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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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121057 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
, s: q0 B4 C7 u$ m0 V
$ D% r/ A3 o- w12月25日检验报告及CT报告如下:
2 W/ m- o8 _2 L" m$ S9 _) }# q" e/ d3 h

; G( ?: e7 ~0 w 1.jpg
# r' ~1 h, `; l
9 m  t$ Q9 L+ c6 y9 a$ E5 C& A2 `2 P
7 H& X; K; N( y9 g
2.jpg . Q9 V+ ?0 M1 k) G; q& N1 w
4 W4 g- @: e# r0 h5 a+ B) A
# Y% ~6 _3 z, [
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!* A' `, t5 {3 u6 T7 N1 x
9 t% `, Q7 i, \4 u
" }: y2 r3 ?% i2 d8 f  V
点击图片放大3 B. [3 B$ N! b9 X

  b0 O; F' u7 L! B+ [3 d1 Z/ D+ v2 _- U: V/ u  r1 E, x& ?
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥7 Y/ s( {2 M" N7 w4 x% i
- e" Y# m; P/ `) K' P
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫5 K" [7 W  X3 g1 e4 \- K

5 a* |' n0 _% W% R影响所见:
* U$ Z& T! b8 B# P3 q( s    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。8 J, }8 B9 d# ^/ {7 d3 ]
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。: s8 f& ]5 A7 s& c, G

/ n7 z; L0 \  m7 u% Q3 K& b" H诊断意见:
/ {0 V" f2 |/ ^/ a; F. R$ ~    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
3 \8 z8 ~) d$ Y( D  \" t  o    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。+ B* z- a# [2 _; L9 V
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
. }( `4 w' I$ ^! \7 o3 L: s
5 s5 `% O8 ~6 S" K& J  [
# p$ h1 W  r8 F: s
憨叔您好:
7 w3 v0 Y6 ?. s- N; O- K! e, V
: i# r! d, e, J. p8 U   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
, k" F" s# S3 |   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?5 T" {' M# T2 `; ^+ ^3 n
   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!* y6 t! L1 r. d! B. W9 |8 I
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
" |, b) l3 M6 ~, n8 N& i5 B* R   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?
6 C3 U  n" z" }9 v       请憨叔及各位高手指导!
3 ?' X% K7 U4 d2 L8 k# K6 b
6 q% u7 m  l& a3 M( g% N" ?' V

7 n! E/ x3 p/ G9 ?' X9 w
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

  o( H+ {& n' t+ c读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。$ C1 |& g& n& L8 h
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 9 }: ?8 }; C: n. O) }. ]% a) P
12月25日检验报告及CT报告如下:

+ y: l+ [1 L/ X* o. L8 K# zCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。2 `7 n+ R5 Y6 `- D* f9 S6 F+ H
平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。0 T4 s+ t4 B8 H) y' G" |
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
0 ?  Y% C% e/ @1 _7 G  p1 v读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
. R. ]% M; r1 v- H) t* e; E
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21 : N' L5 S" j, }: l, c1 h, Y: C
CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
/ ^! u- m. }' o0 ?0 f! o1 `平安和BKCU ...

! Q8 |& Z/ r/ S( m1 A请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
, H: `  U3 Z; V$ C9 }9 c# }
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 6 k9 }7 T$ Y6 B+ l5 U
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

* w9 ^4 h8 S/ H- P' K9 J' P/ ^+ @' Y
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 $ f$ S, V/ O. V, O  a. ~0 Q
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
1 w9 O" ?5 V4 u" m. W8 y5 T* [
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
8 `# l# I0 [! C* M- w( p+ C+ P
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:$ ]3 h& S& t) G* e5 C8 @. ?# g

# Y/ C$ L* `$ @* E/ |2 P' y 1.jpg
7 _% o( E1 q, N
& w  i4 ?7 v' M. V* V8 f3 Y0 X注:点击图片放大4 M. s. S4 C4 ]# u
) s4 T/ h$ Z* {. _8 O/ A& j6 h6 R
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!- x3 _5 S/ D' \( {* n3 w

+ P" y3 r; |7 W0 T: r2 g9 D父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。4 n% F/ v& d" v" Z$ L% Y8 z

9 ^. W& l; B% X+ m请问憨叔及各位高手:
3 h$ ?7 c, W5 I$ r2 O: R( \4 ?0 q. w5 D$ T1 P
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?
* ~6 J1 d  N! {8 L, f8 O+ w
& m* }8 Q& ?' J0 `$ p8 @8 K二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?
5 I, }! e( g7 |9 f# G+ H/ ?9 Z( T" l! I  N3 O
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?
" ^+ s8 }8 y8 W7 E8 H% {) X% A* y4 B& q9 N6 h2 U
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。/ Z* j+ `3 k( Y2 E1 n! B4 k
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
) }, w# k) _; l7 C9 r; ~继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
: ]% ?$ p" V. g6 t3 f$ d
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09 5 p* B' X. ?8 i: w0 @
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。" e/ M2 J7 M. @; o! H7 o
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

* i( U- u& ?; D) ^4 r) ^8 }憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?) j0 ], ?9 M2 m# P9 C& a
3 H1 \' Q+ _( D2 H7 x% e" R0 {
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?
# X- k/ W6 J9 u; L; V2 U* V+ I% |" |# a$ t$ X& @" b
非常感谢!

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