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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1962837 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 20:31:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 13:27:25
$ q7 ~  a5 |" D- B! [; E+ g- Q- Ikras突变概率蛮大的' s3 S1 e0 q( C  _' [4 v

0 I1 [2 m- ^7 F" o老马(925951365) 13:27:36 8 U9 ^$ ]3 J  p) H' i- @4 {2 f
这个一般在查突变时一起查的8 ]. D  s, M+ ~; x# C# n( n/ x
菜心(61225085) 13:27:57
/ m* b) A$ w- h$ o: Y7 Q; ~) n0 {但是目前好像没有针对这个突变的药?5 m" Q, O( g& N% |' X* V0 p
老马(925951365) 13:28:08 0 G* v" ?. @7 o1 ^- |8 C5 L

( A& ?) J$ e; z' }9 R! a0 P老马(925951365) 13:28:11 ( ^2 I/ O1 \! J2 O8 _+ S" x1 D6 D
但效果不太好/ ?3 ~9 D9 W/ }+ ^) [
老马(925951365) 13:28:20 ' b- N* `! M* l' M  ]! q/ A
多吉美,azd6244等3 Q  V9 a! T. g2 ^
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-23 21:29:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
老马(925951365) 23:52:50* e+ ^/ k& e4 d- d5 W5 V
阿西的效率大约是10%+ ?. M9 I  d( `! E, X
老马(925951365) 23:53:04
2 g# p  {1 `1 D3 N就是说90%的概率不能缩小肿瘤
( ~6 |) }5 Z1 o* E老马(925951365) 23:53:188 ?) O9 ^' _, e# }# t
副作用倒是会100%发生的
& z. e: L1 O. h1 Y6 W) j老马(925951365) 23:10:30
% Q: h5 A0 s$ p$ LVEGF/HER-2,没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的5 i0 m) Z( X- X4 ^3 ^) U
老马(925951365) 23:10:56) y9 n& J7 U0 K- N1 v% J
而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
, _" P* x3 E! h  i* H" A老马(925951365)  21:46:097 J0 ^% [+ U$ F# E
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
6 v8 }7 I+ B7 Q老马(925951365)  21:46:45
- M' p7 Z& U9 Q6 O; Y9 H0 F但用不久,副作用也大6 O+ [: s  c! N9 i+ k" h
老马(925951365)  21:48:16
- K: C& A  K' ~  l# D, o2 V另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理& S7 I2 F0 r- u# Z! [  u
老马(925951365)  21:48:41
+ Q. U% i$ ]5 i. |如果能处理好,就好了8 ^& d5 F3 b8 I0 |: o8 P, L
老马(925951365)  21:48:52( w2 {3 {5 r) C! c; S- k2 p
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
) o5 Z, l1 y% q5 m老马(925951365)  21:49:214 `  x; i$ E2 ^* Q7 U0 k. Y
有些人吃阿西,高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了- h6 S3 I1 T1 {& A! p2 l
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜7 t2 {" X+ |& O  S" }
老马(925951365)  21:50:03
) a; j& y' I# U) f& J$ O& }以为是吃糖豆啊
& h# z' C* _% V. C6 ^

点评

我家平时血压低,但吃阿西20天左右,血压会升起来,超过正常值。阿西是我家稍微有点效的两个靶向之一。这次吃了10多天,阻止了CEA狂升的势头,胸水下降了20%。  发表于 2014-7-2 10:16
草船,如果egfr 和 her2突变不能共存的话,为什么有些人可以吃几年易,还能吃上半年以上2992呢?  发表于 2014-6-26 13:13
枪骑兵  初中一年级 发表于 2014-6-23 21:40:30 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼主的提醒,因为我的等级不高,有些用药讨论的帖子看不了。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 09:01:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-6-26 09:14 编辑
+ r$ A2 k6 e0 H7 J1 u2 x* B  \& ]% ?9 }6 l- ]
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM): {7 ?7 _+ y$ x) @, P& l$ r+ f
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
$ [+ o$ Z  x/ S' J7 t9 O1686是对L858R+T790M为21.5nM,对野生型是303.3nM
" D; d" ]' I$ V$ P" }$ q8 {- Xhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
. \* n/ o) R+ X) F) Y! B  l7 I% o+ P- i# p
要说对野生型有效的话,2992对野生型才0.5nM) z, O! {; G+ C5 O* ~0 o
7 f; p' V; L% I7 g5 {/ _  l
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度,这里的反应可以是酶催化反应,抗原抗体反应等。在凋亡方面,可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%,该浓度称为50%抑制浓度,即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度,IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力,即诱导能力越强,该数值越低,当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
5 Z$ h7 I$ d- |2 z& @
. I2 t6 ~8 [6 z1 K# c* W
坚强坚持  大学一年级 发表于 2014-6-26 13:03:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽
版主不好意思,占用你的版块了。, k9 e2 N: M) b7 b3 j

