妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
, Z# F% B, `1 w你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
+ n2 _% S4 X( v, ?' h* k- ~/ j版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
0 g2 Q5 a( i, Z3 ?' I* x7 O, M; A肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
" ?' P" j: t+ \; ]

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
4 B7 N. [6 [! ]* j7 I1 F% n6 y手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

2 w+ O/ u* D3 n4 [: P7 ?" q目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
7 K0 `1 ^1 W1 M+ I2 u& P7 E请问海猫大人:
. q( ]  y% @' H- V* ?& i! O1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
- p* [, e' O( w' A2 ~8 o! l
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
& o+ i; A! N( s3 w7 `* }9 q7 c1 e
+ e% _% k1 i" r6 h+ U' v不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

& x6 {7 R, L8 p4 S% V  X$ O全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

. |" z8 U+ \! z2 e; u9 ], P. {$ j抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
/ A. }8 l+ B8 [+ S全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

+ N! ]2 o" M$ B! n) s" U抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

& Y3 _6 D/ m$ H$ P5 `/ \是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
) K$ F' G2 C' f& B0 W  D6 D; s是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

  u  E" G# ^: g4 O* ?6 z通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了