八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
7 w: Z2 F& p1 b: x0 F0 p& Akras突变概率蛮大的

- M, N$ |) p3 U9 r老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
) y" ~" _: @. }老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
0 X# c% |  V, w多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
" W, j& h7 z+ p" D8 g: ?老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
  J2 c; S3 g8 J% ]% L3 `& X副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
: F8 b& h, B/ BVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
0 {$ ?4 o8 c) A0 q5 [4 ^# C0 y阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
老马(925951365)  21:46:45
3 }2 ~/ A' p# C* L+ X- _但用不久，副作用也大
老马(925951365)  21:48:16
( V. e' x+ P. q) L( Y  a7 i) c另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
6 e+ r% ]4 p, a; B. h1 L; B如果能处理好，就好了
: e# g2 U+ [) M老马(925951365)  21:48:52
, e# p+ X- X: }# L* y$ w你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
; }" l9 T# l3 I- f* f老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
/ m* x  g& ]) y2 F- @' |/ J老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
' a4 Q6 V, g5 b5 I2 u. ^& S

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

# t. V4 `4 V. n8 V/ T; Z) o
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
6 L/ q2 M* s/ D& o+ `AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
: k8 l1 m: _" h, Phttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
$ ?* B& D% H% h- w
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
+ \9 e* E7 \6 n% g4 Q8 _# r0 s
: C; D6 l; ]" ?8 uIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

7 b/ ^) F+ L* M

版主不好意思，占用你的版块了。

7 U4 Y0 N1 [/ b我目前盲吃印易已近6个月，
3 o+ ?( e+ U3 j. P" j+ n  x; o
CEA变化720-269-111-52-17-14
% r5 A1 v! U) W: R2 O' S4 i
! p$ j2 S# O6 ^# [! A4 K现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。
  `: v  p6 N& H9 j& H& d
请问可以吗？

万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
! s+ @- w; y3 x# j) i阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

: c3 }4 S7 S! X4 q8 b2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
. N' j' b! O+ O2 E靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
- C8 s- H  V. |* s& C4 b特征       

; @- ?8 {/ Q/ ?5 e7 D& ~7 ^9 V最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
  _6 C* m- ^& c5 J+ X( |. S# A( ?
临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
+ l3 [* q" f& w老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
+ j/ E& w* b# L- N蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
; c: w6 o* `6 s* t等明年，大家就可以联BIBF1120了
3 o5 a$ q1 U* m2 C$ j( t老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
! j0 Z; r' U, O) Z- F6 e) w老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
6 h) \0 p/ ^1 E! u这药副作用不大，每天150mg*2
2 l. ^% r. g- {3 c# n1 Q晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了

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