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长春瑞滨和紫杉醇类药物都微管类药物，但机理不一样。长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药。作用与长春新碱相似，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍；在高浓度时尚可阻断细胞从G2期进入M期。# M0 T" H$ L( n
紫杉醇属有丝分裂中的微管抑制剂，紫杉醇具有聚合和稳定细胞内微管的作用，致使快速分裂的肿瘤细胞在有丝分裂阶段被牢牢固定，使微管不再分开，可阻断细胞于细胞周期之G2与M期，使癌细胞复制受阻断而死亡。. z- q9 E: q* Z' J2 F: l
长春瑞滨是阻止微管聚合，紫杉醇是阻止微管分解
0 S$ I2 T/ p z1 J# Y7 X. i x# b用紫杉醇耐药后，有一些临床试验证明用长春有效果; V" l- ^5 Z& J9 K& ^$ |2 `6 I
肺癌和乳腺癌都有
4 `5 v) B7 d6 }4 N6 O; L这二种肿瘤用紫杉醇特别多
% g! E4 o8 p: Q0 [! J2 j( h1 KEffect of Vinorelbine Monotherapy in Taxane-Treated Patients with Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer
4 E P P' I1 Y, p2 w9 x# M4 khttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12025886
2 m$ c6 Y- Y9 R+ cvinorelbine / c! v) G0 l) v4 m3 Y5 J
30 mg/m2
6 ^4 _0 E! K" n每三周，休息一周7 n$ R+ V& u5 U7 r7 a
@* G: G; h1 p5 T: bPR 50%
; h$ p6 w6 n; Q1 |5 A$ BSD 40%
5 P/ R+ D- f4 K. x& t( YSalvage Therapy with Vinorelbine in Advanced
8 j; O* v% O" {: R' ?- s2 ]Non−Small-Cell Lung Cancer" @) P |# ]( H$ x
http://www.sciencedirect.com/sci ... i/S1525730411705228
* m3 l6 o: Y0 A! J$ L1 R7 T
" x$ h' E W0 ~" m/ Z. ~vinorelbine0 u$ j" ?/ U& M# S8 @
25–30 mg/m2: q% e8 m" T, Y
每三周8 o4 e: M8 ], X1 j1 o- k5 z {
PR 7.7%: n6 K7 O" N: D7 {( r
SD 25.6%) J% L J; i) @
PFS 3月& `8 [( C' y4 f
OS 5月
+ K4 z0 A( P+ ?; i+ e87.1%病人1线用过紫杉醇8 W; F- M$ R9 u( @; J: \: U
这数据主要是来自这个临床
5 s7 X! ?8 b1 W2 K5 T8 @; o
8 b0 p) J. \ T9 f) yRandomized Phase III Trial of Docetaxel Versus+ f- d" x* F2 Y4 `" p7 }; v8 U3 e
Vinorelbine or Ifosfamide in Patients With Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer Previously Treated With Platinum-Containing Chemotherapy Regimens5 i/ E. K0 K6 r; n, L. d. d8 C' }! [
http://jco.ascopubs.org/content/18/12/2354.full.pdf 2 _; V5 J" a) z+ v
PR 0.8%
7 k" D$ z+ Q/ R# E0 @SD 31%
$ o, [) s+ S3 Y/ R, W% zPFS 7.9周) w) g6 N" [* B
OS 5.6月* J$ X- c. N. X& e' f) g( o* E
1 U2 I. ?6 O; e4 k) t
这一组的数据是长春或者Ifosfamide
3 S( s9 B/ ?) Z$ v" L( l具体用长春的人数不知道" c' f: n" t$ ]8 `6 F
结果只有一名病人PR. E3 H" M1 W _- E/ f( x: Q& `
PR的病人前面用过紫杉醇1 r( | C9 i5 q- o# b7 x6 ?
, L* O. e1 `+ U4 S
现在有泰素帝之后接长春的临床试验。
; s; X: u2 `+ ~# `$ b$ V文章我还没有找到，临床已经结束了- z' L }8 H: u9 }' B
1 G0 ]4 [' J- r* r你可以用这样的关键字查找1 u: a$ s/ F( y; {3 D* P
Vinorelbine mutated β-tubulin genes3 H" V( L: q. v. o+ _
Vinorelbine Induces {beta}3-Tubulin Gene Expression" a# R3 X( a" r4 H, E5 }" E6 X
+ ]. y% F. k% s: N* L7 f药敏试验中，β-tubulin 这个指标是紫杉醇类和长春的负相关因子* i6 b$ C- h" o) ^/ E1 [/ k x$ d
但实际上这个指标高，紫杉醇类药物效果是差的，但长春不一定
: K0 |, }& ~% j! N4 q: k好多文章指出β-tubulin 这个指标与长春的疗效无关
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