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3年2月1周,战斗结束。

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435565 754 南宁阿梁 发表于 2012-5-13 16:08:49 | 精华 |
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-1 20:20:00 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。1 a9 ]# {, r; O) o

7 k$ m6 W9 X" q8 P一、情况介绍+ n+ D% z% q3 [) q* K
0 g2 Y: N# @0 N
第6个月9291,上次“9291(75mg)+2片易”控制不住,本次9291加量到100mg,以“150mg、150mg、0mg”的吃法联2片易,10月27日去医院检查及打骨转针。
  S# L& s/ |& _0 G( i4 M# B/ |1 D6 B& K; T8 O4 ^9 k9 c' s( B
本次没有做CT检查。
% Z% R  E. z0 M, w- L4 K& [  X" _
最近5个月指标:
) g& S- L1 P; O; j
$ E! f# j; R6 h4 i  T! {$ O* tCEA(正常值0-5.0):332.89->367.25->399.34->542.24->479.76( g- z5 d% i* p4 C+ t; N
CA125II(正常值0-35):60.50->61.20->74.30->115.20->127.00; ^8 H& N, }0 i. E0 c
CA199(正常值0-37)  :>1200-> >1200->860.09-> >1200->1054.14! r  E+ ]1 i. j% ~4 A
CA153(正常值0-31.3) :33.90->39.50->28.9->37.90->30.10& J# @& G" s; h% K. o& m$ [5 {
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :421.83->448.66->437.32->484.74->461.99
( s' ]. r6 _5 [0 f
% S9 C- u+ c$ P; F  |谷草转氨酶(正常值15-40)  :26->22->24->24->23
$ \8 z6 m7 Q5 ?谷丙转氨酶(正常值9-50)  :17->12->15->13->18
! t& \3 M7 R) d: \1 a; |8 Z! C谷氨酰转肽酶(正常值10-60):23->30->29->29->33
0 f; X3 R' G% s( g/ Q碱性磷酸酶(正常值45-125):100->80->91->124->114
! E% P, I! n- a& M. l- S) _5 M& F# R' q$ L, J& r4 a* O
+ }  T  D, z7 W  q
二、分析:
7 a; O. T/ C- d% ~4 D0 y
; F( k# E' N. ~( N! [1 N1、9291加量到100mg联2片易后,CA153、CA199、CEA都有回落,CA125略升。有效是有效了,但不知道能维持多久。目前CA199仍在高位,癌负荷重点估计在CA199所反映的位置,或许活跃在这个位置的癌细胞在药敏上和肺部有些不同。2 |" {3 {1 L/ L4 s2 T
% C: e' ]  }, Y" M4 r
估计CA199反映的是左8后肋放疗后那个钙化的茧状肿瘤一带,目前分不清死亡癌细胞和活跃癌细胞的占比情况,但活跃的癌细胞估计不少。
' ^' N! ?( l  A: n; n3 ^& c% U( c5 ^0 p( u# O# @* ~0 O' k
准备下次检查前联半个月184(50mg)试试,看CA199有什么反应。9 v0 y0 P3 z3 d' E$ k6 [% ^5 L) p* S

* o$ K8 {- U1 t7 K" H( Y, |& ^4 G5 A! F* N5 L, U
2、9291加量到100mg联2片易后,腹泻有些难控制,检查时果然血钾低了,3.25低于下限3.5。目前吃9291的副作用为乏力,有时心率会超过100。8 t& M% a5 f" m; R
/ a+ h* E$ O% ~3 D# W6 f, n
加量后副作用也增加了,影响生活质量,真是麻烦。& I+ y% z8 F/ x' b' d3 l; i0 I
. a* d" C( ]4 I
3、这次9291加量后又出现下身皮疹增加情况,还有点破皮,以前换药有效时都有这种现象,估计反映的是短期沉积下来的癌细胞尸体增多。# k8 ?: C! z% Y  J+ X% O
& @2 k2 @) V0 J6 m$ p; H" b5 ~& {. U
4、如果9291实在不行的话,估计回原来4002方案加一下量应该还有一定的机会。
0 o- K" U6 I6 N' B: l9 M
4 Y& v5 x: z. m+ v) K# |  L; F5、本次心电图没来得及看,懒得看了。病历写正常心电图,是否仍有心电轴左偏不清楚。
. w: s; y/ @/ F( I# W% m
0 e7 {: ~; G0 j- [6、这次因为腹泻不大好控制,住院之前没喝用金钱草、车前草、玉米须煮的凉茶,尿潜血仍然没有。
; O; M& Z. e" ^' d9 z3 N  M4 A& @+ Q1 `5 ?* J

