一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?9 j" k% _- L7 m: {
$ ?" d9 ?; U( g2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
! ^: M6 l) r, k! s) e; E2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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; k6 H( |7 |# D# j' p3 U三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。8 p# h: b9 `; M. Z( p8 E
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。/ A; t) D! f. i1 x. c3 A
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。 w( b6 F9 ?$ x6 x; } j' W
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! l" |7 l% Y1 c/ s9 @四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。& j8 \) i. ~% [+ A
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
: S1 @9 U! O: b: k1 B2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
7 s/ x8 D' b2 h# d2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。2 Y" z5 r% k+ ^; U+ p' l' O
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。7 D+ Q: D1 j' _8 K
! r6 `4 D: `* ^2 u; r2 Z& N2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。7 s8 }/ f9 a, U0 I
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。9 w/ Z9 |* s% d5 Q4 D
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
1 o$ n4 \, h% y( G! B2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。; m* ~4 @8 p3 K! O! Q
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。" x1 w/ b7 c# [% w
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
- l5 p/ |. w% B: a" H4 X1 P" X" I2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
- I6 |1 F! _% a' |0 U2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。! O9 i% v. z6 E$ z; w7 K& Y2 x; d6 D
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。6 r. d: i6 F" Q6 v
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。* n8 G8 y* K4 Z; a1 J$ q
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
8 Y; U P% k' X2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
$ m$ w0 G: D9 J, n' O5 F( i2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。1 w( t5 v4 ]) s$ T4 J& E
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
9 D7 |! ^7 U# K8 d, Q' `9 G; h2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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9 Y9 q5 g3 ?3 {+ [2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
8 O8 ~2 b0 g$ }7 [2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
0 ?) \- D/ K! _" A- {9 M2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。4 x: n5 h$ `) ~$ \
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5 o v- p! Q8 x8 A- U九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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6 M2 e$ V2 r% c" L2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
1 X/ v7 f( e$ j4 a2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。- T9 z. R7 O8 P' z' |" v( h4 r. @; M
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。4 r5 Q2 D) G# O, H
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!$ T: k/ K( s% _( w$ c2 g( E) O
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