2012-04-19CT报告
" @& U; R3 b* x# _, c1 U# `8 |; R% i肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。. f# \. |# s0 a. x4 `( Z
3 a: Z& Z" G& @3 t' b肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。: u6 E+ g+ j. Z+ u. S
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。8 F1 K, H. F) F
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。/ W) J3 E: |' R( [# q! w
扫描范围内未见明确骨质破坏。
/ X z+ [, P7 a! j2 F9 P* C+ x双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。& k Z. S1 r* E9 u r# X
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。- \1 Z5 ^+ C" d- q
扫描范围未见明确骨质破坏。7 g6 E h8 h$ E8 S( ~- L
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7 @: W. r0 f4 N; J影像学诊断:
: u, o H; y0 d3 H- D肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
; S, E4 G% s+ Z8 i肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。2 J% u: K# E" @6 f. |
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。$ Z4 [" }2 @6 `& J# v: h
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
0 ]! J2 u' |, T" G3 Y& i1 @右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。8 e: t( P; D0 W# v
左肾小囊肿,较前无大变化。
/ i6 c% l0 M0 V" F4 K胸部未见明确病变。% W4 l" p3 _% {) L; N1 O
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。, M$ P$ B4 M% ?5 y, V+ B9 X* D
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7 T+ A' }, c3 L4 f2012-02-24CT报告
9 `3 X/ Y; v' K肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
& k3 [* c3 |, a肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
2 N8 H4 `7 J2 \" N8 M4 F0 }肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。* n! x% \) j. h( _. ^
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
: ]; q- J# G$ B' P7 H右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。0 O7 k3 o. l j( G& Z
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。1 l; Y$ J9 X; w5 q, ?
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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- k2 Z( ]6 c6 y$ T* C% X' g影像学诊断:. v, L% v$ D2 {0 C5 n1 U. T
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
( W1 L5 a7 E2 n6 O肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
$ _2 |, A* L8 j! r3 \ S1 l肝S8病灶,较前已无明确血供。- H: j" u( k$ w: K8 ^
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?/ t4 H) F I2 N6 N" a, e- ]
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
9 f' z2 e* Q; b9 c& Q左肾小囊肿,较前无大变化。
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3 e. G. A, n' h3 b2011-11-21CT报告% t3 d2 d b& J# X5 Y' M
7 G) ]: Q# H+ f, K$ t$ [肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度( h. b' R4 Q* d: R# A D% l
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。1 @: C# U. L/ W G
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。6 ^ B1 X2 [( c% P s8 R! p
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' F: l* g; Q9 j5 J8 n0 F2 S/ ^影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。5 l G8 t; E. P: C2 l8 K- i! ]
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2011-8-4CT报告2 I7 @% D% N; ? Y" G& q; w* ]/ j1 `# M) T
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。& x7 N1 u/ t" h3 t% T4 q& I
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。 p7 {. k' O; `& k/ F/ I
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
/ b9 d& i9 |+ W5 Q3 \' Q" ~+ W肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常9 b0 A$ ?; m8 }4 ^" q
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
! m" J, v: v9 w6 p. ?6 q右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。! u, h) |6 p6 J
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。' I1 @% S6 U! g2 s( F+ }- L
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
, o' V& C( _& A! @肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。& |, Z7 y$ ~! ^: @2 \: D+ {
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?# b% d, k+ J* g h# g, O% z" g
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。# j8 t& v2 A: H' F
左肾小囊肿,大致同前。
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