2012-04-19CT报告
2 j( e& Y6 \! Y# @肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。/ z1 ?( E6 C+ g2 N
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。) E& |5 `! d. |; {
# C; |$ S- V& G0 p3 [1 F" Q肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
8 @7 w6 a) e6 }0 {' L; a右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
" y. Y0 n' B2 S左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。; d5 D! t4 X' S
扫描范围内未见明确骨质破坏。
" ?1 k3 o+ {- C6 E% ?/ f双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。' u8 |2 j& ~$ t" s( h
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
, Y9 |' B5 W, ~/ @* t! H- M扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
. E6 s7 E' x' ^. R/ c肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比8 S2 K, g" t2 F
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
7 \" S A1 b/ H肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。( @& y* X0 T$ s" j l; S* m2 l
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?7 V- }; R) A: z# G4 r
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
3 h% s& j, b. w- {! E, ]; y5 u左肾小囊肿,较前无大变化。
6 o9 L8 A8 ?, e3 X: J) S2 D- o- W胸部未见明确病变。
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9 O# ~6 k. E; s8 Y' y1 Z! E/ `' L6 F感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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9 j' I- M. g& S# ?. Y! d2012-02-24CT报告. V7 V! z" \. e; H
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 \5 `& |4 g2 r( U; N
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
3 W4 k/ }# g H- @8 \肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。5 v% e% L: i! w' M3 ~$ _
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
; u6 y8 o# e$ W* [$ c& \右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。6 E; G9 V, f0 h- G, |
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。: }; W2 a5 S9 U6 z$ V" U Y
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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P5 c/ ]# q6 G0 `7 O影像学诊断:4 \4 L! W3 K" a" A; W' C
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比: H b' |; K4 X/ n4 n% G( e
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
* n) v8 k5 V- {1 _; E, K; ]肝S8病灶,较前已无明确血供。
' {9 p; g5 k. J% G' r肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
" l' G7 N$ ]% w9 H r9 Y1 O# d右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。$ u' v* H9 q' m5 A, ?+ V" Q0 r
左肾小囊肿,较前无大变化。
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/ k1 u7 x' }. a- j6 B# P7 A2011-11-21CT报告- [ n' d$ z8 S% h5 r5 v, L
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度9 e) d& c8 Y- Q1 q
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。% X! Y- v3 S& S; D
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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o; P" {$ v; F' r" S% Y影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
) _0 E& R" o& U. `' K; u肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
4 X1 Z, V# g8 ?* w肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。' Z1 A2 ]7 p' s5 b5 I
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
: U& w _, u8 F$ F6 T1 i6 j肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
3 t' w/ X, c. l4 n# n Z前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
$ z7 ~2 _; t/ \; m/ i# A$ p0 |8 l& Z1 S7 ?右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
5 z$ } Q6 y) s8 M8 G左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。+ X- w& {4 K2 p; z
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
5 i9 ]8 t6 l* t$ ?( x w/ |5 K肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
- C+ u* W4 d6 K( y6 R, l: B肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?$ u( f* M$ k8 S4 x( T1 O5 v4 W
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。3 F- G3 p. S+ ^1 W/ _$ O% L6 ?7 O
左肾小囊肿,大致同前。. d+ @6 S) u: F0 o
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