肺腺癌原发缩小10倍肝转脑转骨转奶奶情况告急各位朋友路过指导一下

被诅咒的人 · 发表于 2018-7-12 13:54:47

2358587959 发表于 2018-06-29 15:23
9291试试

谢谢你开始吃了因为体感一直没问题现在不知道效果

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爱商LQ · 发表于 2018-7-16 13:33:11

鱼乐鱼发表于 2018-7-6 13:44
就目前你的基因检测恐怕不能做到精准治疗。你CT都发现骨转了，基因检测没做这一项，所以这份报告指导你用药 ...

请教，骨转应该做那一项啊？什么项目是表达骨转的啊？

鱼乐鱼 · 发表于 2018-7-17 09:48:51

做全基因检测就ok了。我不知道你是哪里的，全基因检测在一万七八仟左右。

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鱼乐鱼 · 发表于 2018-7-17 09:54:32

爱商LQ 发表于 2018-07-16 13:33
请教，骨转应该做那一项啊？什么项目是表达骨转的啊？

做全基因检测就ok了

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南宁阿梁 · 发表于 2018-7-17 10:51:26

易瑞沙减量是个败笔。

易瑞沙设计剂量只是接近最小有效剂量，皮疹意味着易瑞沙起作用，不排除需要加量的时候却为了减轻皮疹而减量，导致无法控制而出现转移。肺部病灶小幅增大，估计减量后对肺部也很勉强。

外周血能检查出21突变，而T790M没有突变、MET没有扩增、PIK3也没有突变，从检测结果看并没发现EGFR耐药突变。

所以，我倾向于先试加量。手上有易瑞沙，易瑞沙最大耐受剂量是4片，建议直接试每天一次直接吃4片。1片特罗凯大概相当于4片易瑞沙，如果易瑞沙4片有效，成本考虑可随后换特。

如果易瑞沙4片或特无效，再试９２９１。

目前试９２９１，９２９１的剂量估计是够的，只是９２９１的EGFR攻击面没有易、特广，对部分患者无效并不意味着E靶点真的无效。如果９２９１无效，仍要试易瑞沙4片或特。

原来病灶6厘米多比较大，V靶点类药可能会有效，择机可试一下阿西。

被诅咒的人 · 发表于 2018-7-17 10:57:40

南宁阿梁发表于 2018-07-17 10:51
易瑞沙减量是个败笔。

易瑞沙设计剂量只是接近最小有效剂量，皮疹意味着易瑞沙起作用，不排除需要加量的时候却为了减轻皮疹而减量，导致无法控制而出现转移。肺部病灶小幅增大，估计减量后对肺部也很勉强。

外周血能检查出21突变，而T790M没有突变、MET没有扩增、PIK3也没有突变，从检测结果看并没发现EGFR耐药突变。

所以，我倾向于先试加量。手上有易瑞沙，易瑞沙最大耐受剂量是4片，建议直接试每天一次直接吃4片。1片特罗凯大概相当于4片易瑞沙，如果易瑞沙4片有效，成本考虑可随后换特。

如果易瑞沙4片或特无效，再试９２９１。

目前试９２９１，９２９１的剂量估计是够的，只是９２９１的EGFR攻击面没有易、特广，对部分患者无效并不意味着E靶点真的无效。如果９２９１无效，仍要试易瑞沙4片或特。

原来病灶6厘米多比较大，V靶点类药可能会有效，择机可试一下阿西。

谢谢你非常专业太感谢了

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被诅咒的人 · 发表于 2018-7-17 11:04:57

南宁阿梁发表于 2018-07-17 10:51
易瑞沙减量是个败笔。

易瑞沙设计剂量只是接近最小有效剂量，皮疹意味着易瑞沙起作用，不排除需要加量的时候却为了减轻皮疹而减量，导致无法控制而出现转移。肺部病灶小幅增大，估计减量后对肺部也很勉强。

外周血能检查出21突变，而T790M没有突变、MET没有扩增、PIK3也没有突变，从检测结果看并没发现EGFR耐药突变。

所以，我倾向于先试加量。手上有易瑞沙，易瑞沙最大耐受剂量是4片，建议直接试每天一次直接吃4片。1片特罗凯大概相当于4片易瑞沙，如果易瑞沙4片有效，成本考虑可随后换特。

如果易瑞沙4片或特无效，再试９２９１。

目前试９２９１，９２９１的剂量估计是够的，只是９２９１的EGFR攻击面没有易、特广，对部分患者无效并不意味着E靶点真的无效。如果９２９１无效，仍要试易瑞沙4片或特。

原来病灶6厘米多比较大，V靶点类药可能会有效，择机可试一下阿西。

大哥你好再请教一下外周血现在检查出来丰度特别低只有千分之五现在才看到你的回复所以易没有加量直接上到92 有没有效还不知道准备1个月以后检查看看如果没效还能上易4片或者特吗特吃几片呢

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