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肺鳞30月,父亲永远地走了

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141756 277 滴水 发表于 2012-2-23 20:58:53 | 精华 |
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-8 13:31:08 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
本帖最后由 滴水 于 2013-4-16 10:10 编辑
9 J3 b1 B3 \3 [1 G( V, r( x5 |6 ^/ w! O. l
4.15 复查
/ P# O' @  y1 d0 a; S5 e医生认为CT才做一个月,结果稳定,这次查个血就够了,我认同,上次就CA125增长比较多,这次开单查了CEA、CA125、CA153、CA199,NSE。去年9月之前没记录,尚未找到规律,再来几次可能就知道哪个敏感了。% ]: K: j% ]& R6 Q! @  G5 `
如果2992还有效,是否改成吃8停5?目前状态很好,乳铁蛋白有奇效?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:19:53 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.17 昨天抽了血,今天出报告:7 F5 @1 L4 R! ]6 u- S5 h4 T1 f6 v# @
CEA 1.76! D/ G4 b/ h. }( y! x
CA125 162.6 继续升高,估计2992耐药或部分耐药了, S2 V$ G. `3 ~1 R! H* [- h/ {
CA199 8.48
5 f5 R' [  E0 iCA153 17.82* G& V) z' q* ~+ L
NSE 14.95
# i+ r' z0 F9 J4 @
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 15:23:09 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
CT上个月做稳定,因此这次未做,CA125继续上升,纠结要不要化疗。医生提议目前生活质量很好,以CT为准,暂不管指标上升。
2 O% L1 G1 H9 I* H纠结ing
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-17 21:15:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-17 21:41 编辑
$ ~# ~5 Y. l4 _8 Y* K7 ?  ]5 z, @3 N6 {
现在考虑的方案:# Z$ U! ?0 G1 M, T. M  M
1、试试易(平安老师认为肺癌不试试易可惜)
5 t1 X0 c" C3 F1 K. o% L/ m0 M2、2992+半量xl184
$ h1 M7 x) H2 P1 m' @' |9 a3、2992加量3 c& E" b6 E! o$ n& }. A) I: f+ l
凡德有试过,无效) a0 E& @. j- h6 Z; R

2 a% U& n+ g5 _% z' R3 K/ M
" m( g7 k! D3 A2 `7 q爱老虎油! 2013/4/17 星期三 18:56:31
. ?' ^# @) _# C" v5 S. [  [易用过吗?没用过试试易吧,肺,不用易太可惜了* @: |" T* g7 |" w' o4 {
滴水(luxd)  20:20:135 X1 ]: D7 {8 P0 o$ x) Y* W
平安姐,我父亲是鳞、吸烟,是不是也试试
( w) ~# r0 g- I7 u/ ]滴水(luxd)  20:34:25
7 m6 c/ P' s9 h6 P9 X$ W* n之前就是考虑鳞+男性+吸烟,直接上的特。现在考虑:; z& ^- ]7 M8 F% q; l; {
1、试试易
* m' H& Y; I" V! \4 W5 f# f$ v2、2992+半量xl184
% g+ ]* E  m( A4 H% ]3、2992加量
7 @2 S8 |3 L5 ^. w4 U& M凡德有试过,无效
! C; R; Q) v# C2 r5 t, H  A7 E/ Q: c爱老虎油!  21:31:42
9 U+ A/ W+ e: B如果病情紧急就上2,不紧急就试试易
5 t7 v/ S  r. ?2 i6 V+ _9 y( C
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 11:27:03 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
本帖最后由 滴水 于 2013-4-18 12:16 编辑
  m0 P4 l2 ~4 r$ `: C
2 E5 N1 s) B) y1 ~1 h) x0 I考虑方案4:替吉奥
! c# S7 H8 t! k7 f8 s  g7 `2 o% N8 L! q  g# Z& h" D/ H
S-1, an oral fluoropyrimidine derivative, has been approved for the treatment of non-small cell lung cancer (NSCLC) in Japan. In the present study, the efficacy and safety of S-1 monotherapy for elderly patients with previously treated NSCLC were retrospectively evaluated, and the efficacy of S-1 monotherapy was compared by histopathological type. This retrospective study included 54 patients with advanced or recurrent NSCLC who had received S-1 monotherapy following the failure of previous chemotherapy regimens at our institutes. Patient outcomes were compared based on their age and histopathological type. S-1 was administered orally, twice daily, while the duration and interval were modified according to the medical condition of each patient. The default delivery schedule, the mean number of S-1 cycles, did not differ significantly between the two age groups (<70 and ≥70 years). The rate of therapy discontinuation, schedule modification or dose reduction due to intolerable toxicities or patient refusal was relatively frequent in the older group (40.7 and 55.6% for ages <70 and ≥70 years, respectively; p=0.414), and the incidence of grade 3 anemia was relatively high in the older group (3.7 and 18.5%, respectively; p=0.192). The response rates (13.0 and 4.8%, respectively; p=0.609) and disease control rates (39.1 and 33.3%, respectively; p=0.761) did not differ significantly between the two age groups. According to histopathological type, the disease control rate was significantly higher in adenocarcinoma (57.9%) compared to non-adenocarcinoma (20.0%, p=0.013). Thus, S-1 monotherapy may be equally effective and tolerated in patients <70 years and those ≥70 years. Additionally, adenocarcinoma may have a higher disease control rate than non-adenocarcinoma.
$ n" [7 V. D1 }, s$ n. R
/ V% }! y: `9 S替的疾病控制率,腺比非腺高很多:57.9%vs20%
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 13:11:06 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
S-1联合铂类,效果与病理类型无关(即鳞和腺相当),这与培美不同,可能是作用TS的方式不同。/ I  p6 `4 N& q; `2 {2 `0 B6 L
http://ar.iiarjournals.org/content/30/7/2985.full.pdf1 J4 {( _% Q5 S6 B
单药却与病理类型有关?
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-18 21:25:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏
综合平安老师、老马建议和自己判断,决定采用方案四,口服替吉奥。原因:
  Z9 q& L/ }' e& O6 }( ?* x1、特、2992均已耐药,易有效的可能性很低;1 M& Z1 i- I* }4 `4 c% _
2、2992趋于耐药,如果没有有效手段,反正都要化疗了,口服替是比较轻松的化疗方案;
8 o; K1 b# W# y; }9 o" C3 ~3、如果不准备把2992用绝,联用方案也先不考虑:
0 B* V1 m6 S+ N0 ~--2992+184,平安老师认为在危急的时候用;
, @6 ]" |1 ?1 Q" [' a/ I--2992+替http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20530710,2992已经耐药,就先不考虑联用了;
4 j7 V0 z8 N9 i6 J: n( l7 R5、如果替有效,那怕只是稳定,也为切换回特创造条件,如果无效,就去多西他赛化疗。( A0 N+ g) @6 D; t# i( E* _
还有什么要考虑的?每次情况变化,做决定都是犹豫不决。
转S1(替吉奥)
滴水  大学二年级 发表于 2013-4-21 17:45:31 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
4.22 开始替吉奥,60mg bid
Belinda  大学四年级 发表于 2013-4-22 14:28:10 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
关注!
大海父  小学六年级 发表于 2013-4-24 13:51:18 | 显示全部楼层 来自: 山东聊城
论坛里有好几家在用替,关注中。

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