妈妈的治疗，7月底就三年了。索拉失败，试阿西。

12月5日，早晨睡梦中，妹妹来电话，商量是否打阿瓦，艾素已经要开始点滴了。本来周五的时候说好了不打阿瓦，因为妈妈咳血又严重了些，不敢打。
: p- X, u, T/ g% G* S  g) Z# R几个电话沟通后，妹妹再不耐烦，和三姐一起商量决定打，把我的保守意见给抛开了，同时医生也认为咳血是病情引起的，并不是别的因素出血，所以打阿瓦并不是那么危险。

上午3个小时的生产会，我就琢磨这个事了，啥都没有听进去，回到办公室，打电话，妹妹说快要打完了阿瓦。
忐忑恐惧一天一夜。
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刚才打电话，妹妹说昨晚9点至夜里2点，咳血比每天多些，于是又加输了止血药。
' l! v6 }% ^! ?: z/ p& m, v8 w; ]今早到中午，咳血变轻些，回到了周五之前的样子。
# J7 t4 j+ m& I# T# {0 n正在吃饭中，玉米、面片还有菜。
# |- l/ ^% b$ o' L$ t. ?从上周医院给开了甲孕地酮片，妈妈的胃口改善不少。

几个月纠结的阿瓦，终于点滴了一次，效果、出血的副作用等还未知，暂时算是安全的。
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也没看见你们的血小板计数、也没看见你们的出凝血时间检测；一直有咳血；十厘米大的病灶。现在用阿瓦真是悬！
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% Y$ R% U$ _* w# G; m$ _这么大的病灶必须得局部处理才行了。不然任何全身治疗药物都像是在隔靴搔痒，你瘙你的它长它的。你们这一年来的治疗就是这种局面。
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病人年纪较大，局部治疗首先考虑冷冻消融，其次化学消融，然后考虑射频消融。不能完全杀死病灶，减慢它的生长速度、使全身治疗显出效果，也算成功。局部治疗的副作用与你这一年来的化疗、靶向的狂轰滥炸不知要小到哪里去了。

平安！ 发表于 2011-12-6 14:42

                               
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也没看见你们的血小板计数、也没看见你们的出凝血时间检测；一直有咳血；十厘米大的病灶。现在用阿瓦真是悬 ...

; c" z. |5 W7 j* ~( L谢谢平安指导，实际上是不知怎么办才好，局部治疗也咨询了不少，最终也没有确定什么方案。
2 L4 Y, }( H1 M% {4 f会积极考虑你的建议。

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妈妈12月5日输液的当天晚上，并不如我上面说的是咳血多些，而是非常多，昨天白天、晚上，到今天少了不少，但是依然比输液之前要多。

, j+ k% L/ |5 W! f真是可怕。当然这里不仅仅有阿瓦的影响，也可能有艾素的影响。因为我妈妈打力比泰的时候也是会突然增多咳血几天。
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妈妈今天很乏力。
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3 A( _& @( r; z加输的止血药是 人纤维蛋白原。

就像平安说的，先给司令部扔颗手榴弹，它不死也残废了。至少短时间内不会乱折腾了。冷冻消融、化学消融我都不了解。只知道可以射频消融，国内还是很成熟的。

bishop_cn 发表于 2011-12-8 22:42

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就像平安说的，先给司令部扔颗手榴弹，它不死也残废了。至少短时间内不会乱折腾了。冷冻消融、化学消融我都 ...

& a8 M( ]# @" R0 [6 K当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处，不好处理，让射频消融的同时吃特洛凯。
经过2天的难熬思考，终于决定回家吃特洛凯，而不是进行这些手术、化疗等治疗。
当时就想，射频手术后还是要依靠吃药，药无效也就完了，还是押宝在吃药上，那么就直接回家吃药好了，还不遭罪。
当时还有说法： 当射频消瘤的时候，可能带来转移；当主瘤被处理掉的时候，其他转移的瘤没有主瘤的存在，会更快发展和转移，所以就尽量不要碰主病灶。

英雄武松 发表于 2011-12-9 01:15

                               
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* g  L) F: v, x" U9 ]0 U当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处 ...

6 K8 V9 V  h  O7 g$ j是有这个说法的，主病灶的确能牵制。

但你现在都10cm........这个

英雄武松 发表于 2011-12-9 01:15

                               
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当09年妈妈发病的时候，已经在医院等待射频消融了，医生认为射频也是危险，妈妈的病灶在中心气管和血管处 ...

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# T7 R* h' k2 F) t8 m5 z* _09年没做射频消融现在看起来是个错误，只用药物控制真的很难。
8 E  T5 }, m4 I+ y“当射频消瘤的时候，可能带来转移；当主瘤被处理掉的时候，其他转移的瘤没有主瘤的存在，会更快发展和转移，所以就尽量不要碰主病灶”这样的看法有些片面。1、射频消融技术非常成熟，基本不可能造成什么肺内的转移，关于大血管的问题，可以找有丰富经验的医生处理，应该不是什么难事。2、手术也是这样的情况母瘤遭到破坏，从而加快全身的小瘤子发展，这样说法有一定道理，但前提是所有化疗靶向无法起作用。显然特洛凯是有效果的。做局部治疗肯定会有所受益。
现在的问题是：多找些医院的胸外科进行评估，看看适合做哪种局部治疗。
0 C0 z3 l1 s- q2 R1 F3 f补充：现在射频消融有些医院会放放射粒子。不知道这样是否对病人造成远期的影响。要咨询清楚。

bishop_cn 发表于 2011-12-9 11:24

                               
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09年没做射频消融现在看起来是个错误，只用药物控制真的很难。
# ?) I) f! H# c/ G“当射频消瘤的时候，可能带来转移；当 ...

1 p' T2 \* l* }- @# G谢谢。
现在回想起来当初，也不知道是不是有些遗憾，就是没有射频的事。
# K7 s+ {& Y% D4 [8 v$ w; @等这次化疗要是有效果的话，先消停的过个年，然后再研究是否能局部治疗。
! e; [( o" [  ~1 A! r$ Z; Z0 l祝福你的家人。

痛恨癌症 发表于 2011-12-9 10:54

                               
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5 l+ M! d; D* a/ E4 P! I( V是有这个说法的，主病灶的确能牵制。
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/ M4 P3 y$ l6 [! ~6 R; k$ g  q" c但你现在都10cm........这个

病灶太大了，想局部处理都难了。
6 ]5 B5 [, o9 s6 P# K+ V期望这次化疗有效，能大幅度缩小肿瘤，然后给局部治疗提供机会。
5 E# q; n1 j; d, k* F8 e祝福你的家人。