6 h, b" v8 R. R/ \三、其他回顾:/ H& f7 x' a: P
. Q% {1 N4 G2 }5 b+ h
1、这次肿瘤科搬到旁边以前外科的5楼了,外科搬到新起的外科大楼,内科这边要拆了起新的内科大楼。
7 y  x& k% P: F$ I# b2 h
$ p5 W- h& R( N/ t' b2、这次邻床的是一位小细胞复发的病友,以前他化疗的时候也邻床过,当时状态很好,医生说经过化疗后肿瘤已经看不见了,很高兴地回家了。9 N& Y2 O' P  y8 `- E

# S3 L6 t% a- G; o! E后面又见他来化疗,说两只手每只手提30斤水上5楼,腰扭着了。腰椎那里骨头崩了点,原来病灶旁边又长出了一点,骨科主任说肿瘤科处理不了的话就找他打骨水泥。后面肿瘤科放疗十几次就不痛了,他现在仍然认为不是骨转,其实不是骨转又何必对那个位置放疗?
9 P- u- h2 s& M- B4 A! x4 a/ q! f. n
; u* ?2 f: _; v医生当初没告诉他虽然小细胞对化疗放疗敏感、但容易复发,我当时也不好提醒他小细胞容易复发。其实当初医生应该提醒他小细胞容易复发的特点,他小心点不提重物也许骨头就不会这样。这种黑脸还是应该由医生来做。
; ?: D6 \# V4 s( n( W! J; [' [3 a, z
中国的医院和病人家属,都倾向于把病人瞒得严严实实的,我不大认同这种做法,尤其是病人状态好、明显不会一知情就垮的时候。
. }9 b2 d, \7 L( ?7 q1 e! h
1 ]9 l' c/ g9 _: }% W( s这位病友也换过几个医生了,比如医生轮到下乡,各种原因,总之想找同一个医生看、以方便跟踪病情,并不现实。
2 l. R+ d# r3 e. `& A4 T/ X+ i
蔚蓝  初中二年级 发表于 2014-11-1 21:40:05 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我家病人也在吃9291,学习了,祝福楼主爸爸!
海宁燕子  硕士一年级 发表于 2014-11-2 06:18:14 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
{:soso_e183:}智勇双全的阿梁带老爸一路奋勇闯关,祝福您们!
易瑞沙、9291、凯美纳、3759、阿西、T药、184、280等,或单或联依据体感轮换用药。
huanzi  大学二年级 发表于 2014-11-2 08:33:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 huanzi 于 2014-11-2 08:40 编辑 $ F7 g. L0 S" H2 p: P

* N& t3 a* g( ?阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291,还120药物,还是180这两种和9291一起一起用吧?我脑子不好,我先不说。
马太福音9:29照着你们的信给你们成全了吧。!
SUNRONG302  大学一年级 发表于 2014-11-2 09:48:57 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
9291用到100mg,有时心率超过100,你采取了什么措施?如果回到4002加量,心脏受得了吗?我见有人4002用到日500mg,即使能控制肿瘤,万一引发心脏问题,也是很可怕的。

