑点状高度密影,门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清,未见异常组织密度影。胆囊不大,壁厚毛糙,内见高密度影。脾稍大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结,腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影,左肾数个低密影,无强化。
( i, u7 F2 \6 X. ?% D; b- V1 s+ N( g' a
诊断意见:' R% i% o4 i2 o

% B# ?4 R" C+ Y4 c0 o% z1.肝内低密影较前明显增多增大,门静脉主干及左右支癌栓较前明显,脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。+ X# n; M- j+ I4 n
2.胆囊炎并胆囊结石,右肾小结石,左肾数个小囊肿均基本同前。
0 v' F7 @' |2 ?4 ]2 i

/ R5 I" |/ q, F2 }. M) O  l' x" z" k% [7 U: o5 v

2 J! Q  e! V. R: ?4 \2 m! }2012-02-19:反复做思想工作让我爸吃阿西+依,未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药,后吃腹可安解决。6 T2 ^7 c. K+ c4 A: m$ u
3 k% B- e9 m- X! k! T) @+ Y8 \
  根据本次的检查结果,我感觉多吉美没有完全耐药,但是已经是控制不住AFP了,只能延缓上升速度。肝功尚可,凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依,同时上辅酶Q10。
7 c- s9 U; y! Z9 {( X5 K- U
4 Q! ~, j% S) B: w2 j; Z1 ?  请憨叔看,目前采取这种方法是否可行?及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗?

( G1 ~* F, x7 W, g+ @
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-9 16:52:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2012-3-9 16:13
( ^5 Q9 F. A9 j! C* o2012-03-08检查结果如下:

6 y0 M( X( q2 b6 A& T多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
: n1 t8 a! O/ b3 i8 c8 K继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然喜欢多吉美且又有效,就由他吧,吃他自己没信心的药反而不好。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-9 18:58:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 弥漫性肝Ca,门静脉主干及左右支癌栓及脾静脉,肠系膜栓(2012年3月9日更新)

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52
! H, w0 q- Q* d多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。
4 y) w7 C6 _1 y2 ~% @5 v继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

6 t% Y2 v7 F5 r  ~9 G! o好的,谢谢憨叔指导,水飞蓟宾继续吃对吧?
ducati006  高中二年级 发表于 2012-3-18 20:44:16 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52 $ A: i: j8 Q. q0 P' Y2 ^0 [
多吉美仍有效,起到稳定的作用,并且肝功全面轻度好转。/ T5 r+ A5 j) w( w* e
继续吃一个月多吉美吧,不宜强行换药,病人既然 ...

- k' G' Y! Y) k7 }憨叔您好,我把父亲自春节到现在的情况总结了一下,还有些许不明、疑问之处来请教您,请您指导:
' P( x% i4 q( u& ~0 w+ H; u" `
0 y+ `4 d9 F" o1.目前用药:多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片# J9 e3 U# K' b' |- q) x/ F1 _
2.肝区及后背一直疼,他一直忍着,现在天气转暖,我爸用热水袋热敷会上火,也很难受,还有什么好办法?
6 q* l4 r' H* \6 o5 Q3.他感觉胆囊也在疼,疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关?CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么?* H" v5 h6 I: n$ o" B
4.病人胃口还好,饭量也可以,但是过年到现在体重持续下降,很明显,基本一周时间就少几斤,我们很担心!生病前体重为170多斤,现在130斤,上周的时候还是140斤左右!- f; c& ]# t! u9 V1 c8 y

1 \( X+ s9 \1 w% {; Q  i6 k以上一些问题希望憨叔您能指点一下,非常感谢!, w. ^: ~( a* ~' B0 R' R4 l

4 {  a" J/ L0 P) S* {+ X# _# C注:3月8日检查及CT结果在88楼!

$ G5 L* a0 y8 b1 X5 g' Q4 A

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