一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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1 r) K: t0 \6 T6 p' H8 M2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95+ ]/ p' j. }: P0 I( y
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)0 y8 p' S- ?3 l) q
1 g: o+ m+ f7 k8 K' L* a2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。) B: ^: _2 L3 F; L
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。' G) _/ x+ |. w* e; }; U0 l w
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。# B# u% I0 l" Z' J- W
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。) E* R: b$ R9 B
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。* I7 t5 x. X/ `8 a3 f
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。0 Y! e: T) J& a% G3 J; p
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。, F z8 p* Q0 U& Y2 A& ?
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。, o! J6 |% k7 v H6 G& R7 m) ?: ?) U
9 G) x9 Z+ L, s& @1 Q2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。8 y4 x! W. [, l" W1 a( R
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
% Q/ L0 i. S# q' L+ D2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。) p- ~+ t! ]$ h+ `& \6 R7 c
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。, Y0 i2 W( r( {1 X
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。 m7 H- ?' V) O# P3 D% Y: P S2 M
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。! V! ?+ W Z+ F( F5 s$ d
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。2 P7 _1 r4 G# v0 v1 E/ n) g }4 s
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
; p/ f0 ?( [- L. R; E' c2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
; p Y5 @1 L8 n/ {0 G8 Z# Z2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。( p4 n) D* O. I8 w
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。% k1 g7 O, A2 D$ |* u4 L
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。2 W! |- H4 L* E z
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
6 k5 q4 d* [5 k- w9 B/ V" L2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
: v& \2 N! {* w a' y; U- h2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。! }' e+ f! m/ I6 Q8 g, f
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。! M8 l+ V S% n% }
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.* ]1 k! X% V% Z, x1 A$ @
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.3 W2 X8 o( n. k* q; a' i3 ~! ]
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。+ o$ e% Y" E6 c- D# y" k
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。# ]2 q: v; t: I& l
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
$ R; [- d+ X0 K$ \2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。0 A5 C* V& x" |- a+ _/ J
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
7 h2 z1 x% `) f( w5 D- P' r7 _% Y2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。2 O7 i2 z2 N) e0 S, d/ W
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; z! I2 O7 k0 w, m十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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. s @5 _( \+ \ H( h! B十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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