母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
) f( ?$ O0 {# g7 p2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
  U1 T8 C) L) d% q/ D8 h9 n                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
; o: j5 H7 |  R( o' Y3 W# B' P2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
+ d# G% I) H$ u  q$ e9 E) @0 l' v2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
% M8 n6 P. Z- Z2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
; ?0 B1 T) y. N
+ P! k8 m6 {+ f妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。

+ R& {7 B. s2 W0 r$ y' g之前每月打一次伊班磷酸。
# x; r: R$ N" D5 [5 S  L& v+ c' u5 W9 l6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
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9 Q& J- Z) I2 q& k希望XL184能止住腰疼。
' i+ P4 d* L9 D' _准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

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2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
% f. t/ h. `$ M2 i+ H                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
5 f: q) F/ g1 R; |0 a9 E2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
% C/ |. C: S' J9 K4 x2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
' Z) @2 H, _) |- Q( q2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
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妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
; _1 u* o" P0 A. P! A现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
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. r0 F6 e1 b: ~4 W% g请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

下面是治疗过程：
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2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, ~' T' u$ F+ i3 U# w                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
. ?- X. U5 a9 j1 `/ z2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
# |' F& A5 O) ~- E2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2 L( O  C$ Z/ ^3 `& r2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
$ u$ g- T5 d5 {) |2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
# [, i' U4 @+ e8 k/ M3 ?
已经实施的措施：
, d, }0 q0 H6 F- J+ a1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
" E. Q, |) L" V4 Y3，使用止疼药物
; ]" N; L( K. l! O3 O
) O1 `) a' u* Z短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
, z: i( G+ w1 B) @9 {
7 r6 ^8 z( P& `. P: U针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
, ]3 M+ b" c, r) k. q7 t( ]9 d: ~4，射波刀。不了解，还在咨询中。

1 @8 J+ z1 W' S问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
2 G- ~- k; S& l问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
9 W; A1 {+ e' r; y4 }/ [3 w
  @/ d" B4 p0 T2 \' a2 b2 n请大家对用药提出建议，非常感谢。
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这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
1 x% d' n1 f3 K: T4 w老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
: ~# G* l+ `3 T% I- D4 D$ U医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
. K( Q2 p  a: L+ c8 h送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
2 S& J( C' V: r, V享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？