一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?0 ~( n: _2 J/ [$ w+ a' ]4 o5 ?9 l. J
' ?! P7 T2 C, a& A8 \* x/ m2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
2 F& X. R) M- N4 m) B2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31 p) i7 d- f9 A( E* N
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3 c$ ?: L0 x! J6 x# `$ |三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)1 M* I p* ?, L+ M' ~2 y4 k
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。6 K% A8 _" T/ W f5 ?
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。% h* R5 z: O2 o* a" J' T' ]6 x
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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% p6 Q- b4 T1 W四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。# W8 `8 S$ Z; Y/ @- a% X
4 m& c; W- x" [2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
8 ] c( W2 F; j$ d' d2 O% u0 z% {) @$ {2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。5 y0 Q, V/ @6 p! P8 n, b
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
+ `# i+ p) o6 n( \1 a9 ~/ ~6 z2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
: E' P! F% M7 B5 y6 F2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。" h7 Y+ r7 I: M
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。$ A' N2 c+ z. w
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
, A5 |: ]+ Z$ s. z' y5 C2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。% G2 x1 ~$ j# h' ^1 w+ P
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
$ ~! c9 F0 F* Q( J3 y2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。/ j; E0 f6 \, d- j- S1 V* O
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。( G: u U7 [2 a% I; d. H
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。( V% {; R+ Y) O
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。- a v1 w! ^4 r% G* J
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
1 g! l0 c" s( F7 Q4 G$ ^. D2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
# X+ l' T) J4 u+ F" K' T! m9 L2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。$ a7 b* ?) |5 ` V
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%6 B: l% H" P( w; N) q+ t
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。' [( b) c$ i, S" v
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.0 ?" ?5 K6 i- `- d) s5 @6 P
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.% f; q9 [8 q4 a
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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2 o' I4 [3 O5 N九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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. _( w. H, E o& E! ]2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
# C6 |% H+ a9 G4 ?2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
, f$ X4 [6 v @8 n- V; S2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
5 v& _- [* A0 W2 `2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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1 H$ {1 X7 [4 C十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。* N K# R+ v2 y f N. B4 P
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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