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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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181552 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
9 }* \& R8 ?2 X: `
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
5 \4 o( i" N: A  \' X+ |最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
6 ~  b, t9 L1 x6 U另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

2 w; ^, M) g$ C0 R0 H/ s% c9 J+ j" U9 ^7 _  Y. G
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?  m; K+ ?' O8 C$ a  r
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 7 B. Q) c4 F3 f# r* n, H6 L; ]9 P
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?1 Z4 Z/ G6 d' d2 J% w% o! x
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
) b  m4 H- @5 \: r0 }; Y1 P3 g
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
. e' I: B" ?9 W: ]: F3 L要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
& q0 S( C7 Y% w' U' B( c  G: @8 v: T& d0 {" Y6 Y
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)" }! G$ M& h) ~( o! u7 H8 {+ o
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。4 @. R% t9 q6 H' T0 F9 D  y8 V. L
' }* m3 b# ]0 b% G8 T4 H2 i
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。; U  l! s* g1 Q4 I8 w
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
& Z9 W; g# D3 }$ I" X! V3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!2 `- G+ a7 m" \
, S( O3 E9 K( y7 u
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 , O$ f( ^0 \' J5 ?7 O
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。  ~' }, i' k6 [$ t
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...
3 R4 q7 W' q0 O2 ?" ?% B& Z
感谢您
* O2 P! d4 W6 V0 K4 S& y) \憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
$ {% \; Q" y% @" T$ P+ [+ X  w1 h  z; R6 ?/ s3 }$ J
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
& p/ C$ m* _" J) X5 w     3 s) k& m" J. a8 {: M8 f
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
# i) z- V4 r; T4 l; t8 o* b* b2 E! [5 O
                                                        
5 u9 g. T  p% i, G$ e2 j谷丙          96          113          110       103        114         192            263
* I4 ~3 K% L9 Y% @) J
3 F4 j1 v7 k+ K5 {* H% L谷草          100         105         106       105         130        150            229) v! f* ?  S0 g+ _: ?

' w5 j3 t1 n  m# ]ALP          392         373         351           351          349       352         4165 L$ V7 g' m3 l

! o0 _% v1 ~, O" ~' k) C5 R. }GGT         840         737         662           619          592       627         760
1 k! d9 p5 x. W- c0 L
. _1 C, q& `8 N/ B) G* z' Z) p2 L总胆      117        136          109           105         59            47            43.9# \0 M- o7 P8 ^- H( g0 b
直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6
" v1 N7 T# }) V: T4 R: }
4 d  S0 `; Q% b4 ^4 {* R总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
& s: S& O0 V5 s. e4 h* V1 ?& d   
' t. Z% E0 _3 B5 w白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
) G  N! a# X' m$ _
' S$ k! J- X) n9 |, p) [& a白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
# F0 b- ]2 H6 a; \- H6 B9 I4 v
& b& _  x8 [0 r7 x7 \血小板     /               81             39           71      135        129             116& P  K  j! O! O! t7 x7 g
   & _$ d4 ~8 G5 L/ [
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73' |: k0 w1 f) t: O0 A

  ^# ~5 i: ~" H* W淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
5 `8 |! z' y5 y) Q雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
& `3 T) W6 z: D4 H& Q  E9 Y8 c5 C3 D7 ^2 a7 m! a- M/ C
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9
, P$ S1 Z! w- D, D4 ~* Z) a, DAFP                                                                         167       231          3216 @) i& K9 q& a8 e- d$ c

. t$ i$ B3 l1 @7 V2 {& {) b5 m" |1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
( C; |0 s6 U5 w/ G) F* v" T' O2)酶都升高了,怎么回事呢?$ U8 g- v. j6 S2 E) p7 H5 h
3)依维莫司到货,该怎么用呢? * d1 D# c0 ~$ ^1 |: H
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。8 H6 L% Z, [3 P1 q
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
& F, T: r! N2 g: }" o/ Y- N' V: i, }8 O
  m3 u. K" S1 w  R% D
     明天准备查个两对半和DNA,3 b1 k* F! H6 E1 z
感谢兄弟姐妹们!!& P/ e+ t: ]: c
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑 5 T+ h6 ]6 V8 t0 j, h' Z4 c7 K
% }5 w3 ?+ S  x9 M; h3 P7 R
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
! g, G0 V& A: C4 j7 F4 r+ V1 b这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 ) m# ^/ Y* L) [& j, D5 F
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 / @4 X  M: W7 q5 n, I
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
$ m! y* v) d2 ~6 }( p* v  n( ]3 Q

, R# X  p5 f2 C% g" O+ v! M7 W今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
2 [0 V: g, S2 u# [! r憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
5 ]" ^3 {) V- h2 C
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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