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[LV.1]初来乍到
7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。% B' I- z4 g& S1 G: a) [
5 Y2 s& ] M6 q6 [9 Y一、情况介绍' Q9 P+ |6 [3 h3 t
1 A) H& F; Y1 I+ d上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。5 _& X3 S6 M: }1 f# Z- I) {
1 T# Z1 p2 r/ t. ]( H2 _8 G6 B由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
1 {7 G% ]% N$ v. j' O2 ~3 x# I' V. R, A, n9 q# C
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
; S$ C6 L: z% I/ c+ S5 S# }) ~ X; i; _. c
本次没有做CT检查。
) I9 _" P, k. A& w/ D; w
# }$ M" i& h% B- e, \# K4 e( ^3 _最近5个月指标：
. T4 {5 ?: p: ]! J' z
: x' S: [ `+ l" ^7 CCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08/ z7 M4 `& D, x- |7 m
CA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.46 A1 e" D, W5 K& J$ ?5 {8 O
CA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12001 P$ [2 s$ d c& I6 L+ m3 a
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
* z& H* z0 n& ]( T* f! r5 e铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
1 a1 z! }& Z" T* G2 O- o1 \4 ^, H9 U5 m& m) d
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->22 N! t; e. P9 P
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19* c0 ^# K4 M4 D& i& [- X
谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22# ]( f2 ~: C. P& X
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139/ \ o5 h7 D. W- G/ k
' H8 c! u2 O# i" ?4 \: L
: o$ R% l1 u' T1 p, n* e3 I4 r二、分析：1 f# I) X/ T- a5 N, _! W U k* Q
- b& {+ w8 u. o, x1 T1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
0 F, P2 r* [7 ^! h$ S9 d8 d+ U& t0 J- o& Q0 ?( i
2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。; F! W# Z% B+ j. K
4 f2 _$ L# f9 _8 H, N
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。 o1 O& T/ L6 D/ c6 \
m4 d, S/ x' q/ f5 E0 l4 v S+ B
目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。$ l1 ^' x0 k# a9 c9 c, `! i
+ r, d a! j8 b' X
3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。: q( {# }: I( o" i' C! b
6 q7 _; J3 i, u3 ?) {/ D
4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。
+ H& A8 P& d; E2 k; H- L" }% D" I0 K7 [% D! z7 I$ a; n1 `+ G3 }
: ?! Y; |2 ` t! G2 |+ Z* R6 b. `1 E
三、其他回顾：" [" }4 Y1 i, N' S6 ?
+ y, d1 ?9 R1 ~' @5 w0 d
1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；
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6 z: J1 F! M6 m5 g n" D& V& E4 D2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。
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