弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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现在我爸吃索坦副作用比较大！

& c* ], ^3 g. Q& [他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

拒绝吃药！
2 p9 d0 ^9 M& L0 T% }" |# u3 m5 Y
4 u7 x8 _3 Y+ x5 y5 n但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

& o( V$ s: T+ n0 [- U# t- C我们在给他做工作！真愁人...

, U' |: d+ e1 j- G: {; s; }. j2012年2月18日检验报告如下：
# P& b$ P; b( m5 I# h3 s# R


注：点击图片放大！

5 J, d/ E7 S  Z$ f  q0 C. A憨叔及各位前辈：
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2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。

$ L/ K: n: ?" @5 {$ D2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

' R# \% f* Y9 O7 [  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

# N, X1 Q, g- K2 }& r5 Q                               
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2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

+ [! Y( F  j- G  j, m0 t1 T6 R                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
) K  K6 O9 O# m5 U阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
% j3 M0 W& M: q1 `3 j- v6 c


7 f3 E5 ]" S% C7 q8 r7 \注：点击图片放大


' r* j# q, N0 X# z7 ACT报告如下：

影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。

8 k6 j1 s5 U3 z, u诊断意见：
! ]+ _; x- L$ v- P# p( v
8 S: m& {- ?. b3 g5 j# Z1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
8 p( t$ j* \0 o0 a9 O2 g2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

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) o) L& @" e( C' w! s/ w9 v. h
; y- `+ C! X4 ?) Y2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

) b( u" o( ?/ \; p* E) V  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
7 N# q- H2 f9 M' \
3 I2 _6 ~4 r* K9 g+ ]  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？
0 H- L9 S$ u% ~& J6 y. L

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

; X- ]) [$ x4 R                               
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  \* ?' ~, K3 |9 |# [& c2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
. B" S2 R9 U7 A继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

$ l9 A! Q; T, J7 _' W6 |1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
' v& s5 R+ L' B1 C1 P2 t3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
3 ?5 u# Z; q7 u/ @) e* U4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

) a  T" L. Z, e: a$ K# ?0 U以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！

( q" C$ N2 w9 [" Y4 R" z  C注：3月8日检查及CT结果在88楼！