• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

两口子一起努力(感恩!)

    [复制链接]
1168231 1082 never_land 发表于 2010-9-16 12:04:51 | 置顶 |
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-16 12:21:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 平安! 的帖子+ M1 T+ \2 G7 B  v: _
; i6 J( }  \- w4 F( a8 L' F# k1 y; g
谢谢平安的及时指导。
; Q( @% W8 Z( t6 L" I/ ?7 `: i& v
1 H/ R: d4 b1 T$ t4 A. V是的,我们现在的困境基本可归咎于放疗后脑水肿。脱水治疗失败,激素使用原则“早期、足量、短程”一样也没有遵循。长期使用又引起皮炎失控,用特用力比泰都困难。再加上激素对体质的整体影响,我们现在的处境越来越麻烦。9 |' G* S% a+ c# S5 R# W' `

+ Y5 {7 v$ u$ G5 Z- t如果是尿路感染,那么是否还未发生肾小管损伤和肾炎等肾病呢?
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-16 16:22:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-16 11:14 ; P- M5 V1 [& g4 b
检查结果陆续出来了。再次领略到停靶向药空窗期的威力。
! ?) R( B! z1 Q# E8 }# Z
, s/ c9 `3 l) A* I; v  `0 ?左肺原发病灶增大一倍,现在是5.8*4.4cm,引起咳 ...
  L! r# o5 g# S+ s
病灶的增大和呼吸问题,应是停易瑞沙后直到吃特罗凯这段时间进展而成的;特罗凯在吃了15天后停10,不会在这10天里时世,特罗凯在体内浓度不会一停药就消失。
7 W* l$ v7 Y# k! w没提到有没有胸水,如果有胸水,躺着时更容易咳嗽,把枕头垫高吧,人会舒服些。
+ \: b; Y. |# e: k6 A5 C关于肾上腺,你可搜索肾上腺的功能,便知道转移病灶可能会有哪些影响。' J' O; A0 r0 f* I  |, l  M" C
血象没什么大问题。' r% L; i% i" e# J8 {
肝功也不错,只是白蛋白仍低,上了40人才够精神。: U4 |0 |. w/ B( g- O6 o
因为长期用着激素,血糖必然会高,建议监测餐后2小时血糖,下次生化检查多检“糖化血红蛋白”,看两个月来血糖的真实水平。如果高了,要用胰岛素降糖。- V/ l- k0 Q1 K
肾功出现问题,除了检尿,还要检肌肝、尿素氮、尿酸。关于肾的问题,平安!是行家和权威,你听她的就行,肿瘤医生对泌尿科不一定懂。# `  t7 {) ~; Y4 K
使用白蛋白只会有益于肝脏而不会损害肝脏,从未听说使用白蛋白会造成肝大的。肝大那一点点可不理会,况且那是凭肉眼得出的结果。
; n. H. w2 y5 E/ [2 H5 i. U如果皮肤科主任有办法对付皮疹和皮疹的感染,前几天应该150mg,然后可减到100mg。3 N. p  h! ^( |* ~
伊曲康唑尽量外涂,如果内服,可能会几倍升高特罗凯的浓度,那样的话皮疹会更茂盛。. k$ X( K8 t$ w& R* X" d% B
激素增加食欲,时间长了会出现满月脸和水牛背的体征。那主任做过肝移植,尝过激素的苦头。但现在脑脱水不能不用激素,那是没办法的。
, P+ }* P( e5 a+ L% x( [3 V! a营养好不好看肝功的白蛋白,而不是看脸和体形。
* f$ n/ b) S: _# _/ }0 n不要凡事往最坏的方向想,“白蛋白造成肝损伤”就是这样想出来的,把自己弄得过于苦。0 x5 E# Z8 T3 X
要理清主次,成功了,大大小小的问题会相继消失,如果不分主次,就会问题越来越多。4 j$ L/ c7 S7 a* ]9 p3 Y- G
最主要的工作是:控制癌;其次是脑脱水。其他可以暂时全部不管。
- e8 d$ e* c; s) ~/ H' K# O6 \* \7 {6 n: [+ W1 F0 m
$ ?- i  K; V/ Z, ?

