二代测序对于肿瘤的意义

bzcnc_bj007 · 发表于 2015-4-17 15:12:15

newlifepku 发表于 2015-4-17 12:26
发你邮箱，被退信了，请看，是否邮箱地址错误

不好意思，已经处理好了，麻烦再发送一遍吧，谢谢。

bzcnc_bj007 · 发表于 2015-4-17 15:19:31

补充问一下，我看到楼主罗列的恶性程度比较高的并没有肾癌，不知道肾癌患者是否需要进行基因二代测序？

zhaoxiumei2012 · 发表于 2015-4-17 18:26:46

newlifepku 发表于 2015-4-16 21:23
非常正确，其实肿瘤之所以难以治疗就在于其异质性，即肿瘤患者体内有很多种肿瘤细胞群，杀灭一部分，残余 ...

谢谢回复，我想大多数患者是没有这个资金的。期待你们能早日找到新的突破，尽量降低成本，把价格亲民些，给癌患家庭带来福音。

憨豆精神 · 发表于 2015-4-17 21:03:52

newlifepku 发表于 2015-4-17 12:39
未来应该可以，不过真正测序的费用不归，是后续分析。而且测序成本越来越低，就像电脑一样，未来以后一定 ...

这就好办了，你们检了508个基因结果就算完成服务，不需要你们后续分析和提治疗建议，你们就可以大幅度降低成本，收费也可以大幅度降低，是不是这样呢？如果是，这样的”裸检”收费多少？如果价钱合适，我必定光顾。我想，这样的话，你们单个收费不高，但业务量会井喷式增长。其实，开动检测机器就是了，成本是非常低的。

巧兔 · 发表于 2015-4-17 22:13:38

本帖最后由巧兔于 2015-4-17 22:32 编辑

楼主给我发一份介绍吧。请问郑州有检测站吗。email：326171384@qq.com.

巧兔 · 发表于 2015-4-17 22:16:47

我的email 326171384@qq.com 谢谢

brookzhan · 发表于 2015-4-17 22:57:10

newlifepku 发表于 2015-4-17 12:23
感谢交流，首先需确认一下，我的初衷不是来专门推广我们公司的产品，只是一个理念和知识的普及， ...

目前只有使用血浆检测肺癌相关的10几个基因。有（EGFR、KRAS、BRAF、PIK3CA、ALK、ROS1、RET、HER2、MET、NRAS），肺癌的患者其实也可以选择这个产品，价格低很多。
=========================
这个就可以已经很好了，如果价格低的话，很适合初次检测。没有EGFR耐药基因的检测吗？比如T790M？

newlifepku · 发表于 2015-4-17 23:24:31

wewbt 发表于 2015-4-17 14:20
同问，这个问题：“这个检测有效期是多久？换言之肿瘤也在变异，这种检查结果也不能一劳永逸吧？多长时间 ...

这真是个很有意思的问题。因为很难有药物将肿瘤完全杀灭干净，但检测有效期是因人而异的，如抽取血液，检测到一个突变，用药打下去了。效果一直很好，没有复发的迹象，就可以一直维持着，用其他一些替代疗法增强免疫系统等。如果实在不放心，可以抽血测一次，看看血液中的DNA突变信息是否多了，与上一次的变化了没有。如有新的突变，则更换药物，没有突变则说明预后较好。这样就能把肿瘤当成一个慢性疾病来治疗了，这也是WHO提倡的一个思路。即像糖尿病一样，现在治不好，那么就不停地干预、干预。等着后来科技发展，有更多的选择和机会。
多长时间，我真不能给出一个答案，个人感觉半年——1年左右，其实这个检测就相当于一个PET-CT了，起到了一个监控预后的作用。但也有的肿瘤处于晚期的时候，体内有很多处于增值旺盛期的肿瘤细胞群，一次用药杀灭部分后，剩余的就很快萌发了，因此在用药后有所缓解，感觉到出现抗药了，就可以再进行检测一次。

newlifepku · 发表于 2015-4-17 23:39:33

bzcnc_bj007 发表于 2015-4-17 15:19
补充问一下，我看到楼主罗列的恶性程度比较高的并没有肾癌，不知道肾癌患者是否需要进行基因二代测序？

我罗列的那些癌种是基于一篇文献，即那些肿瘤类型在外周血里可以检测到源自肿瘤细胞的DNA，这样就可以抽外周血检测肿瘤基因突变了，避免穿刺活检给患者带来的痛苦，也避免了取样偏差。肾癌、前列腺癌都好像不属于这些癌种类型。我们可以这么来分析：
1、当只发现肾癌，即一个原发灶的情况下，建议不去抽血检测，如想做检测，可以使用手术组织，甚至也不一定测这508个基因，可以针对目前已有的药物，就测几个基因，价格也便宜，测看看对于常见的靶向药物，索拉菲尼或舒尼替尼，疗效情况。
   化疗药物，检测吉西他滨，即CDA基因多态性，预测毒副作用。
   靶向药物，厄洛替尼，检测EGFR基因突变，KRAS突变。预测疗效。
   靶向药物，舒尼替尼，检测KIT基因突变，预测疗效。

2、第二种情况是，虽然是肾癌，但是已经转移至多个地方了，这个时候，就不能还按照肾癌的思路治疗了，因为如转移到肺部上，那就是肺癌了，转移灶的基因突变，与原发灶肾癌是不一样的，如还是只按肾癌的思路治疗，即便对原发灶有效，转移灶却是没有效果的，这个时候是可以抽取外周血，检测究竟血液里什么类型的基因突变是主流，然后进行用药。

newlifepku · 发表于 2015-4-17 23:47:52

憨豆精神发表于 2015-4-17 21:03
这就好办了，你们检了508个基因结果就算完成服务，不需要你们后续分析和提治疗建议，你们就可以大幅度降 ...

其实，我个人是非常希望检测费用低下来，因为得这种病是非常难的，不过任何公司都是希望去适当盈利吧。而且我作为一个技术人员，能协调和做的决定是微小的，在此致歉。但我坚信，这种检测服务很快就会有多家公司会做，市场和竞争一定会让价格逐渐降下来，服务也更加的好，让更多患者受益。
您说道的这些需求，我会提报给公司的领导，希望能有些举措出来。