人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

. G. @1 o6 J! F                               
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& H. L. C/ c! R你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

) \, x4 ^  I6 \$ K& F0 F这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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2 W9 M+ Q1 Z4 Y' L" k我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

& l9 ?2 v# B1 y: s  z                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

8 T  Z* X6 {+ m- E                               
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  d' r9 [& w" N/ P  }6 Z! v老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

  z: x) l& ~; Z( E' ~* ^之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

3 P7 C2 i- y4 y0 P+ \                               
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你爸移植几年了？

) E: T6 C. y: s7 U0 w& B* K5 C& |  R# `我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
2 q% S: E# b4 A  T6 M. ^# o                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
/ K* A/ E% V. p0 _                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
2 I! o, p  D5 X# A$ H, L2 A谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
$ e  y  a1 s) kr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
) L6 `1 ^* x- O% b8 z总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
! J. J6 N: Y  P' u2 v白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
/ I( P# c% {# f球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
% x+ O2 {& n$ \/ X5 |8 A9 e9 F总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
: u& ~% Y6 C8 G5 b尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
% D9 Q* B9 C% F肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
# ~  \9 m% E+ [% q: B1 S红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
6 ?# H% G7 N2 I" J4 C/ q血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
$ R; U! A4 ]" |2 I8 e$ o血小板：        133               103            120             130     108         170
% |) k* S; S% l6 h9 O7 O3 EAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
) {3 t4 D. k5 ?4 K超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
7 @6 Y. `$ f/ c( D/ _$ B5 `胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
/ T( B* g7 c5 j+ Z1 V8 C4 v- ~) G2 R双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
. x) O  _' O5 {  n' w0 F/ @* P超声印象
( m8 f& u& d' N7 v& E; H肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
  p/ _- u2 J8 s- x% s8 L
* e, r) S) f" t- i& f6 N. u

$ k# x9 P) Z: A8 m/ P; ?' {
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
& L: X- h6 V5 a谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
& d. G' s) `( q/ O" ]r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
4 q6 G, J$ W) q# Z" Y  C直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
* P% v" Y& G3 ?$ E- T尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
7 A5 J5 V9 q3 Q3 z  h/ e# v总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
1 n! [# {% `5 Z甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
; r; S, G9 T9 k血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
6 f/ [1 k: y4 F9 ~* p红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
4 W/ M3 C* U$ q* L. l6 B0 m血小板：         103           120          130      108         170        105              106
1 N. n% {, h  V9 m3 m/ rAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
7 u9 Q3 _' j3 r因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
* @/ C. h$ w7 \0 w
) J  x# ~" o0 w( ?5 V8 J, A

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
( r" V: v+ o0 n7 Q1 a; C- Y6 f1 J我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
! Z" C% v4 K* x2 `" z4 a+ Q建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。