- P, l9 K8 n; i8 N5 M/ B- H: {4 d: Q: ^7 k( \
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 01:06:15 | 显示全部楼层 来自: 澳大利亚
回复 憨豆精神 的帖子
$ T' q: m* J4 }; d2 ~) @0 T" z( y1 c! X/ l8 Q9 i9 Y
谢谢憨叔的详细解答。" n2 Q, \- l$ M# v" v- u0 p

  P% D# G. w9 L2 V我也认为进展并不全是在停特这些天的,应该是象您说的那样有一段时间了,但应是在停特期间进展最快。我前面说错了,是吃特16天停11天。吃特以前是力比泰化疗,我们吃特的时候接近力比泰该用下一疗程的时间,力的力量已减弱,特的浓度又没上来;等特的浓度上来了,我们又停药了,停药时间又长。这样一算,前后有20多天没有好的治疗了。另外进展可能还有一个原因就是激素的使用。激素和抗癌是反着的。
7 q7 X( ?7 T4 u& @  L2 M( D. q% R+ s
没有胸水也没有肺部炎症,我之前担心的间质性肺炎总算没有发生。我怕这个多于怕肿瘤。老公现在是一开口说话就咳嗽,若躺着说话那就咳得更厉害。但光是躺着或坐着站着,咳嗽就很少。- [! L( c8 @0 ^4 t! B' P
8 @: n- O2 s; q* a1 e
肌酐80(44~133),尿素氮4.3(2.9~7.2),尿酸524(220~440)。除了尿酸,另两个都好。这个也再请教平安了。
; V7 e7 z+ k' Q- L& X/ m$ s& U  Y0 T* W% L' K( K1 K5 ?
肝大的问题我没表达清楚,我是在想白蛋白输入过多是否有脂肪肝的可能,脂肪肝会大吧?/ W2 `2 M4 [) y  u' T1 J9 V+ c2 ^# g
0 m. e' W  h! V  r2 v2 A
我是很忧心郁闷了。抗癌(特或力)和脑脱水(激素)一定程度上是矛盾的。还有因为要脱水,肾功能是一定要保护的。但脱水本身是伤肾的。万恶的脑放推量!!5 p" U3 ^# r5 A; e! Q+ ^
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2010-10-17 12:07:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
脱水为什么会和激素挂钩呢?不用地塞不行么?我妈妈脱水的时候,只有严重了才用地塞的,只要不严重,就根本不用地塞,平常只用甘露醇和甘油果糖,当很轻微的时候,则是单用甘油果糖。或者是我理解错误,甘露醇和甘油果糖也属激素一类?
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-17 16:07:26 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
never_land 发表于 2010-10-17 01:06 $ r5 `0 y& ]3 ?8 V- ]
回复 憨豆精神 的帖子, A3 e4 N, [% ]: t, X
$ k  Q* Q$ v+ O, |4 `$ J
谢谢憨叔的详细解答。

