EGFR/ALK患者使用PD1的时机

平安飘雪 发表于 2019-08-18 02:48
谢谢申医生指点，原先真没吃过阿发替尼，今天阿发联雷帕霉素了。3759吃了一个月和培美，贝伐一块用的，cea一个月内从350到243到309.不知3759有效吗？父亲多发脑转，还有必要继续3759吗，请指导。

评估疗效最佳的就是症状好转，肿瘤缩小，其次才是标记物下降，有的患者先升后降，有的肿瘤不变，标记物上升

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申医生 发表于 2019-8-3 09:00
走投无路的时候停alk一个月可以化疗联合免疫或者用化疗洗脱超过一个月时间以后让靶向药彻底代谢掉后尝试

谢谢申医生，已经做了笔记，记下来了。

stk11突变是不是不能pd1

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小迪儿 发表于 2019-2-27 11:55
谢谢申医生！我今天刚开了爱必妥 准备试试AP+爱必妥，我紧张

用后效果如何

申医生，我妈生病四年多，化疗（培美+奈达铂、吉西他滨+顺铂+贝伐），靶向药（易瑞沙、9291），局部放疗都用过了，12月基因检测如图：

用外周血做的，试过奥拉帕利无效，12月底到现在做了三次白紫，显示缓慢进展，医生建议尝试免疫，可以吗？

雪雪天 发表于 2020-04-01 13:24
本帖最后由 雪雪天 于 2020-4-1 13:35 编辑

申医生，我妈生病四年多，化疗（培美+奈达铂、吉西他滨+顺铂+贝伐），靶向药（易瑞沙、9291），局部放疗都用过了，12月基因检测如图：

用外周血做的，试过奥拉帕利无效，12月底到现在做了三次白紫，显示缓慢进展，医生建议尝试免疫，可以吗？

奥拉帕利是单用还是联合用？单用有效率肯定低，如果联合用耐药了，就不考虑了，化疗药还有长春瑞滨没试过，可以试试，化疗药联合抗血管靶向。pd1您这种情况单用有效率10％，可以考虑联合化疗或者联合局部放疗

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申医生 发表于 2020-4-2 06:31
奥拉帕利是单用还是联合用？单用有效率肯定低，如果联合用耐药了，就不考虑了，化疗药还有长春瑞滨没试过 ...

非常感谢您的回复，之前用奥拉帕利是单药用的，吃完病人不耐受，心慌气喘咳嗽加重。如果要联药的话，可以联什么药？如果是化疗的话，长春瑞滨加什么合适？医生建议用PD1+安罗，或者PD1+贝伐

白紫也不能说无效，她的原发右肺有所缩小，转移到左肺逐渐进展，但左肺去年一年用过的治疗手段都没有很好的控制住它，炎性淋巴管癌，逐渐侵蚀左肺。目前一直都心慌气喘。

雪雪天 发表于 2020-04-02 14:23
本帖最后由 雪雪天 于 2020-4-2 14:25 编辑



非常感谢您的回复，之前用奥拉帕利是单药用的，吃完病人不耐受，心慌气喘咳嗽加重。如果要联药的话，可以联什么药？如果是化疗的话，长春瑞滨加什么合适？医生建议用PD1+安罗，或者PD1+贝伐

白紫也不能说无效，她的原发右肺有所缩小，转移到左肺逐渐进展，但左肺去年一年用过的治疗手段都没有很好的控制住它，炎性淋巴管癌，逐渐侵蚀左肺。目前一直都心慌气喘。

之前的评论看不到了，时间太长，您的具体的病时我记不住了，比如说egfr同时合并了brac突变，这样的话可以考虑用原有的靶向药物联合奥拉帕利

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雪雪天 发表于 2020-04-02 14:23
本帖最后由 雪雪天 于 2020-4-2 14:25 编辑



非常感谢您的回复，之前用奥拉帕利是单药用的，吃完病人不耐受，心慌气喘咳嗽加重。如果要联药的话，可以联什么药？如果是化疗的话，长春瑞滨加什么合适？医生建议用PD1+安罗，或者PD1+贝伐

白紫也不能说无效，她的原发右肺有所缩小，转移到左肺逐渐进展，但左肺去年一年用过的治疗手段都没有很好的控制住它，炎性淋巴管癌，逐渐侵蚀左肺。目前一直都心慌气喘。

Nvb可以联合安罗替尼，也可以联合pd1

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