更新妈妈肺腺癌4期的治疗过程，希望一直更新下去。

不良反应
最常报道不良药物反应(>20%)曾是腹泻，皮疹，痤疮，恶心，高血压，头痛，疲乏，食欲减退，和腹痛。最常见实验室异常(>20%)是钙减低，增加ALT，和减低葡萄糖[见剂量和给药方法(2.1)和警告和注意事项(5.2，5.3和5.9)]。

因为临床试验是在广泛不同条件下进行，某药临床试验观察到的不良反应率不能与另一药物临床试验中的发生率直接比较而且可能不反映实践中观察到的发生率。

JINANGLL 发表于 2015-4-23 15:48
今天又领了特罗凯赠药

谢谢祈福大哥，咱们共同学习，讨论

谢谢济南高林的治疗过程分享！
我母亲中分化肺腺癌骨转移，也是突显子21突变，每个月注射伊班膦酸钠，正版特罗凯5个月耐药，4月9日起特罗凯联合210毫克WZ4002，目前已恢复至耐药之前状态，说明T790M获得性突变造成特耐药。打算6月中旬换药，本来想特罗凯联合XL184，看了憨豆老师的轮换法，和高林老师的本帖，考虑单药BIBW9291一个月，再换下个靶点药物。
期待楼主家凡德他尼有效，继续下一疗程。一直关注中。

错误，应为换BIBW2992，，AZD9291继续备用。

呵呵，不能死板，还得灵活一些。

谢谢提醒，没有做

转草船借箭贴：
AZD9291无效或者耐药后策略：
（1）PD-1/PD-L1免疫治疗（首选）
（2）AZD9291联合MEK抑制剂（比如AZD6244）（体外数据很好，1期人体临床正进行中）
（3）换CO-1686（有几个实例证实有效）
（4）化疗（有效率不高）
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=13591
也可以考虑下9291联合一代EGFR抑制剂，T790m清扫差不多了，可能体内还是有EGFR突变。
否则可以试试重新进行基因突变检测，确定耐药基因突变。

azd9291的一点信息：
除了AURA试验，AZD9291研究中也被用于EGFR突变非小细胞肺癌患者一线治疗。此外，该疗法也被和MEDI4736，一种抗PD-L1免疫治疗相结合，或与MEK抑制剂司美替尼相结合，或与AZD6094相结合，用于非小细胞肺癌

自4月21检查完用2992，cea由4.55上升到4.68，达到预期，本来准备直接凡德，由于家里还有剩余装好的2992，妈妈坚持吃完，我也没有阻拦，从昨天开始第一天凡德它尼，目前身体状况良好，无不良反应。

谢谢楼主深入浅出的分享，信息很全又有不断的更新，劳动节努力学习，同时祝福你妈妈！