弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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! ^9 }6 Y1 i S! S6 U8 r憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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% ^ ]0 ?: y; H* o. w( E2 J请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。5 W' h- p& w, ]
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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m5 `# Z. w7 L* ^8 \" K请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。4 L: r- }9 Z, D6 I- s: N
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
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1 C. ?! B2 p: {. H. l11月28日CT结果已出，如下：( N7 v: U3 j1 n% ?. \% z2 K
2 C5 K: D$ P) I" o$ b( X  ^
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描1 B! [- o& `- T2 p
- e: w- Z7 Q# _( B) V
影像所见：
% s. \: o% \6 U: c. S# l; d 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。. C8 T$ s& S: J4 X9 C6 _

  [) R* A1 y5 B; }4 J0 ?% e0 W' y诊断意见：
9 o1 d: K: g# X! E" O1 G- Q) [# T2 H, H 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。' a% D+ H1 ?- J- {( O4 _
2.肝硬化、脾大大致同前。
' h* g7 y- R% b  N: R 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
! d0 f, [, U( g" h, d% `( z( c4 N( Q! V8 p% |2 Z: v, X& d
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
( ?; c. C: Z; V$ q
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！4 F; D; k% h  U2 i7 i
9 E: m1 k1 G/ {+ d
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？( x; h# R/ P( m( R* W
优思弗用法用量请指导！
( x1 A/ T! h2 `: ]- o0 U3 P- o
6 L6 P( E- V; d" @8 R1 i! U. C  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
/ y( t0 i7 e+ S$ Q. f9 u" z* i7 D. `2 M2 M! ^% P' }, B& j
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
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X线摄影检查报告
- m: J) K$ J4 u8 M# ?
. Q' {6 O* {+ B$ [, h6 t3 q平片  胸部正位( o# B* t! p# ]) x

) A7 B3 [& T4 a+ v诊断意见：
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左肺下野纤维索条灶
* n, s% `- O0 c0 k0 ~" U) W8 m  b9 J3 @( X7 H0 O9 c3 D  S
主动脉迂曲。心、隔未见异常
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给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！# a0 S3 Q, s) \4 V- P' ^

( g* i  s( \! `8 N) W* F6 Z& V让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

# U s, {; p0 ^* P$ }
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2 }- o$ V8 t# P b* E% {; |2 _憨叔，雪绒花大姐：
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$ ~- D, D& v" n11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。