人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

  Q# V* D- X2 y' Z8 ?9 h这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

' j/ H# M* M- X2 M7 o加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

. [- d3 [' B5 u- p                               
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+ `8 J$ ^4 I. Z9 f  {  \& N这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

  w& o$ x! G" C/ A                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
" B4 P% }2 T& X, }

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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! y4 l6 G2 w2 i* d! m/ O之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

. T4 u/ E6 T9 H0 e6 W5 I你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
  B) z" n. [6 ?# d                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
. Y& U' m, R6 V3 U, k- g1 c! S* W  o谷丙：           46              41             58              58          47             61            
+ H  n' e; Y( F4 D1 x, Z$ ?% {谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
0 x7 R; m4 d4 f  n$ {& z4 k( m总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
. ~' C1 T  p. n间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
6 `6 z8 ]: p+ C# S* z3 D3 _白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
4 w$ r0 E+ u+ w6 E' l3 a! J6 P6 ~尿酸：           181             213            206             204       206         188
% g4 B( Q0 [" g$ e总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
3 N$ v/ g& x; `. c1 h* q; T血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
% S+ z  o5 e* l- r" `1 \血小板：        133               103            120             130     108         170
$ q2 Y4 s8 q; o* ?* M5 J) @AFP：            255               381            347             550     843         1452
1 v7 Q; }- ^6 v0 e4 J8 m% e10月31日B超
4 |2 H8 k4 B- d! i* S" Q. n超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
2 b2 e9 o1 H! z8 [- z, b胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
# V! l+ D4 j  ?/ C7 M: m7 p1 f胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
. b% C. R( I" C( }双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
* s( L% V7 E" F& T% @/ D' `# f肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大
. q1 \& [6 c8 Y+ ?( S! R+ ^

$ E0 E, A0 U, D% k; `/ A
% r: b: G3 Y8 h5 i. S                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
5 j& X% h1 Y" |+ Z                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
  v) X- ~! w, v3 G$ ~* `( i总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
  n, B+ z: o+ e& x间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
* P. u7 X. M1 N# N! ^- f总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
3 Y; u4 K5 W+ R, g白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
; e" P# U& F$ N' n白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
+ {) |- D, s+ W6 @肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
. v# \' |+ X8 q: Z5 [  A尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
" }0 K' i: U' A% K3 a  E% N* p+ J甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
血常规：
# e6 G) S( @8 n- f/ D2 v# w& t# ~白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
; s: \; ~( N. g  I红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
8 R  r+ _1 l5 X) t* u血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
7 V- z% u/ k+ `( O6 e* ]2 K' i: E& C血小板：         103           120          130      108         170        105              106
& k  R. \, w. Z3 f( o" LAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
4 s3 A0 {  _, S  l6 E8 [8 Y1 U因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
; o$ I# p1 v. V9 o

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
5 D1 ?9 n) A$ w3 N, }, h3 f4 p4 F我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。