7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。& W+ j0 M7 \3 J/ U
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一、情况介绍( M, S# g) M0 h5 v
- l- ~& k5 R, |8 N上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
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由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。' o. \; u/ C7 p5 s2 J
; X1 `' _) F% @4 H; z( U在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。+ f& T# C) b# t1 o, B" M% h- E
. W* H6 {6 {) h/ C7 p本次没有做CT检查。# [3 _- v* n, v" @+ H, U
& C7 a6 C( c+ q/ I9 \最近5个月指标：, [- [0 g9 ?% Q( ^" v. A: @! z
- H6 {! G. U0 m0 A- F- OCEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
' I9 L6 m, Z6 x8 U6 K) uCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
0 k5 C1 U1 I/ i5 V9 j( h3 R: sCA199(正常值0-37) ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >12006 l0 X+ s8 L* I1 c& X: t
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3 u& d) Z3 T- \/ M
铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
& g- G; _8 B! O$ x" c) ^* y7 a8 e# E' V
谷草转氨酶(正常值15-40) ：24->24->23->27->221 f! G/ J5 `7 l" j
谷丙转氨酶(正常值9-50) ：15->13->18->22->19
4 g L4 Q" G: \2 s) e- A谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->220 K" W# N ?8 P$ _/ C' J9 {
碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139, Y4 M! Z: w- n5 C7 w& j
+ M" |" e# K" M; d4 w4 }0 a3 r$ w+ t# t. O0 K
二、分析：
) O# u" x% K# X( f- y6 z3 D3 T: {: p8 a
1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。
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2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。" b+ }9 t$ `9 \8 ]9 e. ]; Z7 i
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下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。' e* J( ^+ v, m2 w( o( V. e1 H
/ o; D$ ?% \; e目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。
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3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。
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) s. ?) B1 J- t; m8 C5 k4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。8 D7 O! |, Y; k8 J; Q$ W2 B
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6 l, ]& g. V- Y8 q三、其他回顾：" V9 ]. `$ f/ E" I: }
% P$ @) }1 W- h0 i4 F6 g1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；. `# ~* B3 n) u$ s/ }
0 e. x7 q' d8 }0 z2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。0 \. {( y. q% l
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