3年2月1周，战斗结束。

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=13997&extra=麻烦阿梁给点建议

1480003056 发表于 2014-12-27 23:44
1 S+ [) u7 J; h+ I( ^, C阿梁祝福叔叔4002再创佳绩，又来请教您了！我妈两期培美联凡德，昨天检查cea从上个月的52降到42。化疗之 ...

7 _0 y3 R) b) L! K6 c- `+ G7 }两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”，或是误差，或是化疗对实体瘤不是很够力。但不管怎么样，CEA毕竟接近减半了，“自己感觉还不错”，也可以了。
: Q* f. d2 Q0 M% a
: h+ y) w1 L0 w6 V5 C! j9291之后理论上没有明确的应对方向，所以我也给不出什么建议。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 13:26
1 _) k" B  j1 G9 N  z$ {. K两期培美联凡德，CEA:81->52->42，化疗显然有效。“平扫比2014年10月27日，右肺下叶段结节增多，增大”， ...

/ f) f5 j- m% l& {/ Y谢谢阿梁的及时回复！还想问问，可不可以再试试培美单药联2992试试呢？

7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。
; A+ I2 R5 U& B0 d$ K) n6 Z7 ^
9 I" d! c2 M' _) Z- _& T- S# Z5 Q一、情况介绍
/ `/ q( [7 ~3 q4 r7 ^6 h7 P5 N
3 `# U* C9 ?3 }* k9 s上次是第7个月9291时远端有些发展，且副作用难以耐受，所以回4002(150mg)*2次+4040易。
% h; j1 J" V- d- ~8 k/ O
1 ^6 ~1 h+ }9 O6 `由于副作用问题，4002没有敢加量，同时也想看看4002普通剂量的情况下能否恢复药敏。不过遗憾的是，4002并没有恢复药敏。
% k' u; {' X8 q8 ?) ?0 m
在回4002(150mg)*2次+4040易之后，12月24日去医院检查及打骨转针。
3 T. z# J+ f5 t8 r  ]( ^+ s
3 e  M, p2 S7 C3 W; q. b2 h本次没有做CT检查。

# ^) ~3 [# F1 n. l7 P. _最近5个月指标：

1 K4 y6 w+ a3 j6 t3 m* ]CEA(正常值0-5.0)：399.34->542.24->479.76->661.54->620.08
  D2 F( F+ D# b8 ?; yCA125II(正常值0-35)：74.30->115.20->127.00->172.6->310.4
CA199(正常值0-37)  ：860.09-> >1200->1054.14-> >1200-> >1200
CA153(正常值0-31.3) ：28.9->37.90->30.10->30.1->36.3
- Z( v: d9 d0 ^7 W9 z铁蛋白(正常值21.8-274.66) ：437.32->484.74->461.99->574.12->606.71
9 O# E% l, n% G$ B3 k6 s6 r
谷草转氨酶(正常值15-40)  ：24->24->23->27->22
谷丙转氨酶(正常值9-50)  ：15->13->18->22->19
, ]+ G  _8 g! Q/ H& Z谷氨酰转肽酶(正常值10-60)：29->29->33->25->22
7 @' p3 F! h, S, a$ L1 a/ @7 N! b碱性磷酸酶(正常值45-125)：91->124->114->121->139
( G3 Q6 `. d) x$ A$ U) s! e
! M6 J0 {+ x$ C4 k0 K0 d( p, p
; f. y8 W0 m+ s( ]! y二、分析：

5 z5 E7 Q) x' p4 ~1、CEA的小幅回落估计只是CEA滞后，其他指标都在上升，显然4002并没有恢复药敏。

2、9291之后已经没有太好的办法，联184也没表现出太强的效果，估计要考虑化疗了。化疗的时机上，和医生商量，先下个月的CT检查，如果进展了就试单药培美。大主任的意思是进展不快的话也不一定那么急上化疗，尽量拉长生存期。
: e! @; }: k  f
下次住院前吃7天叶酸，提前一星期去医院打一针B12，到时如果需要化疗的话就可以尽快化疗。

( y7 k$ E* o) c# U目前“4002(150mg)*2次+特”，增加点EGFR部分的攻击力。

3、4002之后腹泻控制住了，但胃口没有恢复太多，医生开了甲地孕酮。

4、这次心电图由之前左前分支传导阻滞，变为大致正常心电图。心率也正常了。一方面是停了9291，另一方面可能是25mg装的倍他乐克、每天半片*2次的效果。


三、其他回顾：
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1、12月9日，陪爸爸去领第27个月易瑞沙赠药，生产日期2014.03，有效期2016.02，比上次新一个月；

$ O# }# i# g) e" D9 o, C2、这次办住院的时候，碰见住院部管复印的医生也在护士站，还以为电话打不通要亲自上来调资料。一问原来是帮亲戚朋友办住院，一个年纪轻轻的农村小伙子，也得癌症了。

希望化疗之后能恢复部分药的药敏。。。。

南宁阿梁 发表于 2014-12-29 23:48
$ o: z! f0 S. o9 Y8 o* P7个月9291后回4002，4002没有恢复药敏。

一、情况介绍

6 ~1 \9 b: d1 c8 I' s. s7 F* k9291之后果真没有办法了吗？哎 ，阿梁都没有办法了，我们大家如何适从

希望阿梁爸爸化疗后还可以继续靶向，加油

奔四的顽石 发表于 2014-12-14 09:54
阿梁兄每一次的步骤，都是我家极大的参考。祝福伯父一直好！

同意，很有参考价值。谢谢阿梁！

关注阿梁后续的治疗方案，祝福继续有效，加油！

一直关注阿梁爸爸的情况，我刚进论坛得到你不少帮助，现在又来请求帮助了，我特10个月耐药后培美一次无效，换多西两次有效。在准备第三次的时候发现多发脑转，现在你能给我点指点吗？十分感谢这是我的治疗帖http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=17189