点评

在家每天测十几次血压和心率,心率超过100的次数不多,所以还没处理。我家4002(300mg)还没什么问题,将来加量的话再看。  发表于 2014-11-2 12:17
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-11-2 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 美国
该不该隐瞒病情是一个治疗伦理的问题,值得每一位正在这样做的病人家属思考。病人的生命到底是属于谁的?
0 ~4 Z3 k) b  W- N9 o" M) C5 X1 _& F1 [8 w& X0 B' Y
隐瞒是否有利于治疗是一回事,病人有没有权利知道是另外一回事。家属剥夺病人本人的知情权到底是对还是错,还是根本就是无解?
! X5 i7 A! a0 `; T6 o, z  ^! @5 e; _" `& y
家属不敢向病人透露实情,到底是因为担心病人本人承受力差不敢面对现实,还是其实是家属本人承受力差无法面对告诉病人实情后的现实?1 k$ w# Y. n1 t* C

# s9 V+ L$ c6 m; X* i" ~
; D0 m- M9 M; d7 Z3 r1 I# L! P6 x
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
奔四的顽石  高中二年级 发表于 2014-11-2 10:42:55 | 显示全部楼层 来自: 广东
南宁阿梁 发表于 2014-11-1 20:204 R4 j& i/ r5 I) V: V
第6个月9291加量到100mg联2片易仍能有效。
+ l) _7 u6 n# X; S; R; `3 s( I9 c& h0 ~
一、情况介绍

9 z! R  c  O0 K9 ~1 L; f对我家是极大的鼓舞和参考!
南宁阿梁  硕士一年级 发表于 2014-11-2 12:06:34 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
huanzi 发表于 2014-11-2 08:331 \' \2 S: N, _) W) y2 n
阿良,你好前些日子给你发些消息,想请求对那些药物有用,我记忆力很不好,我就说不出多,我想用那些9291, ...

+ R& r, f# K/ W; F2 K1 {% B看来299804可能对脑转只是短期有效,所以9月底这次感觉头痛减轻,但后面效果不大理想。
' [  h( ]8 ?6 G/ ?  L( L8 }6 G& ]2 B3 N7 M: J6 m
8月试9291(65mg),估计剂量低了,9291(65mg)的EGFR部分攻击力明显弱于特,而T790M部分攻击力估计也不够。3 u/ x  V7 {( N' \/ G& {3 d: n& V6 }

& K0 ^' _* f: C3 b3 O9月份CA724:74.42,估计体内已有所进展。
* [$ a0 a9 Q8 y$ y# ~% l9 ?4 d5 U. R8 @! ]1 S' D; u. s; l; \
$ b+ V5 k2 M1 `
目前首要问题是要对付脑转,估计299804已不大理想,2013年12月4002对CA724有效,所以目前情况建议试“4片脉冲特+4002每天1次300mg”,特罗凯采用“4片、0片、0片、0片”的吃法把4天的量集中到一次吃提高入脑浓度,4002采用每天1次300mg也提高一下峰值浓度。) A. z8 y+ Q% I

; `; ]9 L0 A$ @& ?特罗凯用YL即可,资金要节约使用。
7 I( e' e4 h0 m7 f, h' d3 v! u4 G1 o$ Y3 F2 H) F
9291目前的剂量还比较模糊,就先搁置一下吧。$ f! J( K9 d% }+ P% A  z! u
# H4 g' v: h! j, }  Q
184、120这些针对旁路的药,可以在脉冲特+4002之后再试。如果脉冲特+4002效果不理想,再试“4片脉冲特+184(50mg)”。
* N" C2 R1 \# v+ F: r
明天会更好9999  大学一年级 发表于 2014-11-2 20:24:16 | 显示全部楼层 来自: 吉林吉林
我家9291满6个月,最近也是出现下身皮疹增加情况,还挠破皮,涂了小蜜蜂紫草膏缓解。感谢阿梁一直以来的帮助,祝福叔叔!
希望家人朋友健康快乐幸福!正版特罗凯赠药,QQ2315464847,微信:z18744280290
雨点朦胧  初中二年级 发表于 2014-11-5 00:06:59 | 显示全部楼层 来自: 中国
祝福叔叔,也谢谢梁哥的每次帮助!

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