弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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8 z# Q5 V. {- [6 ]* M% \7 @请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

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' D& A& G" t9 ~ Q& K! U
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。7 ^/ e7 @1 E* N! @
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

0 ?7 t' Q9 G$ ^4 K9 m8 z
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$ s' H; r8 P, m' {5 A" N请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。 {! e8 `, L* w# v0 e: T; j, }
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：- j! v4 Y( G. r3 q7 n
0 k  o; R/ @( G) R* S% R
11月28日CT结果已出，如下：* _* m2 T) E7 }6 J3 _. \  f
; m3 r9 _- I, Q1 V! R! a/ L
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描. O6 F& J5 J- v# Q0 i0 u
: ]8 l4 v# V9 |5 e4 Z
影像所见：1 E7 ~0 p8 p7 `/ S8 h
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
+ m, b/ D8 K5 E. @2 `3 E- L5 Y0 g5 _8 T
诊断意见：
" t: z2 }. q1 [0 q! v/ T3 k 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。9 m: G* J" P% u+ m. N' r9 K
2.肝硬化、脾大大致同前。' b, j( K* H% K/ B* \% n# e
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：9 \) P0 ?* |% F- c" I0 A- ~& w
0 \9 }1 r( A/ b; F$ V% c
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
$ i5 r' D8 s9 h0 A' n + x# a7 ?" Q9 B
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
. j7 V% ^0 }( e/ a& A) Z
; ?3 F( G- z: l( P2 [7 J, }' ]9 ?' o  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
$ g: G. t& R2 I优思弗用法用量请指导！
8 G2 n# a+ q" u! X2 u1 N5 ]7 c' k; n- C4 i
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！/ v9 M5 q- s8 R6 P; q$ b5 m) B% J1 j
$ ?( c7 R# U4 l: d
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
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4 U" ]  ]  ~$ v% t9 `7 CX线摄影检查报告+ i, I' {6 r2 {  U; c
) d* `) D) I" h1 _4 V* u5 V
平片  胸部正位
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诊断意见：( J4 D! D- `, B
5 m8 `6 k* Q/ a9 V; I; Q
左肺下野纤维索条灶
1 [9 K' O' @. t7 E& H+ S
  f; Q& H) q  `$ ?2 Y; I' z 主动脉迂曲。心、隔未见异常
' M* g: g  `  I, m$ g6 e* h/ L% G3 H! {) B0 S
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
5 b" e' h0 V6 x  Y1 B6 \6 G/ r& B+ }/ c) V
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

6 b7 u2 l% |" o+ j
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/ n* `% a1 E, N& s憨叔，雪绒花大姐：
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2 y: w- ^5 ~. D U11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。