http://blog.sina.com.cn/s/blog_b111c77d01013vqn.html
( q2 Q$ Q! I" @. r" _' M W7 L3 I! z, \& S
中外医生之对比--一个癌症患者的康复手记(9)(2012-10-15 17:35:34)转载▼标签: 杂谈 9 ]3 N- d4 Q5 O* X
由于职业的关系,我接触过不少成功者和失败者,也和相当多的由成功走向失败的人打过交道。在我的经验中,轻率、傲慢和自以为是,是导致一个成功者犯错误的最重要的缘由。越是绝顶聪明功成名就之人,也就越是不能避免。把自己的性命交到这样的医生手里,我不觉得是个明智的选择。
' H1 n- l7 S. F9 a1 f: \! p1 e
2 H/ M5 j* Z, r* ^
, c/ y& G- v. i+ U+ C9 p; S8 O! j9 ^
^" ^; _; j2 s( l+ w 我们意外地收到来自欧洲的消息。! g# @6 A3 n% h3 U T" P
' x/ w* C) k$ _8 l0 M 妹妹告诉我,对于我的病,国外专家的看法和国内专家并不完全相同,至少没有那么悲观。对我们来说,这是几天来唯一的好消息了。
% V9 U$ W( f- P4 S' {) R' g7 \4 w6 \' p/ K) L; K. f' r% Y
妹妹本来就是医学领域里的一个专家,她的专业是糖尿病的研究和治疗。她在比利时供职的研究室,是全世界这个领域中最好的研究机构之一。尽管如此,她不认为自己有资格来评判神经科和胸科的疾病。所以在接到我们寄去的胶片后,她立即请相关领域的医学专家会诊。这中间包括了世界神经外科协会主席Jacques Brotchi先生、比利时(荷语)布鲁塞尔自由大学医院的Johan de Mey先生、(法语)布鲁塞尔自由大学医院的Danielle Baleriaux女士。) C3 J& o6 {1 q! y
; p1 w, X0 ~) h) ^9 `0 T7 `0 k 她后来对我详细叙述了那次会诊的经过。
, U0 h* ^% J/ q5 l
5 Z/ n+ o0 g9 P5 J$ l. k% {/ { 在一间拥有一个硕大的读片器的房间里,这些医生把我的全部脑部胶片――总计9张――依次排开,整整齐齐悬挂了半个墙壁。他们拿着放大镜,仔细查阅每一张,又认真倾听妹妹转述我的发病经过,对于他们认为很重要的细节不厌其烦地反复询问,然后回到那些胶片旁,重新依次查阅。
5 G3 N$ ~& R+ a1 K6 n) T( A) v+ S7 ^8 n2 {; K. ]
整个过程持续了大约60分钟,然而还没有完。他们又把胶片的数码文本拷贝到电脑上,经过放大处理后再来比照,这才形成自己的意见:$ `$ L4 B. [% S: y2 p
& u+ H' b: h5 { I. L, Y 1,单从胶片所显示出来的病灶来看,良性的可能性只有2%;, Q+ t6 E% T8 d3 w" C1 ~+ Z9 l
) Q0 k: [. [( E0 N2 w
2,但是从病人脑部症状是“突发”而不是“渐近”这一点来看,这一病灶不像肿瘤,而更像一种罕见的炎症;8 Y* d5 b5 S5 v$ n3 V3 s9 n! j2 A! C
& T. ~+ K& ^/ Q8 s, w 3,所以,脑部病灶有50%的可能性不是肿瘤,或者只是良性肿瘤;1 O' x2 e) e1 V6 s1 a; K
6 [$ d( U9 |* _% j3 ^# `. _- C' u
4,脑部病变和肺部病变没有关系的可能性更大。
- A0 s) f5 j% t: X' u, ^% l, O- V
) r3 `+ B* u' o' C d 这四条中,第一条,他们和中国医生的意见基本一样;第二条,所有中国医生都忽视了,外国医生却作为诊断的重要依据;第三条和第四条,中外医生的意见有很大不同。
0 Q8 j2 o9 O3 l* Y5 ]( I3 D; e0 R
$ I- M8 @) ?/ \/ T& E5 c( k3 @ 鉴于此,国外的专家们认为,仍有进一步确诊的必要。他们极力建议我们在中国重新来一次会诊。世界神经外科协会主席还当场向我们推荐了一位,说他是中国这个领域里最有名的医生,原来正是我们试图寻找却未能如愿的那位神经外科主任。% F8 w+ E1 V" U" y7 I) d s, D
6 [3 j3 R W5 R 妹妹当场决定从布鲁塞尔赶回北京,去找这位主任。" I/ ^; R% W6 ] L
) b( {! y% m' |2 p) d4 t! F+ R 妹妹乘坐的航班凌晨5点到达北京。在连续10个小时的空中劳顿之后,她坐上一辆出租汽车,从机场直奔天坛医院。
/ m0 T, K5 b$ |- w# Q* T/ t2 ~! M- v) |. [! t/ P, O; D, X
