更新妈妈肺腺癌4期的治疗过程，希望一直更新下去。

一起加油。

如果没有抗免疫的参与，目前的化疗应答良好是来自肿瘤的高代谢（PET-CT结果）。这样的话，化疗就成了唯一能阻挡肿瘤进展的手段了。但是化疗不可能过久，在做了6-8个疗程之后只能停下来。到那时肿瘤反弹，化疗又不敢上，就到了没有办法的地步。所以靶向药与传统化疗药交叉进行的方案应该可以缓解化疗的骨髓抑制，延长可治疗时间。

如果有有免疫的参与，目前的化疗应答良好是因为免疫介入了对肿瘤的攻击。如果是这样，我们应该看到两个现象：一个是肿瘤的整体代谢变得很低（由于免疫分泌的伽马干扰素等抑制性因子）；二是应答持续。如果有抗肿瘤的免疫存在，那么治疗上就是采取抗原释放借危险信号诱导的办法逐步减负指导有一天可以手术。这个当然是最佳的结果，但我们目前无法准确判断。

仅凭肿瘤有应答不能判断，因为肿瘤代谢活跃的情况下化疗直接杀伤的效率也很高，有可能在连续化疗的时候看到肿瘤不断缩小。只是这种应答不能持续，停药后一段时间马上反弹。而免疫介入的应答是不会的。所以判断的最好办法是等一段时间，然后看肿瘤标记物的变化，甚至可以做PET-CT看肿瘤代谢

JINANGLL 发表于 2015-8-18 09:39
如果有有免疫的参与，目前的化疗应答良好是因为免疫介入了对肿瘤的攻击。如果是这样，我们应该看到两个现象 ...

范姐，可以拍个pet--ct评估一下，看一下病灶部位SUV摄取量。
现在cea有上涨趋势，证明全身范围内癌细胞有一定活跃度，我觉得可以先考虑培美化疗一次，如果效果好，手术真的可以重新提上议程，手术完后再考虑培美化疗几次。
即使不具备手术条件，如果采取射频消融局部处理一下，也能短期内释放抗原，调动还未衰竭的抗肿瘤特异性免疫。

又是一个艳阳天，妈妈的心情很好啊{:soso_e100:}

昨天回家，妈妈感冒了，鼻流清涕，开始咳嗽，有胸闷现象，不太爱吃饭，没有发烧。
今天开始打吊瓶消炎治感冒。

JINANGLL 发表于 2015-8-18 16:42
范姐，可以拍个pet--ct评估一下，看一下病灶部位SUV摄取量。
现在cea有上涨趋势，证明全身范围内癌细胞 ...

仔细回顾我的治疗，最快速有效的是去年10月2号化疗了一次，化疗前大夫让吃了一种药，当时什么都不懂，没问大夫药名和作用。这种药引起发烧（一天)，接着才开始化疗。10月15开始吃特，10月25用了贝伐。十一月
下旬检查时，转移灶消失（除了骨转，骨转减轻很多）。我一直认为是特和贝伐的作用。
现在再想想特异性免疫，可能是化疗后激活特异性免疫，加上药物作用，导致11月的检查结果非常好。
之后原发灶逐步变小由5*5厘米变为1.6*0.5，特异性免疫，特和贝伐作用，cea下降快。今年三月到七月，cea基本稳定在5左右
8月阿西无力，cea开始抬头，ct还未做。可能特异性免疫也在慢慢消退。

再来一次化疗很必要，看看上面的分析对否。如果对了，以后的路会宽些。
你很有思路和知识存储，认识你很高兴。

JINANGLL 发表于 2015-8-21 08:05
昨天回家，妈妈感冒了，鼻流清涕，开始咳嗽，有胸闷现象，不太爱吃饭，没有发烧。
今天开始打吊瓶消炎治感 ...

谢谢范姐，已经基本缓解

如果条件允许，有这么一条思路：
先做一个疗程的标准化疗，然后手术。
如果病理标本显示癌细胞全部死亡，那术后也不需要做什么，起码等两年后再说。
如果手术显示原发灶活跃，那么术后需要马上开始间歇化疗一直下去（越久越好）。