母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
8 p% F  i  v$ \8 x! Q4 \- o  O$ e2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
/ r9 {  Y' k; g, V2 _: e2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
3 N0 O: P, l7 ^+ p* I: @4 B! g2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
+ U/ C& z+ X; @& p+ h% f2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
4 A" Q' c# A* i  S/ X$ n现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

之前每月打一次伊班磷酸。
  t4 o: F( b) f6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
5 O0 Z- L) U- @" E! ^* k最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
  c* ]' Y+ B/ Z& O4 f
' M# B4 x0 g9 C7 I( }" E, F+ q% j希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
; S$ N5 @1 e& `- e- ?/ |7 `                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# k" G/ G1 n5 E$ X, Q$ f# V5 Q* }2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
3 c2 \. I" r% M. M2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
* J1 ~) a  R5 ?$ J/ y& P
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
7 d; Z# k! U. N- S' F4 y/ L现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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* g# W. w+ u1 y# T# r3 {  ^XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

+ |: |, l0 a7 w, X请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
4 ?! O- {9 w$ C2 R, v6 s9 ]如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

: Q! Q. l$ J6 o+ e) P9 u% x下面是治疗过程：
! p7 k- S  s2 x8 q& s' W& P: Y时间                    cea              备注
# n8 `/ R7 C4 |8 a$ ~2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
1 d2 w* ~+ s2 t" l: S5 t1 R( e                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
6 K% R7 h7 m9 {2 O  L0 m$ g# _, w2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
  C( {# i0 Y3 S+ n. f! f+ N2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
) ?  S( H# x* L0 g3 q7 \2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
0 `, E* _1 r! ?8 ]5 w- D9 e' ~2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
9 X' ^4 _" s# I9 ~" _: a: B$ ?; R. Y
$ m1 @, j; p' Z4 x已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物

- J; A  I9 }5 Z' s+ T/ c) L短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
& C# w2 Y0 U% D0 j9 W& p1，局部放疗。
5 B( C2 _% u& _" Z9 `6 J& h2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
; m$ c$ {! e1 m( A4 c3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
2 G/ B! c5 N$ E/ Z问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
2 G; A: ^" g1 S8 q; H问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？

请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
7 r; J2 m: Q% |' s/ k老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
; {; C* k6 C0 w2 g) N7 D医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
: T  I) h( ^7 d# Q+ U! S# g9 D送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
# U; X, y( l) `& f- V$ ?本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
# B9 m+ [1 T- E' u/ X* P看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？