晓东在同一时间去医院与她汇合。两人花了300元钱匆匆挂号,然后和一大群病人一起坐在走廊里排队等候。! v$ I4 e6 d8 y3 N" l; |/ t
! H8 o. g3 P2 }! x1 ]. \
虽然还要好几个小时才能见到那个期待已久的人,可是她们已经激动起来。妹妹自己就是一个高素质的医学专家,脑子里面没有任何不切实际的幻想,只不过是期待这位中国专家做出一个认真严谨的诊断,就像那几位外国医生一天前做过的一样。
$ A) M6 O& I7 o) J S+ ]; ?) P3 J7 Y" X! l
不过她马上就要失望了。
5 W+ r& ]1 R r; ?" X+ f
8 X! u( m4 U s+ M* X “最有名的”中国专家在他应当出现的时间真的出现了。她们开始叙述我的病情,尽量使自己的语言简短和精确,可是对方似乎有些心不在焉。当她们说话时,他根本就不正眼看她们,也很少发问。他甚至在刚刚开始这次会诊时便已经急于结束。 s! y# }$ h8 m
" Z+ Y3 [1 g7 W/ f; y
仅仅一天前,妹妹亲眼看着几位外国专家把这9张胶片反反复复地看了一个小时。现在她却惊讶地看到,这位主任只不过在9张胶片之中挑出3张匆匆看了几眼,就开始下结论。. z: Q6 l2 P A, C3 c8 n7 q9 p
5 C5 |4 _5 A& T9 r
他接连说了好几次“转移瘤”,还说了一些必须“立即手术”之类的话。% H' f- G7 t- \% q2 k
' H. s5 M5 {% s2 V5 u “如果不马上手术会怎么样?”晓东问。9 s! K. ~7 F8 z/ x& ~
_. i) u' N& `+ K+ C0 ~2 n F7 i “不手术?那就等着呗!”主任说,第一次正眼看了一下她们。8 t2 P0 I# L3 B& f, Q4 z
0 L3 H B( J4 i. G 两人都听明白了:“等着”的意思就是“等死”。4 X0 y1 t! j# a8 p, S& g
6 k% m4 P( Z9 \9 O0 ?# m0 Y 妹妹心里有很多问题想要提出,还想把国外专家的看法说给他听,可是还没开口就被主任打断。转瞬间,她们听到他在招呼下一个病人了。
: i) e' S8 y; j+ ]2 n$ P4 I
8 c) h9 c+ d3 w4 }9 l 她们就这样匆匆赶来,又匆匆离去。
6 i" A2 C1 n: L7 J$ H
8 d$ C; G$ `1 O6 w+ n! _ 看看表,这次“特需专家门诊”总计不过三分钟!! p3 {1 `: Q- T2 A" A, \
, E6 B) l. W& v# S) b
医生对病人的影响是迅速和压倒性的,特别是那些拥有“专家”头衔、每次收取高额门诊挂号费的医生。病人本能地想从他们那里得到希望或者至少是安慰,可是他们的话总是让病人感到绝望,好像经历了一次粗鲁的精神鞭挞。+ j3 e8 U+ ?2 R: \/ @7 u6 z
3 a# y/ M1 F; d6 p, l
如果真像医生们说的,乐观积极的精神是战胜癌症的重要力量,那么我可以肯定,不少医生自己的表现甚至比疾病本身更加让病人绝望。更值得回味的是,在遭受了这一切之后,病人和他们的家人依然把自己的信任、希望和金钱倾注在这些专家身上。
; L& W4 T; W7 |: C+ `- v. P; A& h5 {3 M3 y3 s. \
妹妹是医生,对肿瘤这种疾病有足够的理解和心理准备。但也正因为她是医生,所以才会对一个医生的如此潦草、轻率和自以为是的诊断过程感到震惊和难以置信。
" j+ Y. K: U" J: k8 H* F
( ? p) n7 _! V+ Z$ X; A, h, d' ] “中国医生怎么会这样啊?中国医生怎么会这样啊?”她一见到我就不住地感叹。# G/ l4 U3 N+ h) H5 A/ m
# Z6 B: o: J( p" P, H 她久居国外,多年耳濡目染,脑子里全是西方医疗机构的形象和那些外国医生的行医风范。她在国内做医生还是20多年前的事。“我记得,那时候国内的医生不是这样啊”,她满脸迷惑不解。+ j7 I7 `9 d: L- m
4 j: k5 O* v2 _ 我听着她们的叙述,很快明白了问题的焦点。原来国外的专家很认真地对待胶片影像,同时更认真地对待病人的症状;中国的这位专家很草率地对待胶片,同时更草率地对待病人。他只相信自己。
* T& f4 @, o( F3 [* ^7 `6 p( v; h8 @$ |6 _, x- u
自从我知道此人是如此轻率和如此自以为是地面对病人的那一刻,我就不再信任他。
# W3 ^2 }6 b0 k- `1 z3 X9 T/ N
8 c' i- Y' ]: K/ r7 g0 i' V (待续)
8 W$ \* |& @& Z: I$ L3 K$ P9 L( L' o
|