9 @/ w2 Z0 k3 ~" i% G没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话成为咳嗽的引子。说话引起咳嗽有两个可能,一是说话引起气流经过声带和咽部,使咽部产生干燥感不适感从而咳嗽;另一种可能是中医的气虚,说话耗气,一时气接续不上,便如中医所说的气短,而咳。前者可含复方甘草含片,后者可不理,待以后身体好转自然说话也不咳。- D+ m" U/ {; w7 _
人血白蛋白是蛋白质,蛋白质永远也不会变成脂肪从而让肝脏恶变为脂肪肝,况且也不是脂肪摄入多了就会脂肪肝。
6 p4 U: }% I; O" o: s& H你对输入人血白蛋白始终心存忧虑,干脆就不用,目前白蛋白有37,也不算很低,如果低于35时再用吧。
: o/ ]: `$ s# J* x- L医生是很喜欢用激素的,几乎什么问题都可以用激素克服,立竿见影,病人和家属都会很高兴,没胃口可以立即有胃口、呼吸不好可以立即呼吸畅顺……然后那都是短期行为,除了那些迫不得已的病,一般情况最好能不用激素就不用,要讲究长远利益,不要贪图眼前舒服。激素带来的副作用可以一直积累着,到某个时候才爆发出来,心律、血压、血糖、体形、内分泌等等都大受其影响。4 {! u1 F/ W* S0 U3 l4 k: b5 E
我不懂脑脱水的事,如果能不用激素也可以脱,就尽量不用吧。
7 p4 S; k) U( M3 P0 v  T另,凡激素从使用到不用,都要有个缓冲,不能说停就停,要逐步减量,可隔日减。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-17 17:22:02 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07
; L6 Q, {$ f2 `: p1 p! J9 c没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...
# a, Y6 Y$ G) a0 {& R8 f0 S# f
憨豆大哥简直可以弃文从医了。中医方面从理论到实践都使大家受益匪浅。
0 S1 N8 y' L; E8 i关于上面提到的咳嗽,我老公的表现也是如此,说话就易咳。但复方甘草含片的味道他简直不能接受,有时呛得更咳,只好用竹沥青口服液。
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:51:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子) `) E# V2 Q6 e% s
* E& Y; K0 ]3 g$ q5 p: h: ~+ i9 ^2 e
激素本来就有脱水作用,也有单用激素脱水的方法(不是地米)。我老公水肿情况较严重,所以甘露醇一直有添加地米。
" b: F3 k; K7 R$ ?3 u* d% i现在开始尝试不加,好像也还可以,暂时还不很确定。如果能不加当然就不再加了,就算效果不好的话,也会先试试增加甘露醇次数,而不是加地米了。6 b, ?0 i; I1 B0 \6 U6 m8 }* ~
但甘露醇次数多了也不行。反正有点为难了,尽量找平衡吧。+ o" ]! ?; x' f0 f
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 22:54:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 瓶子 的帖子
9 i, l, [) e" {$ n0 O3 q3 R$ d
: ?/ O* C4 L; S' v( _甘露醇和甘油果糖不是激素了,你的理解没错。:)" u2 b+ y8 j4 C1 p0 s1 M
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:06:33 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
憨豆精神 发表于 2010-10-17 16:07 , I0 ]* h6 S0 I7 V+ u9 [. W
没有胸水和炎症就好办,试试整天不说话看看,或只发单音“是”、“对”、“不”、“好”……等,不让说话 ...

  ~) p5 k+ E( o2 c现在地米已经完全停掉10多天了,从2.5mg/天停掉的。既已停掉我想就算了,不再加回来然后再慢慢减了。
% w1 g$ H6 J( k* E如果白蛋白问题不大,我们就再用一段时间吧,总得找个方法啊,甘露醇伤肾,地米不能用,甘油果糖效果不行,ACTH医生不同意……
) }9 g' v, U; i7 ^# j4 [  n我跟老公说了您的意见,咳嗽可能是气虚,跟别的关系不大,老公也感觉放心些。甘草含片我老公用着能治咳,不过他时有口腔炎症,怕含这个不合适。上次他用含片的时候医生说他有口腔霉菌,老公现在不敢用了。
1 h1 \4 \3 N) D6 f2 [$ ]再次多谢憨叔!
' c& H5 v, Z& `9 s$ C9 b: U
never_land  高中三年级 发表于 2010-10-17 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
回复 雪绒花 的帖子
$ o. }5 I; o* }+ ~
1 d2 W: [, _' O谢谢雪绒花。竹沥青口服液,我找找看。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表