弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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9 L: W: n( P" m7 }憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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E3 `3 X# g/ O' u; P请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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2 F1 ]4 o* k& W4 V* F3 U. ?继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
& {, R* G, R- T! F- y关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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3 j9 X2 I& ~2 s3 g8 z% J总体情况还是有进步的。
% E% w$ c& H" d# p转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
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* u8 l* t# Y! i11月28日CT结果已出，如下：
& ^. a3 D- ^0 x8 c  ?
& F6 L% Q' P0 o% v9 k0 P7 Z6 p部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
7 |! W2 k3 g% m
+ g7 j! ~/ {: a7 q% b影像所见：
2 b& ^6 M  |: N9 e* H1 V 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。4 \% j. b! H' c
+ s3 o3 W: K6 N( b% a) @
诊断意见：7 b! [3 S# ?+ x( _* l# G5 Q& c
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。  Z: W- }, M! j8 c
2.肝硬化、脾大大致同前。
9 y/ |% m; v9 m 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
& J8 b6 e1 P6 F: J
+ S2 w% }7 X! j. x% \+ h5 B  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
4 e0 \9 A- ]: e2 J# o) o# L
$ |9 H0 J- c5 m$ B" \" J  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
# H+ c4 ^  \2 `# Z9 e" X( G- g& f3 `8 _) f1 R4 W- ?
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？  _! k( w1 z& U* V( A' C3 G2 J. E3 r
优思弗用法用量请指导！
3 j- u+ c- a: l* I9 Z. n- I% P4 p3 B' p) Q0 _# L; E& c* H7 h
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
1 {) y9 H; T9 h* ?4 E$ X  b9 o( M5 e
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
6 v$ T  n( b; d& @" P; G; ?; a6 l. A
X线摄影检查报告
) X  i9 J  Y, }# u% ?
: O8 ?4 r: C: ^4 h7 y平片  胸部正位
. a6 J$ d/ _7 p2 q$ Y- T/ o4 k; P6 E
3 T2 D% E+ |. ?8 j2 b9 [诊断意见：, D8 T, v7 u3 V- X9 i! `

. A, b& d% s! e1 I7 }' I: F6 h% v 左肺下野纤维索条灶
- e8 e% z9 k% I1 V: \/ {4 r! `0 S( t- Z- z& s
主动脉迂曲。心、隔未见异常# y4 w) O: q& {0 Q

- E& a7 G" ?- N9 r% A2 F6 e, a给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！! {5 G% G4 d* l( F
9 v# U3 A" n- T! S* v
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

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憨叔，雪绒花大姐：
! q) m' `& B- D1 c) o) g
5 q( f9 n3 z1 l! @ C% I& C11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。