2012-04-19CT报告4 N" ~+ v' N( C7 t1 B. K/ L
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ ^, g& m3 v+ J, k+ @+ K% k1 [
0 N) P y- H4 Y肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。2 B2 \4 U2 X+ Y! L2 e. y6 ?% b
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。6 Y, E X% D5 |; |, [, l
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
. ]& I5 S2 H3 Y左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。! h- A1 V/ @0 |, P7 F/ s
扫描范围内未见明确骨质破坏。
3 O8 x2 Q {. a- _) U5 ^( b双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。: F+ Z6 y9 I/ i
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
$ r- C- ~4 \( F+ p# o扫描范围未见明确骨质破坏。* l. a0 n7 M6 T2 U6 o
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影像学诊断:! I+ c: S' `/ B# D5 ]/ }1 H
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
0 i5 S$ g8 I: `; x& E! x7 T8 P肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
0 D8 L: [1 o$ {4 C- V肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。3 D- O1 E9 @$ X4 t) c
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
* h9 }; F1 M+ L6 C# f" _- I: g右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
! |, H$ R5 f; e% i左肾小囊肿,较前无大变化。
3 Z) l2 b1 v0 y! @& ?( ]8 i胸部未见明确病变。
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7 [9 I( N$ @) |4 D$ L& c感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。+ N( n; \3 X$ Y2 I
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2012-02-24CT报告/ w# d" V+ H& e
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 i$ a5 Y! p7 O" \ i# d, U
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
9 |0 _* ?& ?' E4 K) u$ s肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
4 t& e, D3 h+ v) f6 t" v肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
7 @4 y v' v, f: v. }* }( W右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。6 h( @; [0 z" X$ {. V/ x
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
9 t# ^& }& {/ k: i8 _扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
/ ?' [) [0 K; V5 j肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
; Y- c2 Z" f* K2 e( @6 O8 ? C肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。: j( y1 I: B3 _+ Y- S3 d
肝S8病灶,较前已无明确血供。7 X p. A0 K% f' V: C! o/ J
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
# t' i, U4 J3 v8 A2 Q) O1 m右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。% W) M# p% K1 ^ Z! a; {
左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告! f4 @& X8 ^% {' L
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
0 T8 ]% c5 C" @/ A7 L4 o# c x' D现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。: ?8 v, r: G9 a& e$ g
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。6 Y+ z0 }- j" c
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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$ H' P6 R, ?3 l) m& i3 `2011-8-4CT报告4 [, ?% U+ l: ?7 W
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。$ E7 ^- N# X g4 D* u* o$ E5 f2 K. T
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
: Q, `1 b# `7 f; l肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。. s$ U7 k& T# S, u: x0 X
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常% w7 k G& e% W5 g" e
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。0 _5 j/ O. R- r, [: j
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。2 l" U' Z9 v/ h( U
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
$ N0 Z% ]+ A+ \1 @1 H( N& Y扫描范围内未见明确骨质破坏。# X2 J- N8 ^0 }' {# m- D: k
" t: a# t) X6 m& M/ e/ ?影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
' Y Y c" b9 `; l/ u+ g: o# u肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
8 `+ j( q1 B& X肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?. C( M$ o/ z" M! \* z- F
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
8 H3 g ]' E2 G; R; L( [/ [" Z3 z左肾小囊肿,大致同前。
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