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[LV.1]初来乍到
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
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一、情况介绍
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) \# k `" w( F4 p9 Z9 e1 b1 t上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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; d i3 z# N/ x3 ^; e' R( B由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。" F" L! d- R! N; x
$ r6 i' a+ @/ s- d, m在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。0 e; w. m h9 s2 i
4 z' |( b9 [4 c, f* r7 W2 A本次没有做CT检查。( k8 y2 K: o8 N ^# r8 \* t; f
$ y' t1 C! L" N( c* M最近5个月指标：' a, ~) \9 P9 c
6 e+ C h/ M8 C$ S9 ?) m, ?- `
CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
2 a; s7 m" F0 nCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
( O9 F" g# Q) J9 w9 ~CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
) E- g7 D8 r3 X# c- u/ z' TCA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3) N# x) M- E- m" V9 m9 P
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71 d7 b# Z2 @% r* F! m: E6 @
' D& t# P+ v; e4 G- ~0 I2 Q
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22" R- |3 Z, P5 \3 X$ ?/ h* N
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
; z) i, z$ R* u( j) N- ?6 L% Y. P谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22 [7 [% k- y7 T1 o" x7 v6 c2 `
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139$ G; [ E; E/ i8 [' K: \, p
: V. r; T% M$ v0 H$ @. t
+ Y. U: n% F( ?! I* @# f
二、分析：
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/ g, F( u* I9 S8 u G+ |1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。! c7 b. f4 R+ W0 r2 o% N# E) b- S
0 m( I$ G& t. F2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。8 |9 }2 j) C: N, e( r# s
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。
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' G' V+ Z- s, C$ `0 M) V目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。5 k& Q& A/ G1 s0 W
4 x4 ?3 t8 X% C8 A0 k/ B3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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( _# C; o. u6 ^- Q4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
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- J( `. c( T6 \; q, D- o! ~三、其他回顾：( Q1 L+ s4 E0 Y" B) I
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；7 y* w9 X/ ` {6 W2 T/ x
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2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。, a B6 E& ]$ R' ~1 x5 X
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