肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚刚又和老公说起，他又开始先知先觉地说了：早就叫你们不要给我吃那些荤菜，你们明天就给我吃一些稀饭和酱菜，维生素不够就吃维C，免得那些菜煮的不好吃！哈哈，真的也是一个啥都不讲究的人。谢谢憨豆哥哥啦！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

                               
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3 [# @; A0 m) G" u哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

0 g7 h4 t! |0 N# s你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
2 [7 L7 j; h" v& ?, S9 v, E- B鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

6 b2 `! r% g$ C9 b0 t. x我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
  O; K+ J9 |- t% ?今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
9 H- x! Z; ~: X$ U             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
! {8 `: D2 z2 T4 S                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
* q0 `4 w9 u; U6 f& A
% b. i) |1 e3 a& F: A9 N: C$ g/ O2 m! NALP           614           621         665          665               587         405
$ D+ J2 q8 r6 f& E$ Q' V! z2 b
( F* Z& d: O7 A$ \3 HGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

  L1 N& ~# I" r$ H. V总胆          116          138         258           227               144        84
1 w# n* P. B- M9 y  b7 Z直胆           99           122         137           213               128        78

" X# A6 l" q; u2 `% Z4 h, T总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
6 C  w5 b1 `9 Y
+ S- ?" W; i- h! y5 g白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

/ c. [& }6 d2 ]8 x0 D% }白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

& D/ Z/ H4 ~/ I5 w+ i血小板       59          48           60              55                  81        132
   
9 M6 l& n* K, m% O" H# v: V% E% f中性粒比     /           76          78                 /                    /
4 A' V: {0 u/ u
$ |7 }0 F; c2 g! C* H0 r2 ?淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

; F6 M$ Y/ L8 n- X. z! u雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
; }0 ]. d/ Y  s) h1 X( z* |2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
% b& B' \0 m: G- D+ h

1 p& N8 Z* ]1 B7 b/ H

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

( p$ I- r( N1 |8 \' I  o& ^- A                               
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, z+ t  Y2 {9 T6 |0 c我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

+ K  g/ M3 K/ N; e1 Q- D" ^胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
; y" D2 I& r% d. N胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
0 i; C/ L% a+ R) {FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
3 \) E8 m% M/ u8 P* }( b浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

; ^) f0 b( R' ?) \8 D
1 t  M; j3 ~0 }$ X9 I; v下面是我今天的成绩单：
. ?4 X, j% z% e: y             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
) N# P* s5 |3 A0 Z                                                        
, i4 t9 Z% m2 l8 ]- {4 N谷丙          192           202        156           109              101          47           96
$ k/ j1 M: X- f+ j
0 ~6 K5 n7 i- C; V) W5 b2 {谷草         157           185          115           87                72           75          100

- h7 T8 G* [, G! E, t; P  C$ RALP           614           621         665          665               587         405         392
! g8 H* V0 p( [7 {0 B3 J" B
* l, t; d' _% W) E8 f/ `+ Z0 IGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
8 |7 [9 H( e, h$ ?直胆           99           122         137           213               128        78            99

4 v0 Q7 r1 i. `9 F1 R( @总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

5 a" n) j* @& B* w% y% s. `/ S1 ~白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

% f! a; b% ~0 b1 i6 U白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
% e' ~; J% L5 Y% H: b' e中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

( N3 c$ D& J( x- j淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
( D( @0 {$ b& J
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

, d7 b5 U- ~# a& h# d& o0 q$ u) h憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

) Y' ~4 e7 q6 M9 ]  g

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
( N: y4 ~; h2 x$ s  }$ K  J主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
0 A) H& u$ {' w4 T; R本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。