人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

0 b( G6 g) Q. m% X% a                               
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% d2 t) Y  X% z0 j, c你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
/ M0 L- |1 y' W) `& L+ \6 \

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

  Q4 @% u! Z8 Z6 B2 P加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

* j3 I) B7 p! \& [( K                               
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1 c% B! s! k- v4 O0 S# q这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

3 w- C# U2 y6 q4 J8 @) u- w                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

' L' F, D. a2 v之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

0 ]4 `" _  O4 |2 R" y: @9 W8 ]% C6 {                               
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之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

  w( I$ d2 {. x4 W; F' M- W你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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你爸移植几年了？

0 ~* h+ u; p! T) S; N我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
! S( \* F7 W% \0 S6 i! g6 p                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
8 a# {: Q  B7 N! G" f: D: S                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
/ w6 \: I. K& U1 H6 q碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
% d0 `6 o9 ?9 Ar谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
. k; d" e4 j$ S0 ], D  D: @直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
, s/ |3 _( B  O间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
1 r4 a5 G9 V# ^6 N1 L总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
( ?. w6 |9 u# _4 B% o2 z8 s白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
8 z# I0 C! k& [" S# w总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
0 n' F% b6 U5 i  w" o尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
6 F( T. Q! L+ _% J3 V肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
# a* c2 z* \% t9 u8 t* H* s' W3 v总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
血常规：
+ r7 \9 z- x7 J# J3 z; M/ j4 b7 {白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
. }1 ^' h1 [% B7 @0 }: {红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
血小板：        133               103            120             130     108         170
$ @) K/ k) S; w  GAFP：            255               381            347             550     843         1452
4 \  [* C7 k$ I2 ?% r" I10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
3 _' r7 k% s  F胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
2 D* t" w+ j  _$ Z6 S5 W胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

5 m/ f, j1 t' Q% G
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
/ R) s8 m/ }% o                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
! x/ z" Q+ [5 q+ P. H肝功能：               
' i$ {: M/ L6 h) \- r' P8 X谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
4 q* j3 ]: m, d% K* Z谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
9 X% Q0 G& }+ Gr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
' t' B8 d! }; B' e+ Y/ d总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
6 G' d6 F! B% g2 [" H直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
' C3 f- o3 f; e5 y白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
& z/ ]1 |! a7 Q% c' ~总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
* f# ?+ X4 f. ]- B# ]2 x4 Y0 T: x% ]尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
* c1 ]6 M4 R& B0 y5 F甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
/ q" L+ K) ]& D, d( l血常规：
! s' F( d$ y) ]& @6 l  |0 L! D白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
5 `3 h1 ?* I2 N5 o7 P4 X! [) a红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
* j4 Z6 q( }8 p6 f0 e" s血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
% {7 U  O- f6 @! s血小板：         103           120          130      108         170        105              106
2 a; w2 d( r% v: K& |" A4 WAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
3 v* @! O) P1 B8 m$ F因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油
$ r1 c, s# @, [# r" Y% D
. ^5 ]. F& D/ I+ {- h

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
  ~. x2 O0 a& G& n我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。