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[咨询问答] 请教现在的时机合适做全脑放疗吗

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140 0 小白元 发表于 昨天 22:40 |

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本帖最后由 小白元 于 2024-9-26 22:44 编辑 ; }; m& j2 z! q$ A3 k' v
/ k8 g/ D) Y) y6 r1 S
2019/10 检查出肺癌, 肿瘤大的3.5厘米,还有肺结节。去北京中国医学院肿瘤医院确诊后,因为无法手术开始化疗3次(培美曲塞)。
$ i" g5 z, u! O+ Q; D2 Z2020/4 继续化疗3次(培美曲塞)。
( ^& k7 b5 R& x2021/8 开始吃第一代靶向药埃克替尼,肿瘤减小到1.6厘米,1年半左右耐药。
' Z$ L7 |3 L  W4 r2 ]% o) L2023/2 开始吃第三代靶向药奥希替尼。4 \* D2 L! L: [4 [, q
2023/2/3 拍胸部CT显示肺部有中等积液,脑部增强核磁说有脑转移(具体见报告图片),
1 N+ m- M+ i7 e0 D, l2023/2/9 开始盲吃靶向药奥希替尼仿制药Osicent80,每天一片80mg,吃了一年多
2 z3 P* i+ R) g- u7 N  Z, m2024/5 开始咀嚼吞咽困难,流口水,口齿不清,有面瘫症状。拍了增强脑核磁共振,片子和一年前的几乎一样,所以认为不是脑转移的问题' c9 D4 U+ \+ {8 k" Q# f* d2 Y; |
2024/8 考虑到可能是靶向药的副作用,停药25天8 s0 n  c. A2 b+ j( c; K7 B6 v
2024/8/29 脑核磁显示,与以前相比脑转移增大增多,还可能有脑膜转移(具体见报告图片),已经确诊之前的症状就是闹转移导致。按照医生建议,吃奥希替尼和安罗替尼8mg一个疗程21天
9 k/ U- W* t' ]. B2024/9/5 再次拍脑核磁,显示转移范围较前减小(具体见报告图片)( t- }* L& I( x' E  Y6 i% T
@申医生 能给个建议吗,谢谢/ `3 d: ^- ~5 t7 i7 y" W5 i7 `: v2 U

5 e& B  `5 Z7 O8 Q1 y" i                               
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9 B, n2 j& f1 t* m: U请教一下,现在吃奥希替尼和安罗替尼的同时,需要额外做全脑放疗吗?或者建议有更好的治疗方案吗?病人体重从2024/1到现在降了将近30斤,也可以做全脑放疗吗
) `1 O5 u; Y7 t1 n* h& g

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