八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
, u' \5 I! {+ V1 m9 n菜心(61225085) 13:27:57
9 s/ V1 a0 h; z3 i" T但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
% _* }) R3 |. E4 S老马(925951365) 13:28:11
" a+ E( A8 u! F  t: O# Y, A但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
3 T3 [1 d" N1 O5 \# H- a; u# t6 l阿西的效率大约是10%
+ h# P# b5 c% r8 [' r9 ?: W, \' m老马(925951365) 23:53:04
$ f/ _$ @, N  \! \$ O# v4 C7 [: ?就是说90%的概率不能缩小肿瘤
9 O+ t/ l+ ^) d) r- Z9 B; |老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
* @9 u, q" P% }4 ^6 ^3 s1 c老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
# _! |2 ]; {$ q* a老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
# a: p3 u, M( H老马(925951365)  21:46:45
" B9 r7 ~* b$ g# k8 q  f但用不久，副作用也大
* U7 }% ~/ `( X0 ?8 c+ {老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
- @! I1 K' N9 w& T# i: h如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
0 N' \' T, J. u  Y% D9 R老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
: C7 Y; P2 d+ a& \, W. a: @3 q我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
6 h$ u; ]/ F: W老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
# R7 w3 l6 Z+ D: L

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

  F4 y7 z* v% \: _- H5 j4 M
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
5 I) E/ C/ D% mAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
* f" V: P: \* H8 K) M! N1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

' G! E' @, A4 |要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
% e( R& S" \7 W0 J
& U+ P& i9 V0 y4 ^, y" K1 s我目前盲吃印易已近6个月，
& y0 U/ f  A* [$ h" l- f4 s5 y
0 o. C3 i8 g% R1 M7 lCEA变化720-269-111-52-17-14
5 ?% `! w* P$ [3 Y: ^
+ G6 o3 e- }! \* D' L4 S) |, H现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
1 Y% y* `# C. f& s7 d
2 Q; j- s0 X6 [' ?请问可以吗？
3 e$ ~+ @5 M6 K. F9 J) D, u
3 k7 R$ _; D+ Y7 L0 F3 S  Q! s7 q1 W万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
0 [2 V3 f2 e. {$ C& _+ ?阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

" c. I( Z# {* O0 ]0 s的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

: W/ C5 R8 ]2 }3 I8 xhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
9 f# E2 v* ]) F靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       
2 R$ {; p- y4 S+ R9 V; r
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
) v: N! T! Y6 z3 e4 a2 q- Q
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
: ?9 a, ~! n+ g* c$ F 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
9 u9 r. t4 `$ Z) HEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
" x+ _8 d- G1 h* i2 O. Y2 O+ D& F凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
2 [1 \5 T. B  g; d( C" j0 s老马(925951365)  11:57:30
# @7 M7 O* E0 S  q( N10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
, V- k, P8 ?9 F老马(925951365)  11:59:08
7 c6 l% t. F5 wBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
& C8 j8 K7 r6 r' `BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
这药副作用不大，每天150mg*2
# P( s6 T# n. @4 V2 W: T, K晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了