肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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" G2 G  c! W3 E( q哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
8 n- M8 j% y% [鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

% ^4 N5 m6 ?# U. e我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
2 B6 }1 j/ `' h, P. j; g4 l5 Q今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
. j& n4 Y6 _1 _谷丙          192           202        156           109              101          47
6 a1 d" o! d  j2 k, l* u
谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
! Z7 b% Z7 ?* ?$ [: |4 K
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
5 R5 B; ^1 Q7 r/ G9 D+ R
4 R1 M+ j3 d" x总胆          116          138         258           227               144        84
, p$ r2 ~/ @7 r0 h1 w直胆           99           122         137           213               128        78
8 A, [4 O& z# t& l5 t+ R) ]2 `) Q
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

8 Y# q2 d( c% l白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

; H/ d3 V( d/ b8 [, t血小板       59          48           60              55                  81        132
- k  A4 v; V$ I8 [' n' @   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
6 I  c5 B7 m9 x  h9 K* B7 Q
+ L+ o/ B* j" V) f& Q+ i淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

- T) M! h. p3 R& {8 ]- l/ zFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
. W+ X9 ~) I4 e8 ~
9 D6 ~  t; q  v9 ]: o& G; y$ [憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
3 {4 j: @1 H0 j  j7 y8 I+ l! f1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
" v' |2 ~6 e5 m, h0 }

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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  y4 f! k1 U4 {+ J# V我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
& N" [1 s9 }5 f/ z0 l6 a我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
% J7 R! x  |; A, @2 P+ F6 C; g, IFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
5 }  y* V/ K+ `# S, v2 h激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

1 J" G+ }# h, |4 E' b* ~) T下面是我今天的成绩单：
' h* Z# T* ]! L. X+ D             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
+ u6 N! e3 N0 A* g$ [- `% N9 f                                                        
1 t. a; [$ F0 Q9 j7 q# A$ y谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
* G/ \5 d" _$ P$ h# q, b6 d1 \
ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

4 s  y3 v& g9 _) {4 c总胆          116          138         258           227               144        84            117
8 @4 X7 [6 K! Y, `* Y直胆           99           122         137           213               128        78            99
+ n" z% G- {5 @: `) K& I
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
  _  C) k2 ~6 _6 q6 d
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
$ |1 r2 g$ V! r/ E$ I   
& h% H; p6 L5 t4 X( t中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
. ~! l5 R4 s. m( a' p& A4 d
& E& d, ~; @3 \* M淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
; |6 U0 K+ O, g. @9 @- V2 M; w( F雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
7 z, B( N+ p3 m4 I4 ]6 B0 L  a; L: \
1 @8 C2 v( R4 Q2 b7 k5 o' f憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
+ Y8 L) }" h+ C7 f  |本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
; x6 F; w2 e2 u# S我很为此惋惜。
  l+ w# n/ `& `6 [! T# v; L4 Y你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。