人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

; S7 X" H  i# Z( e6 v4 g                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
( C& Q' C, J2 u

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

. @7 Q2 w, L3 K                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

                               
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/ x; m) S. J+ V  B. o/ K/ H2 J之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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! n- \% U: w2 c" l% p( C你爸移植几年了？

4 p+ t- L7 c5 `0 x" j我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
2 I. A  M6 z) \  h                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
- u7 G1 M& A0 N( r; {; j& U肝功能：               
5 C1 r3 I: x' J0 N, F2 F) u谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
0 n) L+ X3 H/ F% s7 J; U总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
/ `: ~/ L4 v$ N" s% Q( J6 H8 w直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
, m4 n3 U1 y7 R. C总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
- N. l( a$ Y3 I$ t& g9 S球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
4 G/ t: \; w3 [8 Q& ]- U% L3 I7 y白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
- k) U, \" [- E" _$ A总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
; L% f3 i7 j  k, T7 B肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
5 g) m0 r* I" B总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
' `+ `; L8 Y: G) Z甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
3 V1 ~7 F0 ~4 G$ Y血小板：        133               103            120             130     108         170
. U$ v( `- p0 a/ G: u: X) EAFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
8 a, X# k1 y# D. T胆囊已切除,总胆管内径9mm.
* ]8 k2 o" u* C/ s. o2 Y9 }脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
+ C5 U, H. H; x" Z& i胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
4 ]- Y3 n2 ^% A: M/ D. Q* w2 Z& p双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
0 A2 f) h9 U0 d4 l脾轻度肿大
! v) m& y. a# h% _* X

" d. v+ S% J1 c9 G: O
8 z) {+ Y4 s! f( n9 H                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
) b7 K6 h3 b$ f9 N) U) M* k" f$ A# K谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
& s! r, ~- r5 d. V) G直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
0 I; r* W6 ?7 @$ k- @  x# _间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
; Z% r$ M9 F- ]3 {总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
9 ^6 C# q9 n: r" _1 l* V! H白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
! L* i0 g) w- m/ O% X球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
. K" M3 K8 i  Y5 F' s; c- m白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
) J; J9 Z8 ?4 P3 W$ B0 i9 |# x, i尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
: r+ b& S, _) j! U9 {/ b尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
: n7 e1 r2 ^# o总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
) x1 R9 v4 J2 ?, u& o/ v  L$ M甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
( B: u0 ~+ ]2 R2 {  U- k, V血常规：
: t. C' n- [) r白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
% {+ B4 h: ^; W$ O8 n" ~红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
4 D. V; W( E" P) m0 f+ f7 ]血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
# u) C7 q) E% Z  o) A9 E& J
* I9 n; L1 p& m6 |- ^

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
4 c; Z6 i- F# w) h% S& _我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
" E3 V6 N3 ^& K8 v1 m# ^建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。