父亲肺癌脑转的一点治疗心得和记录

andykong008 发表于 2018-08-18 08:35
具体原因我也不清楚， 我觉得 1、可能本身是肿瘤患者就易得血栓。2、我父亲长期又输甘洛醇，血管可能受损，而且又静脉置管。3、我父亲平常不爱喝水，平常又不喜欢动。唉！怪我未提前预防，疏忽了！

兄弟没必要自责，尽心尽力尽孝就够了。看完帖子个人感觉全脑放后，紧接着继续调强放疗步子迈的有些大了，毕竟副作用不容小视。祝好

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jiwen 发表于 2018-07-22 11:58
不太清楚具体数额，反正特罗凯之前价格是五千多？今年进去医保后自付900多一个月。贝伐正价1998一支，根据体重打，一次打四只，估计自付不到2000？

特罗凯进医保了吗？

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一切都会好的bb 发表于 2018-8-22 18:18
特罗凯进医保了吗？

山东1月7号进的，正好是我妈开始吃的时候，贝伐也同一时间进的

十六的月亮 发表于 2018-08-22 16:44
兄弟没必要自责，尽心尽力尽孝就够了。看完帖子个人感觉全脑放后，紧接着继续调强放疗步子迈的有些大了，毕竟副作用不容小视。祝好

唉，我也是没办法，病情紧急，而且主治医生又强烈推荐，所以才做了

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一切都会好的bb 发表于 2018-08-22 14:17
可以试试化疗，我爸基因检测也都阴性，化疗好多次了

谢谢

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你家是肺腺癌吗？ 化疗几次了？用的什么药？ 效果怎么样？

康安457679 发表于 2018-8-22 12:57
我家是脑转外加原发性met 突变 非常头疼 不知道怎么办

先控制脑部，建议做全脑放加调强，我爸就是这样的，现在控制住了，如果真是有条件，包括身体，经济和就医方便程度，就是去做定向，伽马刀，质子刀之类的！MET可以试试克药和184呀！但关键是先把脑部控制住，加油，祝尽快找到合适的治疗方案！

andykong008 发表于 2018-08-23 10:55
先控制脑部，建议做全脑放加调强，我爸就是这样的，现在控制住了，如果真是有条件，包括身体，经济和就医方便程度，就是去做定向，伽马刀，质子刀之类的！MET可以试试克药和184呀！但关键是先把脑部控制住，加油，祝尽快找到合适的治疗方案！

脑部原发病灶很小 现在控制得住

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8.23日 更新
老爸放疗结束后一个星期了，其他还行，就是不愿意吃饭，每天都是硬哄着逼着喝点稀饭，牛奶，最多也就半个包子，半个鸡蛋，而且每天基本就一顿，真是让人操碎了心，不过，人精神还行吧，也许是各种营养液和营养粉的缘故吧！
现在最担心的还是静脉血栓，放疗科催着下周一出院，一直在打低分子肝素， 准备后期给他用利伐沙班，但愿病情能好转！加油，老爸

请教楼主、版主Keenman和其他大侠

我妈17年11月查出IV期，去上海胸科医院检查确定右肺原位腺癌、转移至纵膈和淋巴，EGFR基因检测的21号外显因子见错义突变L858R。

胸外科无手术指征推荐去放疗科或肿瘤科，当时因为胸外科专家第一个说的是放疗科、且胸外科认为可以试试放疗控制或缩小后再看能否做手术，所以我们选择了在放疗科接受治疗。

放疗科医生检查认为暂不具备放疗条件，主张用多西他赛+洛铂化疗（认为比用培美曲赛，更能达到放疗的条件）控制后，再视情况进行放疗。总共做了6次多西他赛+洛铂，其中第3次化疗后发现脑部1处较大转移病灶后做了伽马刀治疗，第5、6次化疗肺部原发病灶没变化、没有像前4次那样明显变小。5月开始做了30次肺部原发病灶放疗，6月底出院。

现在8月检查，肺部原发病灶没有太大变化，但是颅内新增5个小的转移病灶。咨询多个医生，得到不同答复，因考虑3个月时间新增了5个脑组织部位转移、可能脑部病变发展较快，现在准备把9291作为一线靶向药盲试，想咨询一下：

1、没有用过其他靶向药，也没有检测过是否T790M突变，单纯考虑脑转移治疗，可以直接把9291作为一线药使用吗？作为一线用药，9291的治疗效果怎样？
2、没有使用一代药，将来9291耐药可以选择什么方案，比方说可以用回一代或二代的药吗？
3、现在我妈没有入院治疗，目前主要是化、放疗后遗症+带状疱疹，9291是否可以在家服用，多长时间入院检查为宜？多久要密切观察？

关于医生推荐的治疗方案：
1、上海胸科医院放疗科建议按2-3个月频率观察，脑部转移可继续用伽马刀治疗。
2、老家某医院建议用易瑞沙也可入脑，且可报销并且他有途径，他手下晚期病人最久坚持了2.5年。
3、广东某医院建议用特罗凯也可入脑。
4、我老婆同事建议直接把9291作一线药用，先解决脑部转移，耐药后再考虑其他方案。