• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

永失我父,有憾有悔!病友们继续加油!

[复制链接]
51590 102 a95221740 发表于 2012-12-23 14:25:45 |
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-17 21:28:30 | 显示全部楼层 来自: 中国

$ K% \+ d5 y5 C0 t5 c" {8 o( b问一下您,我爸现在完全没症状 像没事人似的 但是CT显示进展 我是等他难受了再上化疗 还是现在就上化疗?
seacat  版主 发表于 2013-1-17 23:00:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 seacat 于 2013-1-17 23:02 编辑
: m6 a$ y7 H/ E6 |  n& Q  C# v4 @2 M5 k; d( ~. o1 _% v7 B
根据你这个免疫组化结果你也没什么靶向药好换,EGFR只有1个+,所以EGFR TKI的效果不会很好只能用来维持。VEGF又是几乎没有表达,V药也是没什么效的。HER2阴性,2992也没什么效果。
' v8 [6 h0 g8 }4 U9 k5 u( CKI-67则达到70%,增殖速度高,化疗应该是比较有效的。
7 L+ [  M( I0 C( S$ [3 Y, X/ y" {3 o8 N& q4 j
根据目前的资料你打压癌细胞的主力只能是化疗,特只能是化疗间歇期的维持用药。
$ a. x# M( N4 E6 N; v' \9 j' I( T& z
另外由于你有骨转,C-MET可能是阳性,那么XL184或许会有效。你可以试特联合XL184或单药XL184。$ u' ]# V" a/ \' w# t- J9 T
, y( ?+ [& D) }# J" Q# L0 y
那么你的策略可能是这样,化疗打压,然后特和XL184轮换维持。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-21 00:39:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
今天拿到了CT报告,写的是右肺上叶炎性范围变大,不知道这个炎性范围是不是等同于肿瘤大小。爸爸是右肺的肿瘤引起的阻塞性肺炎引起的炎症
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-21 15:42:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 a95221740 于 2013-1-21 16:13 编辑 6 A! e7 H$ {: I5 ]2 M  h

) q/ F3 x9 F( i$ Q; y! Q今天跑去医科院肿瘤医院,先去了骨科,大夫看了片子说我家骨转移加重了,汗!做了放疗,症状减轻了,我还以为一定是好转了。建议我腰部支具,避免骨折瘫痪,有用过的吗?应该到哪里买?
8 }. L% v. ]! |7 G( P0 d8 p
7 T% x+ o: T6 `$ d) j4 ]5 _$ r然后又跑去内科,评价了特罗凯用药前后的变化,说除了纵膈上的一个淋巴结变小了些,其他没啥变化,建议化疗(顺铂+培美曲塞 or  顺铂+紫杉醇)。
3 V) k% B4 g2 P: j2 i! z# r明天再去北京大学肿瘤医院问问看吧……
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-21 20:50:19 | 显示全部楼层 来自: 中国
记录下爸爸这两天身体的状况:腰痛消失,停用所有止痛药物,偶有不适感;可坐可站,但站起时需扶一下旁边的东西;可走,尝试爬楼梯,累,不愿下楼;站立时双胯骨有隐约疼痛感,自我描述是长期(2个月)躺着不动引起的;偶有干咳,大约1小时1次;嗓音略嘶哑;精神尚可,白天看电视看股票;胃口恢复到全胜时期的60~70%,一顿饭吃大半个馒头;流清水鼻涕,无其他感冒症状;皮疹还有,但已好转;体重150斤,恢复到2月前住院时的体重,离病前体重160斤尚有距离;时有疲惫感,但不愿睡觉,睡眠情况根据自我描述尚可。! D6 G0 K2 |3 Q+ A- I3 o  c: i
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-22 10:44:49 | 显示全部楼层 来自: 中国
把爸爸1月7日最新的核磁共振拿出来细细的看,发现白色的骨头上多出很多黑色的小点,密密麻麻的像洒了一片芝麻一样。再拿出12月17日的核磁共振看,是没有的。难道这是新发生的骨转?
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-22 18:35:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
跑去骨科咨询了下,原来黑黑的点点是神经管。放心了
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-22 19:11:18 | 显示全部楼层 来自: 中国
多个医院跑了一遍,得出个结论:特罗凯对我爸是有效的,但效果较弱。服药两个月,4*4cm大的肿瘤巍然不动,纵膈上的1cm淋巴结在第一个月小了一点,第二个月维持。看来EGFR免疫组化只有1个+号,效果确实不如其他人的好。+ P1 U1 H' ]" |, E' J9 t! ~
考虑到我爸目前的癌负荷比较大(肺部4cm,多发淋巴结,腰部约8cm),我计划下步的治疗方案这样定:
2 y; m6 L  s& q, Z继续吃一个月特罗凯度过春节,节后1个疗程的力比泰+顺铂,然后1个月凡德他尼(VEGF有少量表达,可能有点用,用作过度),之后继续印度易瑞沙7 o# F1 Q. I$ C" k- M6 v% v3 P, i
大家看这样安排合适吗?目前特别需要各位的意见,拜求指点啊* k0 y0 T2 z- u; J" D+ o

