母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
. n$ _1 A* @! K# J2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
; V( J" N; |+ [2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

, ?7 P$ P6 t6 s3 e妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
0 r) ]0 G7 }  J1 O现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
- i0 c3 [! T) u) I5 T- O6 w9 }
之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
; h2 E3 O" x8 j- q! \" r现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
" G5 u- b  V5 W2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
0 h, Q8 F, W+ y2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
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XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
+ f+ I: [, `" X% U这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
" h( \8 _& Y9 O2 [如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
& s: z0 K% O. }% T( e3 j
下面是治疗过程：
+ b% D$ w+ M3 J9 s% e, u& u时间                    cea              备注
, `. ^; V$ V4 M- n2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
' K" N3 U0 T0 M$ R3 L  o% g1 N; y                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ ]* q8 y2 L7 |) ~2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- z) h6 z  a4 Y9 R/ U' _# c" y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
. z0 [+ D/ b7 S& K2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
. |6 F. ]  ]' ]' T9 U0 r2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

8 V5 l5 d( e$ j% Y  r: V2 h已经实施的措施：
" R' H1 p! n, A1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
& z2 d  p$ |! x5 |4 ?4 V2，使用择泰
( p' J9 D3 {! P7 ^6 j3，使用止疼药物
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7 h9 Y* P8 V9 H短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。

针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
4 E9 c6 Z" z* q6 h( I9 W2 |2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
2 ~, Y' @5 M; G! K3 t* S9 a3 k& Y3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
3 j& x/ L" m; E, v( B8 P6 q7 ?9 j4，射波刀。不了解，还在咨询中。
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7 A) N4 Y# |8 M问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
9 x! I. V- p8 ^9 G+ w问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
$ T8 V1 z( Q& V$ \. ~: g$ U问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
  T% g( J, g2 o( {; ^1 n; A问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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! @. ]9 z8 T7 q+ J+ h/ i  {% L请大家对用药提出建议，非常感谢。
9 M( o3 E3 q6 E. T& f7 ]

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
' u4 ]1 H7 d3 a2 U# K+ P  _老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
" L% f: B" D; u大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
; P' b/ O& [# v1 c; E  K  F! k医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
! @) b9 D4 V, _; M" V4 J送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
& p. d* F$ j! D, E8 S享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？