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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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196275 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
$ Z7 l( @# }1 e! k
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11 4 n0 ?$ s4 G" s8 H, d9 M9 R
最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
& N2 l0 Z) P- Q6 S另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
- @( J! b& S5 A  g$ s

8 J: E  G: `8 v% u' B1 X憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?# x& \- o* |9 R4 G) T/ D" x
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 & h; D9 Y# N3 Q1 Z; z& Y
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
. H/ N8 t4 s% V4 G, H. E. ?5 s* Q我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
; |/ \8 b& Q+ D6 }+ R' @6 p; M
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
- \4 F% k' i: K1 Y; Q5 r要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
8 b& W0 J' E7 k0 H  U5 `
  Q5 w* Q5 Y" }$ K  _3 ^; v现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)( I2 d4 w7 P8 j% v- H, o
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
$ l' L6 c0 X8 t8 R# p2 ^% z: y8 I( k
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。! Z3 N. d/ y/ U
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
# {/ ~( v% }" a( ^) P+ X- }  v, h3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!! z2 H; N3 S, l6 Q( N6 Q

; R0 V: h5 B$ R# N/ ?# J
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 7 |: @, O% H+ x3 V) d
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。  j7 e: X1 |! G0 J. ]" Z
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
. P) B6 ?1 q' L4 O# |
感谢您8 D! W0 W- I- h5 y% F5 h
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑 & b+ N7 a% H5 {2 J) Y

; v5 |: F* a: l7 S) e' x以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
# P! r% m, D3 n* Q     5 e. O% Y! v' I9 b
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
3 X7 y( a! q) s: h" U1 ^6 h* |+ I6 |- ^/ {) J. }, q6 p
                                                        . {; q/ s, l0 t. u) Q0 @
谷丙          96          113          110       103        114         192            263: j4 E2 }4 H0 w1 c9 H

9 h. D& W" ?  s- k4 _谷草          100         105         106       105         130        150            229
6 F3 K* V! S1 e; k$ ]7 J
$ O" m% [) A1 Q7 N. u/ aALP          392         373         351           351          349       352         416# ?& [: v  d4 A, v
( ~( v* w. _; O% l7 {
GGT         840         737         662           619          592       627         760
% ?# {' U' O) @9 i) |% X  Z  k' ^/ |* d! i
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
: N0 [5 }) I/ n: a( n. k直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6( z/ t5 o. n' ?6 v! P; [5 a0 X
9 C5 q5 a( U$ d# o
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71; V- p3 U1 q6 d: t0 d  ?
   
- n1 l7 B# v* F- m4 A8 L白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             368 _! z$ y) w1 u4 G& E8 \
# w' P- T5 \8 c, R: M( A% O  M2 F
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9! C9 v; @& p) F! \5 o

- [: x$ d" S! G1 U7 s  N血小板     /               81             39           71      135        129             116
( y8 f; k' F# o   ; Y6 [# \+ T( A# h& E/ U
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73. V- _  J+ b2 q+ M& X0 k' q4 m
/ o. G/ `/ H: A7 ?+ e
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20( a% O, F9 m1 I5 |
雷帕浓度     /               /               /                /         /     /( {) y- i+ b( y+ w7 _# l7 N( D
: q- j  H# y& K; x' \
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
$ ]6 d9 u; `1 o. S, pAFP                                                                         167       231          321( T+ ^9 M& v: w
- C- _9 z) J# ?. b4 [8 `
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
& f! ^+ s, |. v4 G& j5 W. A/ A2)酶都升高了,怎么回事呢?! B. v6 V/ y3 N* m0 l7 h
3)依维莫司到货,该怎么用呢? + K" c, s! N1 D* W
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。* L& H5 `& q# Y3 z' \7 T
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
/ E' i& X, T" [: E, f$ i
; X! y! F2 W1 R3 n( Y# A/ e
' y7 ~" J8 f* I     明天准备查个两对半和DNA,+ e6 P$ b3 R1 j% H$ j8 S
感谢兄弟姐妹们!!
; S! q$ S3 H3 N  e  ?
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
7 t  o# `( ]9 q) l7 e/ V, o7 ~8 {. T9 _; o
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
" ?( d+ T- X; t. T4 e这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 ! `/ |9 F( W( L8 h
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 ' J* ^* b" c4 ^
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

! P1 `/ ^8 f  _: `* F
: f3 c1 n" F; U) L- b% H+ J: \- O今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。! F+ \5 S4 q6 n6 `5 e  F0 Y
憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

" o2 j+ ?' k0 S" ~1 N3 ^憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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