2012-04-19CT报告
; r0 C& j' q$ [* T肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。7 W' r! W3 Q2 I/ U+ \/ }
7 g$ m5 L# X1 e8 K9 b( T肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。$ u' x# V+ ^8 g1 l4 E1 j7 f
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。% T& o- b0 |! ?' \9 @1 z
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。6 n$ O# t1 K/ _- A, d( e
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。. W# v4 C( Q2 X3 ^! k' Z5 E% _' J
扫描范围内未见明确骨质破坏。% g% X# r. f" O/ G( @# q8 r9 [+ l
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
( c* s" S9 k" e; E# Z双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
2 b* i$ f7 o9 z; g* X, V扫描范围未见明确骨质破坏。
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$ t9 T3 _* I) I8 e7 ~3 M+ o影像学诊断:
N3 v9 V* f7 G; m( ?" L肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比8 a% g f( Y. W* d$ H: X
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
1 \0 k4 }$ a/ a# U# ?5 m" l3 ?6 Q- q肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。6 d) b1 x% {2 h+ ^8 g6 ^3 J% ~
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
) |/ k. n% R% V. z右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。, Y6 E- V: Z: f& l
左肾小囊肿,较前无大变化。 % I% W2 [$ ?( u2 d5 e: R. C
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告 v! k. j& ?! S) {) @: a4 E/ ~
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
" |. G; c/ B8 y, ^0 ~肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。 i! U, o& m* c! F
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
( T" v& N- N, M肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。' H! [5 Q, r) ^# _
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。( J0 K' X- S2 |' D+ Y) @
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。& U) a {! ]& ^7 u6 k
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:4 y+ `$ h# C- p, O+ t. p$ g
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
4 `' F+ J+ V& c; v+ B肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
+ S9 |! ^* L" r1 x d肝S8病灶,较前已无明确血供。4 y1 H! j. o7 N; K( \
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
, u% x3 L/ Q _+ f! g2 D C: m. |右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
- D% R0 `9 t/ O( B$ b; ?左肾小囊肿,较前无大变化。 2 F! m6 e0 M1 A K) u" V
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8 @+ b) o/ W$ t5 w2011-11-21CT报告
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4 K' n7 \6 h7 r3 I" y肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度* q. i& e* }6 |. {1 `, t" d
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
" j/ r& U( I, }% K门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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. g8 Z& V8 ^& O4 ~影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。+ p: G6 b: k/ @- o/ {) i6 R' s. |; q
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8 D$ O* p Q7 E! e! }# V5 O( y2011-8-4CT报告: F# w. G2 c7 b* G. H
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 K5 v7 P+ c3 ^, ^
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
! q+ o& p% ~- z/ }* `+ U肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。9 b/ H6 o2 t6 z6 Z& q0 \
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
' |" M( q7 r4 V# t6 _前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。3 K/ h3 e* R3 v# ~
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
( [7 k# A. U6 `左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。# P8 r4 C& F4 O x2 L
扫描范围内未见明确骨质破坏。8 N' [" ^- _9 M5 z0 D/ q
5 n1 b& k0 x9 b" f! \; P" y影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。, l8 K1 F" z& ]0 r/ Q8 g2 z# ]2 C
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。- D# ?) Q5 X* d3 }- _" y8 T
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
* O) x* y0 R2 [$ ^( K右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
7 O) H& L* G1 F! R, W4 o8 ^6 Q0 s- [左肾小囊肿,大致同前。0 }3 q; l/ ~" R4 j
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