6 s$ D4 I: e5 E9 U3 d6 c. c1 ?
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-24 12:45:02 | 显示全部楼层 来自: 北京
多天的学习后,我有一点疑问,诚心请各位指教。
- S% d8 P, }. `9 K. f目前论坛上的各位,在换药方面主要有2大类,+ c# i6 P- r, X- m' r3 {" f& q
第一类是憨豆叔为代表,主动换各种靶向药;第二类是被动换药,药物耐药后尝试其他靶向药或化疗。; l. M3 P- z, f3 u4 k# {
从效果控制上看,以第一类更为从容有效。( j" m" d7 @( T* q. `; a1 ?9 n( @

- l/ H/ X/ _9 ?既然各种靶向药是我们对抗“癌魔”的武器,需要交叉使用,避免耐药,那么有没有可能我们把化疗也纳入我们交叉使用的药物列表中呢?' H/ M2 e  q! ^
我的想法是,首先根据免疫组化或者基因突变的结果,选择自己最有效的几种靶向药物,例如易、特、凡、多吉美等等。选择好后,在根据自己癌症的种类选择2种化疗方案,比如腺癌是力比泰+顺铂,健泽+顺铂。  B: v+ b7 g. U4 n- a
此时,每个人的武器库里就会有4~5种比较可靠有效的武器,其余的武器作为后备力量。. M# [- I: a' O7 s

8 n9 k( Z9 g; ?8 y6 z# H2 o针对这4~5种武器,我们可以有效的轮换使用,延长各种靶向药物的耐药时间。7 x! K/ P3 r, u5 h" e: u, E

% ^8 C. O# o8 u2 p3 p以EGFR位点突变的患者为例:/ K8 G' Q" ?; J1 [. U
可以首先易瑞沙3~5个月,力比泰+顺铂2个疗程,2992或凡德他尼2个月,特罗凯3~5个月,化疗2个疗程,继续各类靶向药物的轮换
* g) u% L$ k6 X% D* g5 W! k5 \6 C! |; C
以上还是仅为EGFR+的患者,假如VEGF和Her2皆有表达,那轮换的武器就更多了,靶向药物耐药的时间能够更有效的延长,化疗使用的频率也能更为低。
7 z. s' T! h# s- c" y/ m8 ^: `/ s% c  c1 J/ w
但是这个想法还有一些问题:6 v5 D, |% V/ j& }
& O# V4 h1 J- o9 S. ]( @6 R
(1)我觉得自己不是聪明人,我想到的方法应该前面已经有无数人想到了。目前有没有临床试验数据支持或者反对靶向药物和化疗交叉使用,对有效生存时间及其他数据的影响的调查?这里的交叉使用特指靶向药物敏感期就换化疗,而不是指耐药后再用化疗。
) r8 \6 o  D! @. J4 L' Y0 G- r0 ?$ i* m) i, N9 B9 J
(2)假如这种轮换方法真的可用,又适用于哪些种类的病人呢?我想,至少对无实体瘤的病人,需酌情使用。在没有实体瘤、低癌负荷的情况下使用化疗,是否太伤身体?或者可以换为单药化疗。
  C+ P2 Q$ m' i
  @- s) A: J+ \" @一点想法,希望能得到憨豆、老马、平安,以及论坛上各位的批评指正。4 m, c0 T( H7 J, ~& k  r/ `( Q$ b
. v% Q+ i: \$ z
祝 好

点评

我的想法和你,我们都是E或V只有一方有表达的人,两种靶向轮换真不合适我们,能不能掺进化疗来间隔,但好像也没有这样的先例,而且老马和平安老师也不主张,憨叔倒提过一些,不知下一步如何,我们状况相近可多多交流.  发表于 2013-3-15 18:37
a95221740  高中一年级 发表于 2013-1-25 11:21:44 | 显示全部楼层 来自: 北京
以前记录的身体状况的方法,太不适合对比了,改进成表格形式。一月一记。哎,没有CEA做指标,只能靠病人自己的感觉,可是又要瞒着他,最终只能靠我和妈妈两个人好好的观察了。
# g! C8 u  u* n! |3 _& N; \
7 [+ p# a: e* w4 G# l

) L4 H; X/ G8 z& W
117
+ m3 v) e9 a! D2 }& `# _
2
! T) d0 S, m2 Q# i2 K! V+ z
体重(公斤)0 Z( k& @: x+ u' ]
75
% a; H4 v/ e  [: x' d* w3 q

