母亲走了，奇曼丁曲马多

; l% ], V9 d0 E5 R$ U
2014-01-06

WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）

2 ^! E" c& X/ v. o( i骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
, _3 A4 Q1 ~) p0 a, J8 C副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
) o6 A; {  L6 i1 w$ D2 E6 O我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
# o( l% r' }5 x- t  N4 q1 V' o以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
/ O  b, n8 E% L  _还没有做粪检。
  |3 R6 A7 W2 V& B% P

2014-01-16

; l8 b5 x6 |3 ?( E5 l1 N在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
) b" F: Z. r/ o" N母亲现在的主要问题：
1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
３，便秘的对策？
1 n; T* k8 n7 T４，是否需要专门抗凝治疗？
５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
; U+ ], w- C. P９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑


- a& F7 t# L" N9 u+ v2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
5 c$ ?2 a. }* g9 r! L2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
. D- O" L) @1 I4 K! d9 V2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
) c% }) y* y+ e; r! }  z  \2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
" |9 }& J  J' @7 R5 C( d2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' n! C1 }* r, L8 B/ Z2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
. g9 L/ [# y$ X7 Y5 Y$ t+ N3 j2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
) {  H. |3 w5 `0 ^5 A7 W/ W: k2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

' K. [1 g; C+ @  J3 f  l问题：
( Z) @! K( C7 t* h' u现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。
, \- _$ W9 I" a& t* b2 q
请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
0 P1 A. x- u1 c8 \* m21突变ALK就一定不突变？

这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑

" \( T! u6 d/ _8 G0 ~4 Q
2014-01-07
# v8 j5 ], @0 p: T& M
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

% E3 ^: o4 s" x+ Y治疗过程：
时间                         CEA             备注
1 c, [3 [2 o1 Q( R9 m; v2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
3 z8 d/ p1 F) o/ _2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
9 ^5 l5 u3 b0 F+ [2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
8 v& ~% m0 p& d3 P. O2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
! h- ]1 N4 F, s: _6 N2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
# C* W+ h" @5 @9 l* X- ]3 _7 k2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
( o9 o2 D  k, j; k7 a( |
问题：
$ ~. `  {; @, D: Y0 q( a6 {开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。

新的一年到来了。
: O: f' N2 U6 D" I努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
" H( B: z4 S3 a6 c  d
1 ?# e/ ]4 M. h' P/ B治疗过程：
时间                         CEA             备注
& ^- P# c2 c+ o! k2 w2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
8 n$ ?6 n% i6 H* L$ d                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
& I4 Z1 O7 o4 h' e4 z) M; {3 n) w8 p2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
) O/ Z6 Q; ]" J# {* t! |/ M2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
5 m: @+ s& L6 m# G2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
- q& t4 {: R9 A; v! V2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
* _# X9 Q' G& ]& i1 H# u2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

/ S3 C4 E3 a) T6 ^9 `% O: u$ W考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
7 f0 z* P" Q5 N* l& g尝试克药是一个选择。
/ A; |- ~, t* u+ j; C实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
" [5 K( K& w7 F* S* z7 P好好生活。

逝者安息，楼主节哀