8 [6 A( c0 F: Y, a5 ]4 W+ ]我目前盲吃印易已近6个月,
, ^' ]/ B* w& I: O1 m0 L- y0 p
/ S, i( O5 F9 D& n4 UCEA变化720-269-111-52-17-14
9 h; r7 m9 }- h: p2 E) w
1 s" i, V; q/ W7 j现想主动换V靶点药,吃 T 药,也是盲吃。
8 R- X- n  D+ ~- l" i. P) b% ]( l8 I- `4 s
请问可以吗?3 c. s9 B4 [( I# [  R! i# Y

1 z: U3 X- g9 g% \# l6 v万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804?
小艾1197  初中一年级 发表于 2014-6-26 13:12:18 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心,可是我老爸凯无效,似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-26 15:34:18 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭 发表于 2014-6-23 21:297 C5 b6 `+ m0 s$ z9 e$ }# {  ?- B
老马(925951365) 23:52:50- p& X  |. u8 Q% `
阿西的效率大约是10%+ }. s# q4 S. K( N+ X
老马(925951365) 23:53:04
. p4 A3 y, M& @8 H5 Z& r! Z
2992也有EGFR靶点啊,而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞,作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 10:17:37 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
化疗建议.jpg
echoyor  初中二年级 发表于 2014-6-28 12:42:39 | 显示全部楼层 来自: 湖北

: @& \; B0 B! N$ @的确是的,我爸爸两次都是单药,除了白细胞低没有其它副作用,为继续吃靶向提供良好身体基础, ~9 @- F. j3 T8 r, H+ O
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-28 22:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-3 21:40 编辑 8 }( D+ j* |& m  C$ J, m7 t

0 Z( a1 ?# c# x$ i! b6 |1 `http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html* \! Z8 S% z) S6 Q1 p1 [1 g
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂,对VEGFR1/2/3, FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用,其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM, 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
  v) d0 ~& t1 I6 @5 o/ x靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
0 s) V" J3 C# A- M# F2 H. Z" CIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
8 Q5 V; F. p& e体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大, IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC,EC50分别为9 和 7 nM。相反,BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]4 Y. @8 J! H  B' m1 h( R" O
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中,按鼠体重,每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症,包括:非小细胞肺癌,前列腺癌,卵巢癌,及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
) d2 f  `$ r' I8 }$ z  v特征       
/ [1 A6 W1 N+ _; C" J2 l0 f! a6 p8 {" Y& h# P6 K$ I; i
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS,无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
. P5 i& M/ K3 X8 k; d, K
2 m1 n( n6 S/ z. j+ T; e临床100~250mg每天两次,联合泰索帝单药,N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天,培美那个说是200mg
$ r, m/ t' n7 u$ L2013年12-24日) |# E: \  q, i- s$ z+ P5 g
老马(925951365)  11:23:42! t( l! D5 I% C
有一个新药,要进入临床了。是AXL药,对付EMT,EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床2 k5 A! N9 J8 c% u
老马(925951365)  11:38:199 c6 \; y  J+ J  X" x! B( w! U& o  Y  _
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制8 H9 ^5 o7 y* [$ M' q
凡德单药药力弱,我一般都推荐联合培美化疗- z. p0 e5 F: A1 i( x
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵* H2 u+ E+ i: s
等明年,大家就可以联BIBF1120了& W' {$ A! \7 V' g7 T( a0 D4 l* _3 n
老马(925951365)  11:57:30
/ [/ {; w& r( ?) @. F0 \10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。' U; ]1 f* ^6 x
老马(925951365)  11:59:08
1 g& i; `( u  [4 O  Z; B  \BIBF1120资料,有的  BIBF1120单药效果不行
0 P+ \+ V! E+ o2 u! |BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大8 @  R' x* c2 q& P
这药副作用不大,每天150mg*2$ s* p9 j3 F- \0 K6 G9 g- P
晚期病人最后什么药都无效,很可能是EMT或者转成小细胞了
$ N/ G2 ^  ~0 C9 u, I0 K9 Z" q, L, R( Q& d5 l9 U7 c3 z

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