2012-04-19CT报告3 c0 _- h' I& X8 r4 B6 s: V
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 h3 l+ j6 L9 O/ d
4 n" b8 t5 U$ O) @肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
2 W) w/ f7 w0 }2 s) D右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
, _" S3 d6 s& V5 r4 _3 Q$ h左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
) u9 G5 N, _0 T0 U7 T3 B, G& G扫描范围内未见明确骨质破坏。- @4 T3 _4 P1 v' ?6 W; L. U3 q
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。0 O/ I8 X; u: ~
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
) L4 n5 q/ e- g, Z扫描范围未见明确骨质破坏。 }+ q# j' A$ f
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6 m1 I, u, f) }+ G9 B) h' b. F T影像学诊断:# o$ P3 ~& L) q1 m7 N7 j0 ?
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比2 F! l, E) T5 e' O
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。! {2 Q6 d- w; u1 n
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。- B) [* ~0 C. E2 O' Q5 z3 @
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?$ R, R$ }' ?8 G, g: l4 f
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。. B T/ k% k7 L0 P. X
左肾小囊肿,较前无大变化。 2 K; c; l2 [$ q; O
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。5 k! n7 ?* [) x$ t% @: B& V
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2012-02-24CT报告
1 B$ F, B3 F) }( V( o! ]肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
# {# \: [ B+ k6 p( q4 S9 e肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。5 y, g- i, R2 R7 Z$ }
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
* P w8 Z% ^ L! {8 _8 {肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。; m1 R: Y' L& {
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
3 Z2 L) W/ I3 ?& n0 o1 r左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
9 Y( Z/ g! p. T扫描范围内未见明确骨质破坏。 Z" F/ y, U- X3 F1 n0 b5 M7 h
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, R9 ~, |: O8 @1 {$ Z4 V' D6 Y影像学诊断:
$ p8 k' k' o1 Y$ E8 K" g肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比( X: v1 N, n4 a) ?) J& H4 z
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
3 r9 W( E9 W. p' j- q肝S8病灶,较前已无明确血供。! U/ J6 G5 ?- h& I: d6 l& T& O* t% @0 e
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
: h* K9 o, y" V; c- H右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。8 e+ Z+ J/ i: W, k
左肾小囊肿,较前无大变化。 ) P& d4 w- H0 f* h
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2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
! n4 \8 J" B; b$ A5 S现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。3 C" k/ V: w* l" }: y1 y- \
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。0 I2 J4 M' C( ~; R8 I, z! c
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8 i3 ]3 H9 v; s; S影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。) X7 ` e( o* p) B
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2011-8-4CT报告
], y* J, L5 T肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。: F. p7 q! }( E7 t4 i
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。$ v/ z& y5 m0 s7 I
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。' b2 a; V) o* b0 Q3 X7 \+ W
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
9 S- J, E5 i$ x; H6 J; S3 B; [前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
7 H4 s* i' R3 |3 b右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
6 ^5 [: B1 }; h- Z( t% e0 M左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。: p0 q7 `3 C1 |2 B- J) m& W
扫描范围内未见明确骨质破坏。, I( s2 y0 I0 ~3 m2 X U
4 M# Q5 R5 `3 c" X
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。, e) F6 S U+ y# o+ n; R! a
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
0 [- U/ Z. P# T+ H# H肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
7 l6 K; O+ K% h3 I. g- y右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
" N, P* ]9 i, v! Q& Z左肾小囊肿,大致同前。
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