老马提供：
3 E1 q) y# a4 G. z长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。 ?1 b* x- u( Y# ^5 s$ q) s2 C
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。! L& J) g9 f# S; o8 H0 J. p
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解) g& m! _% J$ X `
用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果
1 l6 ^/ [7 a/ q; f肺癌和乳腺癌都有$ Z3 I" W0 m G3 K
这二种肿瘤用紫杉醇特别多' q' K4 ~: t4 S) V9 J2 q) }3 f
Effect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer/ \, k! Q$ Y/ [$ s- j& | G) E, E
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/120258862 G3 O2 H. r! L! ~% V' O' b
vinorelbine
# o0 [ |! x! W' h3 f% T; S30 mg/m20 g, L! _ U/ C3 m. Z. |
每三周，休息一周
! t7 @7 p4 T$ h/ E
( J+ f5 P" z2 l1 XPR 50%
" A+ {( z- t; ?5 u7 U% Y/ BSD 40%' @3 ?8 k$ b e3 i( |4 d- V+ Z+ m
Salvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
+ }. @ D' @' y/ s/ s) uNon−Small-Cell Lung Cancer
$ x$ K* w+ {* _http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S15257304117052286 L1 ^- `# P1 r1 \7 R
" `7 }4 i! F# y. R9 k( F0 c6 fvinorelbine. G O, R4 ?1 Y- k. r$ R0 c
25–30 mg/m2
( T- x% t0 w* N$ r每三周
! | o% t ~0 K# }6 F1 p( jPR 7.7%+ o( n2 `$ s/ x6 l" V$ l
SD 25.6%: u& h9 U4 Z; N/ d, ]+ Q/ u
PFS 3月1 U3 \& T3 w- Y! y
OS 5月
9 m O2 X' _3 W6 t* G, J0 `5 w87.1%病人1线用过紫杉醇" \, R5 v8 \( ?) M) J6 w% y; _
这数据主要是来自这个临床
2 k) v4 J3 o9 O/ k5 L( C6 Z! }* z7 J# `4 r# u2 R
Randomized Phase III Trial of Docetaxel Versus
! ~/ j( c. M8 j* B: i" K; a7 OVinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens
3 `5 G% c0 s! C8 z3 jhttp://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf ) L2 g: B: L$ a' Z/ o4 B
PR 0.8%- s4 Y4 m: S) {6 B
SD 31%
( Z) ?0 z, H) ]# M/ m$ xPFS 7.9周2 m7 m# ~( S5 K7 c; s- R- ]
OS 5.6月
- E& D) O! u8 K7 o2 V) i* U! B3 ]* O4 _
这一组的数据是长春或者Ifosfamide5 h2 F9 b+ J; Y" I) r: W9 j f4 Q
具体用长春的人数不知道
4 c; ^5 E% E) d: n4 C( G结果只有一名病人PR
- Q7 z! D! n! VPR的病人前面用过紫杉醇
) B3 _ ~. \ S2 P6 z( C0 `& U& ~; M5 }9 Z# w
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
4 |) J: n3 o8 r% z/ C文章我还没有找到，临床已经结束了9 ?9 P# ]1 i2 k/ l( v3 J
0 E' L- E( H2 }) P7 ^% c
你可以用这样的关键字查找0 h/ o: f+ v# P w' q* `
Vinorelbine mutated β-tubulin genes
8 H0 h# X2 D' u1 I. y/ FVinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression& l. |, A/ k2 ^
+ v3 l, W! q- p2 y2 y% S3 n* {药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子
9 f* X" x( |3 x但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定 U) Y6 E, W9 N* Z1 }& [2 W
好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
% H6 _; c6 \% E$ P1 p! P |
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