21号突变的都来留下脚印，便于交流参考

刘金东 发表于 2015-12-28 22:15
支持，21突变和19突变以及其他突变确实不一样，这样分类交流可以在耐药时间以及靶点的用药提供很大帮助。
...

      2015年12月28号，从12月初改吃特第一天一片第二天半片交叉吃，吃了几天，老娘说副作用见轻，也很少闹肚子了，饭量见长体重增加精神也不错，每隔4天一针胸腺肽发新，总之人比较轻松了，我算暂时放下心出了次远门，回来后马上去医院检查，CEA  7.05比上月8.86下降百分之20，可是CT显示肿瘤略微增大，体积为49.2x32.1,比上月49.74x28.16增大。我很郁闷，是医生测量角度造成的显示增大？还是减小用药导致的增大？或者是已经要耐药的迹象？
考虑再三，我准备安排妈妈再吃2周特罗凯，回到每天一片的吃法，然后在做次检查，看看到底是啥原因造成的？
           

           自从恢复每天150毫克特罗凯的标准用量已有15天了，这半个月每日都忐忑不安，于2016年1月13日去沧州中心医院做的肝功能，血常规，和CEA。肝功能正常，血液指标噬酸性有所细胞升高，CEA为7.28比上次检查 7.05升高0.23  单从CEAl来看基本稳定，可是妈妈说后背最近有点疼，还有肝部位也是隐约难受，是不是特药已近有所受阻，到达攻击力量的极限了？持续用药已有3个半月了，会是有哪个突变阻挡了EGFA的靶点呢？CMET吗？基因鉴定无扩增，her2免疫组化倒是有一个+
         下一步是用2992还是184，纠结，184连用特，如果无效也不会太坏，毕竟EGFR的靶点还有效，顺带打击met和抑制血管增生，如果有效就比较明显。
        而2992只能单用，副作用也大，因为2992EGFR效力比特强，外加her2靶点，而T790m基本没有效力，试药2992只能是看下到底有没有her2的靶点。还有据说2992对21突变有效的很少，会不会造成吃了2992再回头吃特会无效的局面？因为2992EGFR效力比特强，就像吃特再吃易会有效的很少。
            考虑再三，准备特联184，吃4周再查查吧
        

有突变代表有效率高并不是所有人都有效，周期也不一样，CMET扩增的话可以尝试其他药，轮换使用·

我家21 点L858R，化疗两个月培美曲塞加顺铂，效果稳定 ，之后三个月凯美纳 ，昨天查已耐药，询问大神建议特加184，两周后看效果 ，有比较纠结184副作用太大 ，不知280联特 如何，有没有大神可以指教，我自己 也在论坛努力学习中，万分感谢！

我爱的妈妈 发表于 2016-1-15 10:49
我家21 点L858R，化疗两个月培美曲塞加顺铂，效果稳定 ，之后三个月凯美纳 ，昨天查已耐药，询问大神建议特 ...

184或者280都可以，但毕竟是盲试（没检查是T790还是CMET吧），只能服用后看效果
也可以考虑继续两个疗程化疗

我爱的妈妈 发表于 2016-1-15 10:49
我家21 点L858R，化疗两个月培美曲塞加顺铂，效果稳定 ，之后三个月凯美纳 ，昨天查已耐药，询问大神建议特 ...

谢谢你 一起加油！

妈妈长寿 发表于 2016-1-15 13:43
184或者280都可以，但毕竟是盲试（没检查是T790还是CMET吧），只能服用后看效果
也可以考虑继续两个疗程 ...

感谢您的回复
是啊 没查 请问特联184应该用什么量呢

期待更多21突变的在这里留下印记。

我妈也是21突变，肺腺癌4期，凯美钠12个月耐药，现在骨转加脑转，改吃9291，20天经常低烧，白细胞低不知道是不是副作用，效果还不明显都不知道该怎么办了。

我母女亲21突变。正易瑞沙快一个月了月底复查，紧张中。

息不息心 发表于 2015-12-17 10:14
21/858/861突变 。804用了7个月，期间胸水灌顺铂一次。804副作用太大，不耐受，最有效的四个月是45的量。其 ...

9291加量到110MG，2个月，稳定。
期间打唑来膦酸一针，发烧，呕吐。（第一次打骨转针，一定要注意副作用，我家大意了。）
止痛药曲马多反应严重，基本吐了15天。（止痛药不适合的话，尽早换掉。）
现改美施康定，反应减小。
期间医生极力推荐凯美纳与易瑞沙，吃了一星期易瑞沙，出现咳嗽症状，马上换回9291.
折腾了两个月，我妈基本有一个月吃啥吐啥，体重下降严重。
明天开始化疗。