蚂蚁爸爸－肺腺癌EGFR19+cMET+PD-L1-，图文并茂地纪录－更新白介素2和12

云溪 · 发表于 2015-3-10 09:28:21

沉默的温柔发表于 2015-3-9 17:44
这里说下我家用白介素2的情况。尽管只打了四天。
我家刚刚发现的，肺腺癌，21突变，无肝转骨转淋巴转，左 ...

你家是首次服用靶向药的同时就配合白介素的吗?谢谢你转载探锁老师的贴子,第一遍我是在天涯看的,第二遍就是看的你的贴子,觉得看起来容易多了,谢谢你!能详细说说用量用法吗?我家想配合特罗凯.

seacat · 发表于 2015-3-10 11:44:54

本帖最后由 seacat 于 2015-3-10 11:48 编辑

云溪发表于 2015-3-10 09:22
真是非常感谢,这样的探讨受益颇多. 结合我父亲的情况,认为错过了两次自主提供危险信号的机会.第一次:抽胸 ...

意大利那个实验是每次100万单位/平方米，不是每月。用量是比较大的，所以有不少2-3级副作用。

白介素2作为辅药，强化、维持肿瘤特异性免疫，我认为在于持久使用，所以剂量不要太大，但最好用得持久一些。

如果肺部有病灶，直接雾化吸入更好。

不是首次用靶向药，只要这个药是有效的，证明特异性免疫还在，联用IL-2或者可以维持住这个免疫久一些。用法也可以参考首次，前紧后松，先用得密集些，后面间隔可以拉大些。

echo_mayi · 发表于 2015-3-10 11:55:01

云溪发表于 2015-3-9 10:45
如果和特罗凯联用，应该用多少量（小剂量）呢（具体数据）？

临床上我现在只找到与易瑞沙连用。

白介素＋易瑞沙那组的用法是：

250mg 易瑞沙 (一日一次)＋ 1 MIU/m^2 白介素(第一，二天两次一天，第3，4，5天一日一次），连续4周持续治疗，之后4周休息，直到病情恶化或症状强烈。

原文：“received oral gefitinib 250 mg daily. The first 39 patients received gefitinib alone (G group). The other 31 also received subcutaneous IL-2 (GIL-2 group): 1 MIU/m^2 (Million International Unit/m2)twice a day on Days 1 and 2, once a day on Days 3, 4, 5 every week for four consecutive weeks with a four-week rest period.

seacat · 发表于 2015-3-10 12:01:44

如果肺部有病灶，雾化吸入最好，也简便。
对于持久用药来说，肌注又比静脉滴注安全，简便，之前提过那个化疗有效，IL-2联维A酸维持治疗的实验，是病人自己在家里肌注的。

seacat · 发表于 2015-3-10 12:39:49

所谓药有效不单指靶向药，基本上化疗、靶向、免疫治疗等全身性治疗或放疗、射频消融等局部治疗手段，要有效大都需要免疫系统参与。所以只要治疗有效，肿瘤特异性免疫就很可能存在。

seacat · 发表于 2015-3-10 12:55:02

对于肺癌有一定参考，新辅助化疗时可以联合雾化吸入IL-2。

http://www.cqvip.com/QK/86908X/201225/43471427.html

白介素-2、复方苦参注射液腹腔灌注联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

摘　要：目的：观察白介素-2、复方苦参注射液腹腔灌注联合新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及不良反应。方法：对经细胞学或组织学证实为晚期卵巢癌合并癌性腹腔积液患者59例进行回顾性分析,其中治疗组31例采用白介素-2、复方苦参注射液腹腔灌注联合TP方案化疗,对照组28例采用单纯TP方案化疗,比较两组患者疗效以及不良反应。结果：治疗组与对照组不良反应比较,骨髓抑制以及药物性肾功能损害发生率较低（P〈0.05）,胃肠道反应以及药物性肝损方面无显著差异（P〉0.05）。治疗组腹水控制有效率高,有统计学差异（P〈0.05）。治疗组患者血清CA125水平下降较对照组明显（P〈0.05）。治疗组61.29%的患者达到满意的肿瘤细胞减灭术,对照组51.85%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：白介素-2、复方苦参注射液腹腔灌注联合TP方案静脉新辅助化疗治疗晚期卵巢癌减轻化疗不良反应,同时具有协同抗肿瘤作用。

seacat · 发表于 2015-3-10 21:46:43

肾癌和恶性黑色素瘤是少数对大剂量IL-2单药治疗有反应的癌症，所以IL-2用的剂量比较大。如果IL-2作为辅助药使用不需要那么大剂量。

沉默的温柔 · 发表于 2015-3-10 23:17:28

云溪发表于 2015-3-10 09:28
你家是首次服用靶向药的同时就配合白介素的吗?谢谢你转载探锁老师的贴子,第一遍我是在天涯看的,第二遍就 ...

意大利那个用药太猛，一个月打2800万单位的白介素2，然后空一个月。结合我家的情况，我觉得20万单位的就有效果。反正我家用了以后当天晚上皮疹就开始减退了，而且嗓子失音也好了。不知道为什么，也解释不通，但肯定是由于白介素2的原因。如果用特的话，这里我个人认为各种靶向药加白介素2都应该有效果的，但开始实验的时候一定从最小剂量试起。保证安全！