肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
0 }1 D/ |9 b, \, Z/ ^  s+ f你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

1 [& J7 Q8 u2 F1 v1 s6 Q红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
" o6 S+ N" t, I' B是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。

Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
9 A! t8 h& G* n( H. U红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
' H( X2 Q/ I* Q2 e$ c0 R2 n扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

9 n2 c; M1 C3 M6 W7 B2 M) ?0 Z大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
/ H+ r( [, b, v大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

" m0 h3 W. O9 K: i$ [) C本家真是幽默！
& A: G2 e% \0 e, X, B( O哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
/ H. g1 k" s! y  y今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

3 n8 s% @- |1 ~, ?$ ^. m无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

6 c2 `; g* t! f- r# f  Q% R
我的考虑是：

) W0 g: f% d$ f+ r; F1）总结：
0 _7 u. ]( N; s8 u1 t
楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。

楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
% {3 z9 o0 S2 C4 \* h
# F8 Z9 {& D* ~0 ^' y& b+ O/ X, [' [- h2）反思：
- a+ U7 b! R; b' ~
5 b# y$ i, X7 R( x8 O楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。

. x( a# c+ ~: L* W2 L. f" N  B! T5 h3）展望：

$ `1 z0 M9 [) x' q/ ga)
, D4 y9 R# N1 F6 [0 D; G如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
0 U! n. O8 G4 V# m& D* d; m
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

b)
9 y: s  D, r0 c$ {楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

; [+ W7 o0 ?1 w' I9 qc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

6 Y, z: u8 c1 @. \! [, Z, ~d)
: a; A# Q% l0 a. Q$ D3 d7 }6 m现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
) B* U/ O7 j# B: h  [3 a) s# d

Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

- P& _) T" I- h) b如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
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