9 Y( ?1 m0 \. n1 A0 D- i" v: N
血压
; Y8 x) g. j. h+ ?- l
正常
# N, I) w2 A6 w5 B0 J$ S' A3 S

6 }5 `9 d& H- D
心率
& c, K9 Q+ j% ]3 K
正常
- h0 {7 R; O8 O3 \! A. q

( p2 h; ^( h- {# z7 D
胸部6 v% k0 `/ H( B# w) T. k6 V
无胸闷,无胸痛9 b/ ]% |/ I4 [8 u

& G* z4 _+ f* ^" ~0 f' e
呼吸系统8 v- V' E' N0 d" r% S! t9 Q7 s
呼吸通畅;偶有干咳,约每小时1~2次;无打嗝;无憋闷缺氧感;无痰
8 V; E, y5 q( m$ {5 R9 g

8 ~; S& A7 W, k) B" P( M0 i' a' I
疼痛感7 n/ L# }; @% w3 l1 Q) r% @
胸部正常,腰部正常,两侧胯骨行走时有疼痛感
  \' G; f$ ^6 F
- G1 [* h7 \* }. G
排便2 t  y5 o7 @9 D/ s# b! l
无便秘,无腹痛腹泻;一日一次,大便成形
; m3 J) h# C1 |' k. k- b% B0 o' ?
; J% v8 s. J6 S
排尿
) h( ]8 @; C! T& e8 a- Q
正常,3~4小时一次,无疼痛感或火灼感
0 Y- @. b6 s, |0 I; ~! Q

: ~  I) P' x( D3 T) t7 G5 O
睡眠
4 t' d* D6 m# C0 I2 O! U! A
无需安眠药,晚11~7点。中间无起夜: W, q& k! X6 j: h# E5 D  Q# v
; }; U+ c7 @* U1 X" M6 J% \7 k
饮食
8 H$ Y2 {5 E8 |/ H, s
无恶心,无厌食,吞咽正常无梗塞感: Q3 Q: ]  P' X' D: \

% ?! n4 [' [9 X
心脏
7 a7 P3 o4 L7 s% O$ c4 ^0 T/ P$ F  h
无憋闷
; Y% ]% D- [6 A) @+ R& P5 G# C

0 {* u7 N8 u/ ?/ x
* q5 L0 r1 ]" B; d* A
无呕吐,无胃痛胃酸,无胃胀
$ q1 ]" `! ~* L) Z7 o2 l# g& d+ S. }* p

$ @- n' `( X3 |5 U; e% I$ Z
肌肉/ D: l. S8 v! [. ]
无肌肉酸痛,无抽筋症状
2 |. w3 s5 w) x, h4 B
2 x) e+ V! L/ g+ B5 R; }
头部# o$ \- y' p. p0 @1 T3 q! J- Z" K
无头晕,无晕眩,无疼痛
- Z2 G& L8 `0 o% v
9 p3 X4 n% |0 x0 v
头发; D$ {# j$ V) Y- P+ _/ Y
无掉发
: r* }. K; P+ d  ^: ~# e) b$ o

1 P+ A4 u  B7 V# {- ^8 ~  r4 c" C
皮肤# I) V0 R* K4 g: X) ?% T1 S
面部皮疹较上月好转# U" k: n/ f2 \+ A9 h
# v% P; h, U% o7 h7 H
口腔
3 s( O9 y" y8 U4 o, A' v8 I
无口腔溃疡,无牙龈肿痛,无嗓子疼痛感  x. F' S( `+ j8 a0 a& G6 L
2 q* f! b! ?7 D& q7 u; A( P
声音
, }# c3 P$ J) f6 _! O5 O, V
略嘶哑+ |1 E( s* E9 U* A! A* {: C, y* ]

1 x9 t2 B* ^5 q* s! A
. ^3 R$ ?& T) C8 U( P, @
清水鼻涕& h: A; I! K& y7 T

' @/ q7 ~& m- F' E, H* r2 M
耳朵
- i* j6 y4 z, ~" V
无耳鸣8 L$ s. v; C- e3 M. Q. H& y
* C3 X; p. n, M4 r$ k
眼睛  F. K) B5 S2 q7 C- g
视力正常,无重影,无飞蚊状
2 H5 d' e# Y6 [# D3 H- X; t9 s

; [4 N7 h7 j! a7 m
4 f9 M( k; p- T. U6 a' t
嘴上侧有干燥感。无嘴角发炎症状
7 {9 k0 T3 f# \# R: a. J

$ w: v7 B) |) l2 l1 h; K6 q9 e
7 y0 V$ J8 o& y  i/ M8 w
皮肤无红肿,无脱皮,指甲无开裂,活动自如,无疼痛感
! c  l8 c0 T3 w

) t6 `' A/ @! k$ O

' u) L6 C, T/ O& _' U
无红肿,无开裂,走路无疼痛感
8 n6 u) [, h0 g4 K) |' A
$ ]! a/ E4 W5 @: y. j
其余不适感$ Z; z# b- H% j; ~2 }1 p
其余部位无疼痛或不适感: Q) s3 B3 h$ n+ }5 R
9 w7 ]! Z5 p. P6 U4 A; i1 b) ?

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表